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#中醫治病不難,難在準確診斷,不是嗎?#中醫辨證難就難在八綱辨證。八綱辨證為中醫辨證論治的總綱。其陰陽表里寒熱虛實說起來簡單，實為中醫的真諦。初學者或學識淺者準確運用就非常難，往往在辨證中失之毫厘 謬以千里。  以陰陽表里寒熱為例，每個證型都分陰陽。而虛實，一般認為實為陽，虛為陰，實熱多數人認為陽，其實實熱也是陰陽兩個屬性。實熱在表為陽，入里為陰。陽虛則外寒、陰虛則內熱、陽盛則外熱、陰盛則內寒。  有些病證表現為真熱假寒。如里熱熾盛者，高熱、腹疼、口鼻氣灼、習冷飲、小便赤、舌紅、苔黃而干。而同時出現四肢厥冷，脈沉遲等陰寒癥的表現。這是因為熱邪內盛，陽氣瘀閉于內不能布達于外的真熱假寒。古稱陽盛格陰證。 有些病證表現為真寒假熱。體內有內寒而見有假熱的證候。多為陽氣虛衰，陰寒內盛。見于四肢厥冷、小便清長、下利青谷的虛寒癥候。但同時伴有面紅、煩躁不安、口渴咽痛、脈浮數的陽熱證表現。這是因久病陽氣虛損，陰寒內盛，迫使浮陽游于上而格于外所致的真寒假熱。 有些病證表現為上寒下熱，上焦表現出寒證，下焦表現為熱證。多因寒熱交錯，熱邪于下而寒邪于上所致。 還有些病證表現為上熱下寒，為上焦出現熱，下焦出現寒。為陽盛于上，陰盛于下。  作為中醫師，不分陰陽表里，不辨寒熱虛實，不辨臟腑經絡，不察標本緩急，或生搬硬套經方，或持一方治百病，脫離了辨證論治法則，就不是好醫生。 |
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