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復雜肱骨近端骨折（3部分、4部分）的治療仍是臨床較為棘手的問題，肩關節置換在功能恢復上的弊端使其應用受到限制，尤其是對于年輕患者。而單一鋼板系統存在骨折固定不牢靠及后期肱骨頭內翻的風險，一些加強肱骨內側支撐方法，包括距螺釘、骨水泥增強、腓骨支撐等，已經應用于臨床，但仍完滿解決內固定失效問題。  單鋼板固定后繼發肱骨頭內翻問題 “雙鋼板”技術已經廣泛應用于其他部位骨折，如肱骨遠端、脛骨平臺、踝關節等，因此，國外學者創新性地將“雙鋼板”技術用于固定肱骨近端骨折，取得了良好效果，總結如下。   手術切口采用經三角肌胸大肌入路，在肱骨近端復位，糾正內翻后，先放置肱骨外側PHILOS鋼板，如患者存在骨量降低，可注入骨水泥加強，后在肱骨小結節處置入1/3管型鋼板。管型鋼板的位置，近端應置于大結節，肩胛下肌止點處，鋼板跨過結節間溝，鋼板遠端置于胸大肌肌腱止點的外側。
骨折復位后，先外側置入PHILOS鋼板
骨水泥填充加強
管型鋼板塑形后，置于小結節 研究納入了25名患者，在平均隨訪30.9個月(范圍12-76個月)后，18名患者(72%)在Constant-Murley肩關節評分方面獲得了優秀或良好的結果，平均值為77.17。平均簡易肩關節評分為76%± 0.2，主觀肩關節評分為72% ±0.2%。隨訪時的平均NSA為135±13°。平均7.2個月后，9名患者接受了植入物取出術，5名患者接受了關節松解術。3名患者接受了二期的關節置換手術。研究顯示該技術的并發癥發生率為16%，沒有因繼發內翻脫位進行翻修手術的報道。
 總結：對于年輕、功能需求大的高度不穩定型肱骨近端骨折患者來說，關節置換由于功能恢復不理想，且若二期翻修，難度較大的問題，并非是首選的治療方法。 在這類骨折的處理上，除置入距螺釘、骨移植物增強、骨水泥增強和添加額外的自由螺釘之外，還可使用雙鋼板技術，以獲得更好的多向穩定性，該研究已顯示出該技術良好的臨床效果和更高的初始穩定性。該技術的弊端在于血運破壞較大，與單鋼板固定，可能存在更高的肱骨頭壞死風險。
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