來(lái)訪者期待短時(shí)間解決問(wèn)題，心理咨詢師該怎么辦？

大漠胡楊968 2022-09-22 發(fā)布于遼寧

展開全文

本文字?jǐn)?shù)2400+｜閱讀預(yù)計(jì)需要7min

文｜王穎（簡(jiǎn)單心理認(rèn)證·心理咨詢師）

來(lái)訪者進(jìn)入咨詢室?guī)е浅６嗟钠诖拖胂蟆?/span>

對(duì)于咨詢師來(lái)說(shuō)，最沖突矛盾的問(wèn)題之一莫過(guò)于“老師，我希望我的問(wèn)題在短期內(nèi)可以被解決，你說(shuō)大概多久，10次應(yīng)該夠了吧？”

咨詢師o(wú)s：“什么？你的問(wèn)題沒(méi)有半年，估計(jì)都沒(méi)法說(shuō)的明白，這么著急我要怎么辦？”

今天想說(shuō)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題，來(lái)訪者期待短時(shí)間解決問(wèn)題，該如何處理？

來(lái)訪者期待“解決”的，到底是什么？

在我的理解中，“解決”的意思事實(shí)上是緩解痛苦。

當(dāng)來(lái)訪者說(shuō)“我這個(gè)問(wèn)題想要盡快解決”，事實(shí)上Ta想說(shuō)的是“我什么時(shí)候可以不再這么難受，我不想要這樣的感覺(jué)和情緒，我希望這些事情引發(fā)的情緒可以緩解和下降”，這樣理解，是不是這個(gè)問(wèn)題給到咨詢師的壓力就沒(méi)有那么大了?

來(lái)談感受，這是我們最熟悉的領(lǐng)域，我們意識(shí)到，來(lái)訪的解決和咨詢師理解的解決有時(shí)候甚至不是同一件事，降低負(fù)面情緒帶來(lái)的痛苦，才是大部分來(lái)訪想要的“解決”。

每個(gè)來(lái)訪者來(lái)做咨詢，都是被某一些情緒或者問(wèn)題困擾的無(wú)法解決：

“我做不了決定”

“我沒(méi)有主見(jiàn)”

“我社交回避”

“我總是愛(ài)生氣”

“我總是在談戀愛(ài)時(shí)候過(guò)度付出”，

在來(lái)訪自己總結(jié)的問(wèn)題之上，他們會(huì)得出一個(gè)結(jié)論“如果我的xxx問(wèn)題解決了，我的生活就會(huì)恢復(fù)如初。當(dāng)下我的所有不舒服，都來(lái)源于此”。

反思能力強(qiáng)的來(lái)訪甚至?xí)M(jìn)一步想，如果我不弄懂我為什么總是在這部分如此困難，將來(lái)也許類似問(wèn)題會(huì)反復(fù)影響我。

想“快速解決”背后，可能有哪些因素？

事實(shí)上，上述每一個(gè)具體問(wèn)題的背后，都包含著一個(gè)更大的心理議題。舉個(gè)例子，比如“我做不了決定，我好糾結(jié)，我要怎么辦才能不糾結(jié)？”，咨詢師考慮的是在這樣的問(wèn)題后面，有很多非常完美的不合理信念：

“如果我要做決定，就一定得是正確的，不能后悔的”，

“如果我做錯(cuò)了，我就是個(gè)很糟糕的人”

“我自己（的判斷）是不值得信任的”

“我希望有人能夠給我所有事情的正確答案”

隨之而來(lái)的自責(zé)，懊悔，捶胸頓足，甚至嫉妒羨慕恨周圍的人怎么能比我更厲害，自我攻擊層層疊疊......

如此復(fù)雜的情緒和念頭，在來(lái)訪做決定的時(shí)候在腦子里一閃而過(guò)。咨詢中，我們需要把這些瞬間慢慢展開、梳理、覺(jué)察，讓來(lái)訪體會(huì)到ta在做決定的那一刻有著什么樣的體驗(yàn)，這大概也是讓咨詢師頭大的一個(gè)點(diǎn)，“工作這么多，我實(shí)在是沒(méi)有快起來(lái)的辦法呀！”

另外一個(gè)點(diǎn)，“快速解決”對(duì)一些來(lái)訪意味著：對(duì)面的這個(gè)咨詢師，ta可以作為一個(gè)工具人給我指導(dǎo)和方法，我拿到這些解決辦法之后就可以快速脫離和ta的關(guān)系。

我們似乎不需要建立關(guān)系，我們只需要簡(jiǎn)單的做一個(gè)交換：我給你錢，你給我方法。底下隱藏著的觀念是：“沒(méi)有人能指望的上的，只有方法和建議有用，只有靠自己來(lái)應(yīng)對(duì)生活。”

然而，隨著生活的越來(lái)越復(fù)雜，方法和建議事實(shí)上越來(lái)越?jīng)]用，越來(lái)越讓人感受到“沒(méi)有人能指望的上”。咨詢也努力在獨(dú)立和依賴的層面上潛移默化的工作著。

咨詢師該怎么做？

首先，聊聊內(nèi)在感受層面：

1. 焦慮情緒

事實(shí)上，緩解焦慮最簡(jiǎn)單粗暴的策略是行動(dòng)化，情緒驅(qū)動(dòng)的行為某種程度上可以大大降低我們體驗(yàn)到的各種不舒服的感受，增強(qiáng)確定感和掌控感。

在這樣的理解中，咨詢師也會(huì)很容易對(duì)時(shí)間非常認(rèn)同，“天啦，ta這樣也太難受啦，我得趕緊幫ta做點(diǎn)什么才行”。行動(dòng)本身就確實(shí)可以讓當(dāng)下的焦慮感受降低，然而僅僅是當(dāng)下的焦慮。

因?yàn)殚L(zhǎng)期看來(lái)，不斷的使用行動(dòng)化的方法是無(wú)法真正的減少焦慮水平，耐受焦慮可能才是在咨詢中咨詢師和來(lái)訪更加需要共同體驗(yàn)到的過(guò)程。

2. 看到來(lái)訪者的期待和愿望

每個(gè)人都希望有一個(gè)魔法棒，輕輕一揮就可以帶走自己身上的所有問(wèn)題，如果我做不到，也許是因?yàn)槲疫€不夠強(qiáng)，也許有人可以幫我做到，也許我可以心懷希望我對(duì)面的咨詢師，ta看起來(lái)穩(wěn)定、確信、云淡風(fēng)輕（當(dāng)然這是很多來(lái)訪者的想象）。

也許ta可以拯救我，也許我不用付出任何努力，只要順從，配合，遵從指導(dǎo)，就能把這個(gè)討厭的情緒從我的身上拿走。

其次，現(xiàn)實(shí)操作層面：

1. 共情和心理教育

有了上述對(duì)于來(lái)訪和咨詢師自身的焦慮體驗(yàn)，來(lái)訪的期待的不現(xiàn)實(shí)性，內(nèi)在美好幻想的理解，我們可以更好的體會(huì)來(lái)訪提出想要快速解決問(wèn)題的原因、感受、痛苦。

特別是在被要求快速解決問(wèn)題的壓力之下，以及咨詢師自身的焦慮情緒之后，咨詢師需要耐心和來(lái)訪澄清咨詢目標(biāo)，咨詢的一般過(guò)程是怎樣的，這在很大程度上就可以安撫到對(duì)方的情緒，進(jìn)而圍繞“問(wèn)題解決”討論出更多的內(nèi)容來(lái)。

2. 概念化和評(píng)估水平

此外，在這里提一下理解個(gè)案的4p因素，推薦大家使用以下幾個(gè)維度評(píng)估來(lái)訪當(dāng)下“問(wèn)題解決”的更深層原因：

促發(fā)因素(percipitating)：來(lái)自個(gè)體內(nèi)在或外在的一些因素，它們是現(xiàn)有困擾發(fā)生發(fā)展直接相關(guān)的因素，如近期疾病、失業(yè)、失戀、重要他人的喪失，巨大的現(xiàn)實(shí)困擾等。

維持因素(perpetuating)：現(xiàn)有困擾已然發(fā)生，這些因素維持、助長(zhǎng)著困擾的進(jìn)展，如不良關(guān)系的維系，功能能不良的行為模式等。

保護(hù)因素（protedtive）：資源，支持系統(tǒng)。

易感因素（predisposing）：這些因素并非直接導(dǎo)致現(xiàn)有困擾，而是影響現(xiàn)有困擾發(fā)生發(fā)展的概率，往往在現(xiàn)有困擾的更早期就已經(jīng)存在。如遺傳、童年經(jīng)歷、童年疾病、家庭環(huán)境等。

根據(jù)以上4個(gè)因素，我們可以更加容易的理解來(lái)訪希望快速解決問(wèn)題，非常努力的面對(duì)這一應(yīng)對(duì)策略是否在之前的生活中，是來(lái)訪的保護(hù)因素，還是也可能同時(shí)也是維持因素之一，可以在具體工作中反饋給Ta。

當(dāng)然在給出概念化的過(guò)程中，可以再一次對(duì)來(lái)訪情緒耐受程度進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，在整個(gè)討論中，來(lái)訪當(dāng)下的狀態(tài)如何，是否有足夠的內(nèi)在空間以及情緒耐受程度來(lái)開展下一步的工作。

（此文是基于認(rèn)知行為治療視角下的理解和展開）

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來(lái)自：大漠胡楊968 > 《心理咨詢》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)