補陽還五湯：腦梗后遺癥的基礎良方

補陽還五湯：黃芪生四兩（120g），當歸尾二錢（6g），赤芍一錢半（4.5g），地龍一錢（3g），川芎一錢（3g），桃仁一錢（3g），紅花一錢（3g）。

本方出自清代著名醫家王清任的《醫林改錯》，是治療中風半身不遂和痿癥的有名方劑，將補氣和活血化瘀結合運用是王清任對臨床治療法則的重要發展。

王清任認為，中風半身不遂之本源于元氣虧損。元氣充沛，則充滿于周身經絡之中，運行不息。元氣一虧，經絡不能充滿而出現空隙，此時流動不息之元氣向空隙之處歸并。當元氣虧損至全身只剩下五成之氣時，所剩之元氣將歸于一側，則另一側無氣之肢體就會出現半身不遂、口眼歪斜等癥。此外，王氏還指出，中風多種伴隨癥狀亦多與氣虛有關，如口角流涎是由于氣虛不能攝津，舌強語謇是由于舌之半邊無氣。基于此，王氏論治中風，主張以大補元氣，兼以活血化瘀通絡之法。補陽還五湯是其治氣虛血瘀諸證的著名方劑，使氣足，血行，瘀去，絡通而還將缺“五”歸還補齊，氣行周身則“十”全矣，故名。

本方特點為重用黃芪四兩。意在補氣為主，扶正以固本，并兼顧血瘀之標，方中選用桃仁、紅花、赤芍活血化瘀而不滯，當歸尾、川芎養血行氣不傷正，地龍搜剔經絡，使瘀祛絡通，本方乃王氏在上方血府逐瘀湯活血化瘀基礎上，對葉天士久病入絡學說多有發揮所創制，在補氣血基礎上加用蟲類搜剔、芳香通絡，對中風后遺癥尤其中風偏癱尤為有益。

臨證時方中生黃芪宜從30～60g開始，逐漸加量至120g。本方需久服方能顯效，愈后應繼續服用，以鞏固療效，防止復發。

文中提到的中藥方子，僅供作為中醫文化學習交流，不可擅自作為臨床使用經方！