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小建中湯《傷寒論》 治中焦虛寒，肝脾失調，陰陽不和證之常用方 【組成】桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（擘）、芍藥六兩、生姜三兩（切）、膠飴一升 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。<酌用小建中加小柴胡湯> 【方歌一】 小健中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和； 更加飴糖補中臟，虛勞腹痛服之瘥。 【方歌二】 桂枝湯倍芍藥+飴糖（多三兩芍藥、一升飴糖） 【方解】 五臟氣血皆虛，從中治。 飴糖<君>甘溫質潤入脾，（1）溫中補虛（2）緩急止痛； 桂枝<臣>辛溫 溫脾陽而祛虛寒； 飴糖+桂枝 辛甘化陽，溫中益氣。 芍藥<臣>酸苦（1）補營血之虧虛（2）柔肝緩急→飴糖+芍藥 甘酸化陰，止腹痛拘急（3）芍藥+桂枝 調和營衛，燮（xiè）理陰陽。 生姜<佐> 辛微溫，助桂枝溫胃散寒。 大棗<佐> 甘平，助飴糖補益脾虛。 生姜+大棗 升騰中焦升發之氣而調營衛，和陰陽。 炙甘草<佐使>甘溫 （1）益氣補中虛 （2）緩急止腹痛（3）調和諸藥 注：病重非必用峻補。 少氣者，脈口人迎俱少……如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。 久咳病不可與桂枝湯（嘔家不喜甘）→若具備小建中湯而嘔吐者，酌加陳皮、砂仁芳香藥與小量苦寒藥，使小建中湯的甘味被芳香和苦味抵制。 【功用】溫中補虛，和里緩急。 【主治】<中焦虛寒，肝脾失調，陰陽不和證>。腹中<拘急疼痛>（脾虛肝強，木來克土），時發時止，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動（心虛），虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚（脾主肌肉、四肢，脾氣不足則不能主肌肉，主四肢，出現酸疼），兼見手足煩熱（陰虛發熱、血虛發熱），咽干口燥（肺陰虛）等。舌淡苔白，脈細弦。  （文中圖片為網絡引用） |
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