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你好，我是中醫人，文君然。 今天我們來繼續講解、背誦方歌。 背什么呢？背天麻鉤藤飲。 這是一張非常重要，非常實用的方子。尤其是我們當代國人，更需要它。 天麻鉤藤飲的原方是這樣的—— 天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，山梔9克，黃芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，朱茯神9克。 所有這些，水煎服。 它能干啥呢？就是平息肝風、清熱活血、補益肝腎。它的主治，就是肝陽偏亢、肝風上擾。患者表現出來，就是頭痛、眩暈、失眠、舌紅苔黃，以及脈弦。
天麻鉤藤飲的方歌，是這么說的： 天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩。 夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。 要理解這方歌，我們首先得知道，什么是肝陽偏亢，肝風上擾。 其實，我們的肝，用中醫視角看，屬于陰中之陽，體陰而用陽。肝的本質，是柔和的，是柔軟的，是充滿了陰血的。在這個理想狀態下，肝氣才會調達、舒暢。我們一身的氣機，才會在肝的調達之性影響下，變得舒暢、正常。肝的抒發舒暢之性，為陽。陰柔滋潤之性，為陰。這就是體陰而用陽。 但是，有些時候，我們的肝就偏離了它應該有的狀態。比如說，一個人，如果肝郁化火，就會導致肝陽的一面過度表達，形成肝陽偏亢、疏泄太過。表現出來，就是愛發脾氣、易怒等等。這就是肝陽獨亢。再比如，有的人，隨著年齡增長肝腎不足，肝不再有充足的陰血來滋養，于是陰不制陽，這也導致肝陽偏亢。 肝陽偏亢的結果，除了影響到情志之外，還會使得肝風內動，讓人頭痛、眩暈、失眠。舌紅苔黃、脈弦，這是標準的肝陽上亢、肝風內動、肝氣失和的舌脈。 以上這些，在哪些人身上最常見的呢？這就是高血壓患者。高血壓患者失眠、眩暈、頭痛，情緒容易失控。這個在現實生活中特別多見。另外，一些更年期綜合征患者、出血性中風患者，也會出現這個問題。 當然，其中最普遍，最典型的，還會高血壓。
這個時候怎么辦？你肝陽偏亢，就得平抑肝陽。你肝風內動，就得平息肝風。你肝腎不足，就得補益肝腎。 誰來完成這些事兒呢？答案是天麻鉤藤飲。 我們再來看方歌—— “天麻鉤藤石決明”。 第一句，點出全方的藥物構成，有天麻、鉤藤和石決明。天麻，可以平息肝風，止眩暈。鉤藤，可以清肝熱、平肝風。石決明，可以平肝潛陽、涼肝除熱。 “梔杜寄生膝與芩”。 這句話，點出全方的基本構成，還包括梔子、杜仲、桑寄生、牛膝和黃芩。其中的梔子和黃芩，苦寒降泄，用于輔助清火。杜仲和桑寄生，則用于補益肝腎。其中的杜仲，平補陰陽。桑寄生，則以補肝腎陰精為主。它們倆放在這，是治本之策。牛膝，可以引血下行，使得肝陽得以進一步降泄。 “夜藤茯神益母草”。 這句話，點出全方的構成，包括夜交藤、茯神和益母草。夜交藤和茯神，一般是用于安神定志的，主要改善此類患者睡眠質量差的問題。益母草，則可以行血。益母草的行血活血，和牛膝的引血下行，配合起來，可以條暢氣血。治風先治血，血行風自滅。要想息肝風，我們先行血。 最后，“主治眩暈與耳鳴”，點出全方的主治，這就是因為肝陽上亢、肝風內擾，導致的眩暈、耳鳴、失眠、頭痛等。舌紅苔黃、脈弦，為典型舌脈。 這就是天麻鉤藤飲的方歌解讀。文老師真誠地希望，你能把它記下去、背下來。因為，我國作為高血壓第一大國，有太多人受此類問題困擾。我們牢記這張方歌，就等于掌握了一件有力的武器，來應對高血壓。 還是那句話——針對方歌的解讀，目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的，是背誦方歌，把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室，在中醫學習路上邁進的重要一步。 為了讓您更加方便，隨時地學習方歌，文老師把本專欄要講解的160首方歌，錄制成音頻，提供給讀者。請注意，我說的是160首方歌音頻，絕不是方歌解讀文字的音頻。 |
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