中醫(yī)如何治療肥胖

中醫(yī)如何治療肥胖

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梁保麗

審核

副主任醫(yī)師 | 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

三甲

肥胖的中醫(yī)治療需要辨證論治，以補(bǔ)虛瀉實(shí)為主要治療原則，肥胖的證型主要分為胃熱火郁證、痰濕內(nèi)盛證、氣郁血瘀證、脾虛不運(yùn)證、脾腎陽虛證。

胃熱火郁證表現(xiàn)為肥胖多食、大便干結(jié)尿黃等，以清胃瀉火為主，佐以消導(dǎo)，方以白虎湯合小承氣湯加減。

痰濕內(nèi)盛證表現(xiàn)為形體肥胖、身體沉重、肢體困倦、脘痞胸滿（胸部脹滿不適）等，以化痰利濕、理氣消脂為法，方以導(dǎo)痰湯合四苓散加減。

氣郁血瘀證表現(xiàn)為肥胖懶動、喜太息、胸悶脅滿、面晦唇暗、肢端色澤不鮮、甚或青紫，以理氣解郁，活血化瘀為法，方以血府逐瘀湯加減。

脾虛不運(yùn)證表現(xiàn)為肥胖臃腫、神疲乏力（精神疲憊，身體乏力）、脘腹痞悶（胃和腹部脹滿不適）等，以健脾益氣、滲濕利水為法，方以參苓白術(shù)散合防己黃芪湯加減。

脾腎陽虛證表現(xiàn)為形體肥胖、四肢不溫、甚或四肢厥冷（四肢冰冷，甚至冷至手肘和膝蓋以上）、喜食熱飲、小便清長等，以補(bǔ)益脾腎、溫陽化氣（溫通體內(nèi)陽氣）為法，方以真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

臨床表現(xiàn):形體肥胖，易于疲勞，可見四肢不溫，甚或四肢厥冷，喜食熱飲，小便清長:舌淡胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)。

治法:補(bǔ)益脾腎，溫陽化氣。

代表方:真武湯合苓桂術(shù)甘湯。

真武湯由炮附子、桂枝、白術(shù)、獲苓、生姜、白芍組成;苓桂術(shù)甘湯由獲苓、桂枝、白術(shù)、甘草組成。前方溫陽利水:后方健脾利濕，溫陽化飲。若嗜熱食而惡冷飲者，加炮姜:若氣虛明顯，乏力困倦者，加太子參、黃芪;若兼肢厥者，加干姜。

除此之外還包括針灸、穴位埋線、拔罐等治療方法。