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華子身邊的朋友們又開始恐慌性囤積治療腹瀉的藥物了。因為近期美國疾控中心（CDC）的數據顯示，新冠病毒中的奧密克戎XBB.1.5亞型已經成為頭號流行毒株，而這個毒株引起的癥狀主要是惡心、嘔吐、腹瀉的胃腸道癥狀。 很多朋友問華子，現在買不到蒙脫石散了，還能用些什么？華子說，對付病毒性腹瀉，還可以準備口服補液鹽，不是很嚴重的腹瀉“宜疏不宜堵”，只要保證機體不脫水，問題就不大。
一、止瀉“利器”蒙脫石散在止瀉治療中，最常用的藥物就是蒙脫石散。這是一種有層狀結構、片狀結晶的硅酸鹽粘土。這種結構會使蒙脫石擁有超大的表面積，3g的蒙脫石就可以鋪滿成年人的消化道，可以幫助消化道黏膜抵御病原微生物的攻擊，對有害物質產生吸附作用。 而且蒙脫石的本質就是“石頭”，不會被人體吸收，只在腸道內發揮局部作用，使用安全性非常高，可以用于成年人、老人、兒童以及孕婦，而且對任何原因引起的腹瀉均有治療作用，是止瀉的不二之選。
二、病毒性腹瀉要預防脫水病毒感染消化道后，會造成消化功能紊亂，引起惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉，會導致大量的水分與電解質丟失。但是病毒性腹瀉，現在沒有特效的治療方案，不過此病大多數是自限性的，腹瀉時間通常會持續2~3天后自愈。 治療病毒性腹瀉，主要是對癥治療以及支持療法。腹瀉可以排出腸內有害物質與病毒，所以不是很嚴重的腹瀉，不必急于止瀉，只要注意多補水就可以。 但腹瀉時會導致體內大量電解質的丟失，建議使用口服補液鹽，可以避免脫水以及電解質紊亂對身體造成的傷害，在腹瀉停止后，要及時停用口服補液鹽。
三、病毒性腹瀉不要使用抗菌素有很多朋友問華子，腹瀉時吃諾氟沙星（氟哌酸）、左氧氟沙星之類的藥物行不行？華子說，沙星類藥物是抗菌素可以用于細菌性腹瀉，但對病毒性腹瀉無效。而且需要注意的是，沙星類藥物會影響軟骨發育，所以18歲以下的青少年禁用。 病毒性腹瀉可以使用藿香正氣水，但要注意的是藿香正氣水中含有酒精，不能與頭孢、甲硝唑之類的藥物同服。對駕駛、高空作業、機械操作等也會造成影響，這類人群可以選擇藿香正氣膠囊。
四、可以使用益生菌制劑劇烈的腹瀉有可能造成腸道內菌群紊亂，可以服用益生菌類藥物調節腸道菌群平衡。比如說含有地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、枯草芽孢桿菌等有益菌的活菌藥物。 在服用益生菌的時候，要注意水溫不能超過40℃，避免過高水溫造成菌種失活。還要注意避免與蒙脫石散同時服用，可以先服蒙脫石散，2小時之后再服益生菌，可以避免蒙脫石對益生菌的吸附。 在腹瀉時，可以禁食1~2頓，但要保證充分飲水，讓紊亂的胃腸功能得到休息，然后可以喝些稀粥、面條之類易于消化的食物，不要吃奶、蛋、肉等高蛋白的食物，避免加重消化系統負擔。等腹瀉停止之后，再恢復正常飲食。
總結一下，病毒感染造成的腹瀉，大多數是自限性疾病，可以使用蒙脫石散進行對癥治療。不嚴重的腹瀉不必急于止瀉，補充足夠的水分與電解質，避免脫水就好。注意抗菌藥物不能用于病毒性腹瀉，可以使用益生菌制劑調節腸內菌群平衡。 |
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