關(guān)于醫(yī)保個人賬戶的介紹

1、什么是醫(yī)保個人賬戶？

基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式。在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶，退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入。個人賬戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險支出。

2、個人賬戶劃入標準如何調(diào)整？

按照國家改進個人賬戶計入辦法的要求，本市自2022年9月1日起，調(diào)整個人賬戶劃入標準。本市將同步降低城鎮(zhèn)職工大病保障起付標準，并于2023年1月1日起，不再設(shè)置門診最高支付限額，提高門診保障水平。

在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶，計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費不再計入在職職工個人賬戶，全部計入統(tǒng)籌基金。

退休人員個人賬戶劃入標準不變，繼續(xù)按原有規(guī)定定額劃入，即70歲（不含）以下按照100元/月劃入，70歲以上按照110元/月劃入。

3、個人賬戶劃入標準為什么調(diào)整？

本次個人賬戶計入辦法政策調(diào)整，是貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》改進個人賬戶計入辦法的要求，在職職工由單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金，不再劃入個人賬戶。通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)，由原來的個人積累式轉(zhuǎn)向互助共濟式，實現(xiàn)大共濟。在不增加單位和個人繳費比例的基礎(chǔ)上，更大程度發(fā)揮社會共濟的功能，更有利于醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展，進一步提升基金使用效率和待遇保障水平。

一是提高門診保障標準，自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變；2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%（含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險），上不封頂。

二是進一步減輕參保人員高額醫(yī)療負擔，自2022年度起，城鎮(zhèn)職工大病保障起付標準由原來的39525元下調(diào)至30404元。

4、個人賬戶資金每月幾號劃入?

自2022年9月1日起，每月5日前，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)保費征收情況，完成在職職工、退休人員個人賬戶資金的劃入工作。

5、個人賬戶利息如何計算？

根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（北京市人民政府令第158號）第二十二條規(guī)定：“個人賬戶存儲額按照每年銀行同期居民活期存款利率計息”。自2022年9月1日起，基本醫(yī)療保險個人賬戶按季付息，利息并入個人賬戶余額。