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病例： 基本情況：患者，女性，84歲，胸腰段疼痛半年，加重三天 CT圖像：
圖1 骨窗 SAG
圖2 骨窗 COR 【影像所見】 T12椎體高度丟失約1/3，可見多處皮質斷裂，后上角骨碎片向突入椎管內，同時椎體前部見“真空裂隙征”（圖1、2）。 【診斷意見】 Kummell病 Kummell病 Kummell病，并非罕見疾病，但臨床醫師、影像學醫師對其重視不足，有必要提高對該疾病的認識。 【定義】 Kummell病是一種創傷后的遲發性椎體塌陷，是由初期創傷造成的脊柱隱匿損傷,短期內疼痛消失,但一段時間后癥狀復發、加重并出現進行性脊柱后凸畸形。 多見于老年人骨質疏松癥患者，但是骨質疏松并非是必經的階段，只是高度相關。 【機制】 尚不明確 【影像表現】 CT：“真空裂隙征”，壓縮性骨折的椎體內出現氣體或者液體，周圍邊緣的骨質吸收、硬化； MRI：“真空裂隙征”在MRI的表現，取決于內容物，氣體時呈T1極低T2極低的無信號區，液體時呈T1低T2高信號，形態大多不規則，主要位于椎體前部； 當“真空裂隙征”內容物為液體時，MRI表現稱為“液體征”，高度提示了椎體缺血性壞死，是與骨質疏松壓縮性骨質鑒別的主要依據。 該例客人MRI圖像如下：
【鑒別診斷】 骨質疏松壓縮性骨折：骨質壓縮骨折骨質不會出現吸收、硬化，沒有“真空裂隙征” 參考資料： Kummell病的研究進展 《中國矯形外科雜志》 作者： 張磊磊 李健 |
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