本文將介紹樸炳奎教授的經驗方:益肺清化湯。 組成:北沙參10g、麥冬10g、桔梗9g、炒杏仁10g、陳皮10g、姜半夏9g、黃芪30g、太子參15g、當歸10g、白術15g、山藥15g、枸杞子15g、女貞子15g、土茯苓20g、白英15g、白花蛇舌草20g、半枝蓮15g、莪術10g、炒山楂10g、炒麥芽10g、炒神曲10g、甘草6g。 功用:益氣養陰、化痰止咳、清熱解毒。 方解:肺癌發病的根本原因“邪之所湊,其氣必虛”,其臨床病機多表現為正氣虛損和邪毒內積兩個方面。肺癌是全身性疾病的一個局部表現,多因虛而致病、因虛而致實,早期的虛多見氣陰兩虛,晚期多為陰虛內熱或陰陽兩虛,局部的實可為氣滯血瘀、痰凝毒聚等病理變化。樸老治療肺癌多以養陰益氣、化痰止咳、清熱解毒。 方中北沙參、麥冬入脾肺二經,兼具滋肺陰補脾氣之功;炒杏仁肅降肺氣,桔梗開提肺氣,二者相須為用,化痰止咳平喘;黃芪、太子參益氣養陰,補益脾肺之氣;土茯苓、白花蛇舌草清熱解毒;此六味藥相伍為君,共奏益氣養陰、化痰止咳、清熱解毒之功。 陳皮、姜半夏取“二陳湯”之意,運脾燥濕,既可防沙參、麥冬等滋陰之品化痰生濕,又可運化脾肺氣虛所生之痰濕;當歸以補氣養血,合黃芪取當歸補血湯之意,氣為血帥,血為氣母,擬養血補氣之意;白術健脾燥濕,山藥以補脾益腎,兼顧先天之本與后天之本;白英、半枝蓮以清熱解毒,消瘤散結;莪術以破氣逐瘀,解脈絡之瘀毒;此八味皆為臣藥,助君藥加強藥力; 女貞子、枸杞子以補益肝腎之陰,佐山藥以補益后天之本,且女貞子合黃芪取貞芪扶正之意;炒山楂、炒神曲、炒麥芽具健脾消食之功,以顧護胃氣,皆因久病多傷及脾胃;五味藥共用為佐;甘草以調和諸藥。諸藥合用,共奏益氣養陰、化痰止咳、清熱解毒之功。樸老認為中醫藥治療腫瘤的特色并不在于直接攻伐,而在于扶正與解毒抗癌并舉,以扶正為主、攻邪為輔,使“養正積自除”,每獲良效。 主治:肺癌。 臨床應用及加減化裁:如胸背疼痛則加全瓜萎、薤白、法半夏等;如咳嗽明顯則加百部、百合、射干、五味子、杏仁等;如大便干燥,則加生白術、枳殼、肉蓯蓉、柏子仁、瓜萎仁等;如有肝腎陰虛明顯癥狀如盜汗,口干等,則加女貞子、山萸肉、枸杞子、黃精等;如化療后骨髓抑制明顯,則加生地黃、當歸、肉桂等;如睡眠差,則加酸棗仁、柏子仁、龍眼肉、夜交藤等;如有手足麻木,則加地龍、雞血藤、威靈仙等;如身體疼痛,則加徐長卿、威靈仙、元胡、苦參、獨活、赤芍等;如有骨轉移,則加骨碎補、補骨脂、威靈仙、川斷、牛膝等;如有腦轉移,則加菖蒲、郁金、全蝎、僵蠶、天麻、鉤藤等;如有胸水,則加葶藶子、大棗、石韋、龍葵等。 文章內容僅供臨床思路參考,非中醫專業人員請勿試藥。 |
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