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膝骨關節炎（OA）是一種常見的退行性關節疾病，它會導致關節軟骨的損傷和磨損，最終導致骨頭直接摩擦，引起疼痛和炎癥。膝骨關節炎最常見的癥狀是疼痛、僵硬和關節腫脹，這些癥狀可能會影響行走、上下樓梯和日常活動。 據世界衛生組織（WHO）的統計數據，全球約有3.5億人患有膝骨關節炎。在60歲以上的人群中，患病率更高，女性的患病率比男性更高。另外，膝骨關節炎也與一些風險因素有關，如年齡、肥胖、缺乏運動、關節損傷或手術等。  干細胞治療膝骨關節炎的作用機制 1.減輕炎癥反應：膝骨關節炎的發生和發展與炎癥反應密切相關，間充質干細胞可以通過分泌抗炎因子（例如白介素-10，轉化生長因子β等）減輕關節炎癥反應，從而緩解炎癥反應導致的疼痛和關節破壞。 2.促進軟骨修復和再生：間充質干細胞具有多向分化潛能，可以分化為軟骨細胞，并產生膠原蛋白、硫酸軟骨素等基質分子，促進軟骨細胞增殖和分化，從而有助于軟骨組織修復和再生。 3.促進骨組織修復：間充質干細胞還可以分化為成骨細胞，產生骨基質和骨礦質等成分，促進骨組織修復和再生，從而緩解骨質疏松和骨折等疾病。 4.調節免疫功能：間充質干細胞可以調節免疫功能，抑制自身免疫反應，減輕免疫反應導致的疼痛和關節破壞。 隨訪2年：329人參與證實間充質干細胞治療膝骨關節炎安全有效！ 澳大利亞Charles Sturt University的研究團隊在2022年發布了一篇：Real-world evidence of mesenchymal stem cell therapy in knee osteoarthritis: a large prospective two-year case series的研究在《Future Medicine》上，這是一篇關于間充質干細胞治療膝關節骨性關節炎的為期兩年的大型前瞻性臨床研究。  本研究的目的是評估干細胞療法在治療輕度至重度膝關節骨關節炎方面的益處。一共有329名患有疼痛性膝關節骨關節炎的研究參與者接受了干細胞治療，并隨訪了兩年。 參與者接受了一次基線IA注射，注射50×106個ADMSCs，另一次注射在計劃的6個月時間點進行（第二次注射的平均時間為6個月+3周）。  6、12 和 24 個月的數字疼痛 評定量表 （NPRS） 評分 這個包含329名參與者的病例系列進一步提供了長期結果數據，確認ADMSC療法耐受良好、安全，并且產生臨床上顯著的疼痛和功能臨床終點的改善。重要的是，結果顯示在輕度、中度和重度膝OA的治療中有可重復的積極效果，并在24個月的隨訪期間持續改善。這些長期的安全性和有效性數據加強了MSC療法作為一種基于證據的有效治療模式，為臨床醫生提供了一種替代和創新的OA治療選擇。 未來展望 截止今年3月根據國家藥品監督管理局（CDE）顯示，共有8款針對膝骨關節炎的間充質干細胞新藥獲得臨床批件。這些臨床應用及發展，標志著干細胞療法在骨關節炎治療領域日趨成熟。  隨著對干細胞治療膝骨關節炎的不斷研究和深入了解，人們對其未來的應用和發展持有樂觀的態度。未來的研究可能會進一步深入探究干細胞在膝骨關節炎治療中的作用機制，以及優化干細胞的來源、純度、培養和應用方式。同時，隨著新的技術和方法的不斷出現，未來干細胞治療膝骨關節炎的效果也有望進一步提高。 總之，干細胞治療膝骨關節炎是一項極具潛力和前途的研究領域，未來還有很多工作需要我們不斷地努力和探索。隨著研究的不斷深入和技術的不斷發展，相信干細胞治療將會成為膝骨關節炎治療中的重要手段，為患者帶來更好的治療效果和生活質量。 |
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