| 組成 | 大黃(蒸)十分（75g），甘草三兩（90g），黃芩、桃仁、杏仁、水蛭、虻蟲、蠐螬各二兩（各60g），芍藥四兩（120g），干地黃十兩（300g），干漆一兩(30g)，?蟲〔土鱉蟲〕半升（30g）。 |
|---|
| 用法 | 上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服3g，日三服。現(xiàn)代用法：將蠐螬另串；桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研為細粉，過羅，與桃仁等混合均勻，共為細粉。煉蜜為丸，每粒3克，蠟皮封固。每服1丸，溫開水或酒送服。 |
|---|
| 功用 | 破血消癥，祛瘀通經。主五勞虛極，干血內停證。形體贏瘦，少腹攣急，腹痛拒按，或按之不減，腹?jié)M食少，肌膚甲錯，兩目無神，目眶暗黑，舌有瘀斑，脈沉澀或弦。現(xiàn)常用于治療乙型病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病、乳腺增生、子宮肌瘤等病癥，還可以治療肝纖維化、肝炎后高膽紅素血癥、血吸蟲病、黃疸、高脂血癥、口周皮炎、黃褐斑、痤瘡、銀屑病、結節(jié)性紅斑、異位妊娠、月經失調、閉經、盆腔炎性包塊、慢性前列腺炎、慢性淺表性胃炎、慢性腎功能衰竭、腦動脈硬化癥、腦出血等病癥。偶見于治療原發(fā)性肝癌、食管癌、胃癌、肺癌。 |
|---|
| 方解 | 大黃逐瘀攻下，涼血清熱；?蟲破散癥積瘀血，共為君藥。桃仁、干漆、蠐螬、水蛭、虻蟲活血通絡，攻逐瘀血，共為臣藥。黃芩清熱，助大黃以除瘀熱；杏仁降氣，脾氣行則血行[]，并協(xié)桃仁以潤燥；生地、芍藥養(yǎng)血滋陰，共為佐藥。甘草和中補虛，調和諸藥，為使藥。寓補血于祛瘀之中，養(yǎng)血而不留瘀，祛瘀而不傷正；藥物取其勐，劑型用其丸，劑量服其微，則勐而不峻，漸消緩散。本方專治虛勞而有瘀血干結之證。臨床以瘀積日久，形體消瘦，肌膚甲錯，兩目黯黑，舌質紫暗，脈沉澀為使用依據(jù)。 |
|---|
| 研究 | 現(xiàn)代藥理研究證實大黃蟄蟲丸有以下作用：①有效降低轉氨酶，保護慢性肝損傷，促進體內血液吸收；②增強肝細胞代謝，促進膽汁的分泌與排泄；③增強機體免疫能力，使白蛋白升高，球蛋白下降；④增強網狀內皮系統(tǒng)的吸附功能和白細胞的吞噬能力；⑤促進瘀血腫塊的消散和吸收；⑥改善微循環(huán)，增加心肌營養(yǎng)血流量，降低血液黏度，抑制血栓形成和血小板聚集，增加纖維蛋白溶解酶活性；⑦抑制膽固醇，甘油三酯合成，阻止膽固醇在肝臟的沉積和在血管壁上的沉積，抗動脈粥樣硬化；⑧有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用。 |
|---|
| 方歌 | 大黃?蟲芩芍桃，地黃杏草漆蠐螬；水蛭虻蟲和丸服，去淤生新干血療。 |
|---|
| 提示 | 1、孕婦忌用；有出血傾向者慎用；初服時少數(shù)患者可能會出現(xiàn)輕度腹瀉，一周左右即可消失；皮膚過敏者停服。 2、方中破血祛瘀之品較多，補虛扶正則不足，雖有“去病即所以樸虛”之意，但在干血去后，還應施以補益之劑以收全功。 |
|---|
| 出處 | 《金匱要略》 |
|---|
