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作者：中山市第三人民醫院 主管藥師 陳建輝 什么是停藥癥狀？“停藥癥狀”：指不具有依賴性的藥物停藥時出現的癥狀，與“戒斷癥狀”區別，后者有成癮性。 抗抑郁藥停藥反應有什么具體表現？停藥癥狀可能是全新的，也可能出現跟原有疾病類似的癥狀。抗抑郁藥停藥反應可分為6大類：情感（如易激怒）、胃腸道（如惡心）、神經運動（如共濟失調）、血管舒縮（如出汗）、神經感覺（如感覺異常）、其他神經系統癥狀（如夢多）。 例如：米氮平的停藥癥狀以焦慮、失眠和惡心為特征。也有證據表明，停用帕羅西汀會出現急性自殺觀念。 停藥癥狀發生于至少1/3的患者，通常在停藥5天內發生，注意的是一些半衰期短的藥物在漏服藥的情況下也有可能發生停藥癥狀。因此，抗抑郁藥必須養成習慣按時按量規律性的服藥。  如何避免停藥癥狀？規律性的停藥能大概率避免停藥癥狀的出現。一般而言，停止抑郁藥治療的過程至少應該需要4周，藥物的半衰期越短，越要遵守這個規則。 減藥后期，速度應該更慢，因為只有在抗抑郁藥每日總劑量減少幅度較大時才會出現停藥癥狀。注意：使用MAOIs藥物的患者，停藥過程需要更長時間。高危患者減藥需要更加緩慢。 出現停藥癥狀如何處理？一般癥狀輕微的患者，需要心理安撫“這是常見的，過幾天就會消失。”如果癥狀嚴重，需要重新使用原來的抗抑郁藥或同類中半衰期更長的抗抑郁藥（例：用氟西汀替代同類SSRI藥物），然后在監測中規律性的減藥停藥。 患者必須清楚：1、抗抑郁藥沒有成癮性，不要自以為其有成癮性而自行停藥。 2、突然停藥或漏服，可能會出現停藥癥狀，抗抑郁藥必須按時按量規律服藥。 3、幾乎所有抗抑郁藥都有停藥癥狀，停用藥物前建議先咨詢主治醫生的意見。 審稿專家：廣東省藥學會 中山市第三人民醫院 主任藥師 楊瑾 以上為“藥品安全合作聯盟”志愿者的原創作品，如若轉載請注明作者和來源！ |
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