UC頭條：腸鳴、屁多、大便頻，多脾腎虛弱！一張方子，溫腎補脾，巧妙化解

前幾天，一個朋友問我，說自己慢性腹瀉，一天如廁多次，久治不愈，該怎么辦。

當時我想到的，就是溫固脾腎。

我覺得，既然人家問到我了，而且我對此類問題還有一定的認識，那我就該給一個詳細的答復。

哪怕我的答復，并沒有多大的實際意義，對讀者并沒有多少幫助，但至少，算是給人家一個交代。

我選來選去，想把下面這則驗案驗方說給你。

之前門診有一位患者，男性，醫案記載姓常，當時才31歲。什么毛病呢？就是愛上廁所，每天大便六七次之多。大便量很少，而且便溏，不成形。

既然大便量很少，那憋著不去不行嗎？

答案是不行。如果不去，就疼。疼起來的時候，喜歡用手按著。另外，這個人腸鳴聲很明顯。有時候，坐在他身邊的人，都能隱隱聽到。

由于拉肚子，跑廁所，這個人的身體就愈發倦怠無力，形體也比較消瘦。每次吃飯以后，肚子都有些脹。

最要命的是，后來，這個人不但大便頻，放屁也頻。甚至有時候，放屁之際似乎夾雜少許糞便?；颊咭豢?，壞了，這眼看就大便失禁了。怎么辦？他去看中醫。

刻診，見患者脈沉微，舌淡，苔薄白?；颊哒f話的聲音很低微。

細問得知，平時還偶爾心慌氣短?？茨樕?，蒼白無華。坐在醫家對面，此人的腸鳴聲依然清晰可聞。

了解到這些情況以后，醫家給開了一張方子。但見：

黃芪，炒白術，茯苓，補骨脂，訶子肉，五味子，木香，甘草。

結果，患者服藥6劑以后，大便從每天六七次，縮減為一天三四次。腸鳴有所減輕。雖然病情好轉，但是依然不理想。

于是，醫家在原方基礎上，做了調整，見——

黃芪，生山藥，茯苓，炒白術，訶子肉，肉豆蔻，補骨脂，炮姜，粟殼，五味子，甘草，吉林參面（沖服）。

這個方子，患者又連用4劑，大便次數明顯減少，每日1到2次，而且大便成形，腸鳴基本消失。心悸氣短現象大大改善。

這就是醫案的基本經過?，F在，我想說說，我為什么要把這個東西解說出來。

這個人啊，如果后門關不住，就得考慮脾腎兩臟的事兒。什么是后門？這是中醫里的行話。它指的是肛門。

后門，和脾腎兩臟聯系密切。脾主運化。脾虛，運化失常，患者就腹瀉，后門關不住。腎，主二便，主封藏和收攝。腎氣虛弱，封藏失職，收攝失常，患者就一定腹瀉、大便頻。

當然，患者還可能有一個現象，這就是屁多。氣體在體內根本收不住，說出來就出來。那么，上文醫案里這個患者，是不是脾腎虛弱呢？

確實如此。脈沉微，這是脾腎虛弱，正氣不足，脈道鼓舞乏力。舌質淡，苔薄白，此氣血虛弱之象。因為脾虛，氣血不得生化，所以形體消瘦、倦怠無力、面色蒼白。

脾虛氣弱，心神失養，所以患者就心慌心悸氣短。

脾虛，肺氣就跟著不足，此乃脾土不生肺金，所以這個人說話就無力，語音低弱。

脾虛，運化失常，則胃納跟著就受影響。于是，這個人吃不下東西，一吃就腹脹。

脾虛，水谷不能化作精微氣血，反而成了濕濁之氣。于是，下趨大腸，這個人就開始便溏、腸鳴、不停地上廁所。

脾為后天之本。腎為先天之本。先天之本，依賴后天之本的補充和供養。脾虛，則腎氣失養。于是他日久必然導致腎氣不固。腎氣不固，則后門失攝，就連放屁都會帶出少許糞便。

我這么解釋，希望你能懂。

這個時候怎么辦?。烤偷脺毓唐⒛I。當然，這還得以健脾為主。我們看看當時醫家開的方子。

這里頭，黃芪、白術、茯苓用于健脾益氣。補骨脂，補益腎氣。訶子肉、五味子用于止瀉收斂。木香，用于行氣消脹。這就是基本意圖。

但是，患者用了以后，雖然見效，但效果不理想。于是，加大了溫補脾腎的力度。

二診的時候，于原方中加入山藥、肉豆蔻、炮姜、粟殼、吉林參面。其中，山藥、粟殼、肉豆蔻可以止瀉。炮姜、吉林參面用于溫補中氣。

如此，患者脾腎兩虛的局面得到徹底扭轉，慢性腹瀉也就自然跟著好轉了。

其實，這就是利用溫固脾腎、升陽止瀉之法，來治療虛性腹瀉的案例。我希望它能給我的讀者，帶來一點啟迪。

其實，類似這種溫補脾腎，治療慢性腹瀉的東西，我寫過很多。細心的朋友，可能已經收藏好多了。

實際上，只要思路一致，用藥方面就不會有太大變化。秉承的一條，就是健脾固腎，溫陽止瀉。中醫對此類疾病的治療，思路上還是成熟、固定的。

但是，話又說回來，人的身體情況千差萬別。有的人，幾服藥就好了，有的人，必須長期用藥，稍微一放松就不行。

所以我說，對于這種慢性腹瀉、愛拉肚子的人，一定要做好長期調養的準備，不能因為一時效果不好，就放棄了。

上文所用的配伍，比較周正、合乎法度。有類似慢性腹瀉困擾的讀者，不妨借鑒收藏。有機會的話，在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。

就中成藥而言，四神丸、參苓白術散等，也都干這個事兒。但是在應用的時候，必須在中醫師或中藥師的指導下進行。

好了。就說這么多。希望我的這篇文字，能讓你在這方面多一點了解和認識。