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秦山楚水古方中醫(yī)▲ 點(diǎn)擊“秦楚古方”關(guān)注公眾號(hào) 關(guān)于補(bǔ)腎問題丨文 / 中南山 這是秦楚古方第176篇原創(chuàng)文章 最近，知乎上一位網(wǎng)友加我的微信咨詢。說他射擊功能方面有些問題，希望我給他看看。結(jié)果一問不要緊，讓我簡直要笑噴。 1、究竟是拔槍的問題還是射擊的問題？ 時(shí)間：2022年8曰7日。知乎網(wǎng)友。 這是個(gè)據(jù)稱25歲的男子。我問他什么情況，結(jié)果他將我在知乎上寫的一個(gè)病案給我發(fā)了個(gè)截圖，說他就是那種情況，問我具體的藥量怎么掌握，他說他最近正在學(xué)習(xí)倪海廈的視頻，自己直到他就是應(yīng)該用這個(gè)方子，但就是掌握不了藥量和比例。 他發(fā)給我的截圖是天雄散方。天雄散出自金匱要略，但有方無證，后世中醫(yī)家認(rèn)為是治男子陽痿、失精方劑。 我說你確定自己是這種情況嗎？他說他確定，但就是不知道藥量怎么把握。我說你要是自己有把握你可以試試，但如果你讓我給你開方，我需要問診，于是我給他發(fā)了一個(gè)問診單過去。 從問診的信息看，他的大小便正常，身體也不怕冷，手足也沒有冰涼的情況，就是容易出汗，喝白酒有些嘔。 我進(jìn)一步問：你容易出汗是稍微一動(dòng)就出汗嗎，他說熱天很容易出汗。喝高度數(shù)白酒一斤以上就會(huì)吐。 我簡直要笑死，這不是來砸場子的嗎?喝一斤白酒會(huì)嘔吐你咋不上天呢，還有的人喝一斤白酒那直接掛了的都有，這能算癥狀？大熱天出汗這不是挺正常的嗎？ 于是我接著問：你自己究竟是個(gè)啥問題哦，他半天才說他春夢秒射，白天也快。我說你有多快呢? 他說可能就十幾分鐘吧，具體也沒記過數(shù)。我說這不是挺正常的嗎？他說人家他有給好友一次四五十分鐘還不倒呢？ 我簡直要笑噴了。我又仔細(xì)看了看問診單：熬夜的時(shí)候口干口苦，平時(shí)胸部有些發(fā)悶。我說呢熬夜是幾點(diǎn)睡覺啊，他說他熬夜的話九點(diǎn)多就睡了。 我的天，九點(diǎn)睡覺這叫熬夜？我醫(yī)看這娃要么不說實(shí)話，要么是故意搗亂的，就他這種情況，怎么可以用天雄散呢？我們來看看天雄散都是干啥的。 天雄散方組成為：天雄三兩(炮) 白術(shù)八兩 桂枝六兩 龍骨三兩。方中天雄能壯命門之陽，補(bǔ)先天之本，是為君藥，《本經(jīng)逢原》云：“天雄稟純陽之性，補(bǔ)命門、三焦，壯陽精，強(qiáng)腎氣，過于附子；桂枝助天雄補(bǔ)陽化氣；白術(shù)健脾以培精氣之化源；龍骨收斂浮陽，并固攝陰精，諸藥合用，補(bǔ)先天而兼顧后天，又溫補(bǔ)之中兼以收斂，是治本兼治標(biāo)之方。 上面這方，可以看出是腎陽及其微弱，渾身陰寒引起的，就比如一大塊兒堅(jiān)冰，首先是要將冰融化了吧，然后呢才可以產(chǎn)生精對吧，所以用天雄補(bǔ)命門火，然后大量白術(shù)補(bǔ)脾生精，六量桂枝強(qiáng)心營，相當(dāng)于增強(qiáng)心臟的擴(kuò)張力，促進(jìn)精氣抒發(fā)。但同時(shí)又用三量龍骨收斂陽氣，以免陽氣浮散。 所以《備急千金要方》說：“天雄散，治五勞七傷，陽痿不起衰損方。”可見說的是非常的貼切。就是說這個(gè)方子更適合腎寒的人，精氣冷不能生育的人，適合發(fā)動(dòng)機(jī)不行，遇到美女半天拔不出搶的人。但如果說你射擊太快，這個(gè)怕是不行啊，說不定你服用之后射擊的更快呢。 再回到這個(gè)年輕力壯的小伙子，他拔槍也能拔的出來，一次還能干十幾分鐘，顯然還是十分優(yōu)秀能干的射手，真的是不適合服藥啊。 當(dāng)然，如果他是個(gè)服藥愛好者，那可以試試，就給他弄了個(gè)桂枝加龍骨牡蠣湯合四逆散的加減，一是調(diào)和營衛(wèi)氣血，讓心理舒暢舒暢；二是收斂精氣，年輕娃娃估計(jì)計(jì)平時(shí)沒少擼，消耗的估計(jì)也挺厲害，所以需要存點(diǎn)隔夜糧；三是年輕人火氣重，免不了將肝憋壞了，所以也要把憋的火散出去，不然怕也會(huì)憋出毛病。
2、脊背疼也可能是因?yàn)閭司斐傻?/span> 從上面那個(gè)優(yōu)秀的射手身上，我突然想起去年秋季的一個(gè)按摩師。 時(shí)間：2021年10月9日 男，28歲，按摩師，感覺背部疼痛，特別是膀胱經(jīng)那個(gè)地方，感覺不通，很疼。而且容易出汗，背部特別的怕冷。 舌苔略為薄白，考慮到經(jīng)常在澡堂子按摩，經(jīng)常出汗，一方面耗損氣血，一方面寒濕入侵。所以用桂枝加龍骨牡蠣湯，增量芍藥、加葛根解痙。同時(shí)加術(shù)附走經(jīng)絡(luò)除濕止疼。 處方：桂枝15克 白芍30克 生姜12克 大棗4枚 葛根30克 龍骨12克 牡蠣12克 蒼術(shù) 12克 炮附子9克（就是藥店那種黑附片 需要先煎半小時(shí)） 5幅 后面很長一段時(shí)間我都忘記了，倒了10月20日他反饋：服藥5幅后后背疼痛消失，早就好了，出虛汗情況也消失了。但因之前做按摩拉傷了前胸肌肉，現(xiàn)在還疼痛。一抬胳膊就疼，所以調(diào)整方藥如下： 處方：桂枝15克 白芍30克 生姜12克 大棗4枚 葛根30克 白術(shù) 12克 炮附子12克 全瓜蔞40克。5幅。一日兩服。服法如前。因?yàn)樗蟊巢惶哿耍匀サ袅她埞悄迪牐缓蠹由狭饲鍩釡焯怠捫厣⒔Y(jié)的全瓜蔞。 后面又過了一個(gè)多月，他反饋說他已經(jīng)離開了重慶，回老家開出租車去了。他老家在什么地方，我忘記了，好像是東北哪個(gè)地方。 3、關(guān)于太陽少陰表里的思考 從這位按摩師的脊背疼的案例，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)給他用的是桂枝加龍骨牡蠣湯打底，當(dāng)時(shí)考慮的是他在澡堂子里汗流不止，耗損氣血，其實(shí)就相當(dāng)于是人體失精。所以用龍骨牡蠣收斂陽氣，但如果用平時(shí)容易出汗而用黃芪，估計(jì)會(huì)加速氣血耗損吧。 另外從他反復(fù)說膀胱經(jīng)疼的問題，也體現(xiàn)出太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相互表里的聯(lián)系，其實(shí)就是精氣盛衰、津液耗損的一體兩面。 內(nèi)部津液耗損，勢必導(dǎo)致人體肌表津液供應(yīng)不足而疼痛。相反，人體津液耗散太過，也勢必導(dǎo)致腎精不足，就比如桂枝加附子湯證的微寒，其實(shí)應(yīng)該是脈微而怕冷的意思，輕微的寒還不會(huì)體現(xiàn)倒腎，而應(yīng)該是背部膀胱經(jīng)的部位先冷。 由此可見，精血同源，汗血也是同源。流血流汗打搶，耗損的都是同一源頭的精氣。也由此，可以體會(huì)到傷寒論里將桂枝加龍骨牡蠣湯作為夢中失精、女子夢交的一個(gè)主要方劑，就是通過減少肌表津液耗散，減少精血的耗損來修復(fù)人體的津液，從而達(dá)到氣血充沛的目的。 當(dāng)然如果是單純陽氣耗損的太厲害了，那就是倒了天雄散的地步了。或者是陰陽雙補(bǔ)的敦復(fù)湯 、八位地黃丸等等，d當(dāng)然都需要因人而異。   秦楚古方 秦嶺深山民間中醫(yī)
【秦楚古方】秦嶺深山民間中醫(yī)。正心修己，習(xí)醫(yī)濟(jì)世。酷愛傳統(tǒng)文化，偶爾舞文弄墨。專注風(fēng)濕骨病學(xué)習(xí)實(shí)踐，誠摯歡迎中醫(yī)同道共同學(xué)習(xí)交流。 行走秦山楚水|傳承古方中醫(yī) |
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