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肺痿、肺癰者，咳嗽上氣之標(biāo)；咳嗽上氣者，肺痿、肺癰之本（“肺痿一”：“熱在上焦者，因咳為肺痿”）。肺痿之病，內(nèi)亡津液而傷火燥（“痿”，枯萎；熱可使枯萎，寒亦可使枯萎。《金匱玉函要略輯義》引文（魏）：“肺葉如草木之花葉，有熱之痿，如日炙之則枯；有冷之痿，如霜?dú)⒅畡t干矣。”肺痿，西醫(yī)稱之為“肺不張”或“肺纖維化”）；肺癰之病，外感風(fēng)邪而傷濕熱。溯其原委，即咳嗽上氣之積漸而成者。而咳嗽上氣之由來(lái)，則因于胃氣之逆也（胃逆乃直接病因）。故仲景諸方，溫涼補(bǔ)瀉，立法非一，而總以中氣為主。未有土死而金生者，亦未有土生而金死者。見(jiàn)子而顧母，仲景諸方，未嘗瀉金而敗土也。 蓋咳嗽痰喘，悉緣中氣之?dāng) ：笫烙构ぃ褰馂a火，不知照顧中氣。其下者，復(fù)加以滋陰補(bǔ)水之藥。中氣淪亡，未有不死者（后世之醫(yī)，非僅清金瀉火不知照顧中氣；清瀉下焦郁熱亦不知照顧中氣。醫(yī)學(xué)史上，偶有重視脾胃者，卻又識(shí)理用藥未盡當(dāng)，如用白術(shù)升脾陽(yáng)、用葛根升清氣；或言胃氣可升而用升麻；或肆用生地熟地、知母天冬，而無(wú)視其助濕伐陽(yáng)。大致甚為混亂）。虛勞咳嗽，未必即死，而最難逃者，庸工之毒手。橫覽夭枉，惕目驚心，天乎？人乎？可不解也。 肺癰、咳嗽病相關(guān)內(nèi)容可參《四圣心源·雜病解上》的《肺癰根原》和《咳嗽根原》。 肺痿肺癰 五章 肺痿一 【問(wèn)曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰。咳唾膿血，脈數(shù)虛者為肺痿；數(shù)實(shí)者為肺癰。】 熱在上焦者，因咳嗽而為肺痿（此僅指“熱在上焦”之肺痿。肺痿之屬寒者，見(jiàn)“肺痿三”。該證“吐涎沫而不咳”）。肺痿之病，由于津亡而金燥也。溯其原來(lái)，或從汗出而津亡于表；或從嘔吐而津亡于里；或從消渴便數(shù)而津亡于前；或從胃燥便難，津液原虧，又被快藥下利，重亡津液而津亡于后，故得之也。寸脈虛數(shù)，咳而口中反有濁唾涎沫者（此句無(wú)顯著特征，難作肺痿、肺癰區(qū)分依據(jù)。如“肺癰二”：“咽燥不渴，多唾濁沫”，所吐者類似。但是，肺癰所吐，一般是“吐如米粥”（“肺癰二”）、“久久吐膿如米粥”（“肺癰四”）。這是因?yàn)榉伟b有膿之故），此為肺痿。若口中辟辟干燥，咳即胸中隱隱作痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰。脈數(shù)而虛者，為肺痿；脈數(shù)而實(shí)者，為肺癰。肺痿因于燥熱，故數(shù)虛而無(wú)膿；肺癰因于濕熱，故數(shù)實(shí)而有膿也（脈象的“數(shù)虛”與“數(shù)實(shí)”尚較易分別。實(shí)際上，肺痿一般為傷津之證；肺癰為濕熱之證，二者必然還有其他不同癥狀）。 蓋痿者，痿軟而不振也。人之所以精神爽健者，肺氣清也。肺熱而金爍，則氣耗而體倦，是以萎靡而廢弛也。《素問(wèn)·痿論》：肺主身之皮毛，肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。肺者，臟之長(zhǎng)也，心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄，此之謂也。五臟各有痿，而五臟之痿，則以肺痿為根。緣肺主氣而氣化津，所以浸灌五臟。五臟之氣，皆受于肺，氣耗而津枯，五臟失滋，是以痿也。五臟之痿，因于肺熱；而肺熱之由，則又原于陽(yáng)明之燥，故治痿獨(dú)取陽(yáng)明。陽(yáng)明雖化氣于燥金，而燥金實(shí)受氣于陽(yáng)明，以金生于土故也。 《李金庸金匱》認(rèn)為肺痿之“咳唾膿血”為“無(wú)腥臭”，肺癰為“有腥臭”。脈見(jiàn)“數(shù)虛”之證，熱非至甚，不若脈見(jiàn)“數(shù)實(shí)”者熱甚，言其“腥臭”方面存在不同，有一定道理。后者（肺癰）的陽(yáng)證之象，依理當(dāng)比肺痿明顯。 肺癰二 【問(wèn)曰：病咳逆，脈之何以知其為肺癰？當(dāng)有血膿，吐之則死。其脈何類？師曰：寸口脈微而數(shù)，微則為風(fēng)，數(shù)則為熱；微則汗出，數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi)，呼氣不入；熱過(guò)于營(yíng)，吸而不出。風(fēng)傷皮毛，熱傷血脈。風(fēng)舍于肺，其人則咳；口干喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時(shí)時(shí)振寒。熱之所過(guò)，血為之凝滯。蓄結(jié)癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。】 寸口脈微而數(shù)，微則為風(fēng)泄于表，數(shù)則為熱郁于里。微為風(fēng)泄，則竅開(kāi)而汗出；數(shù)為熱郁，則陰束而惡寒。風(fēng)則傷衛(wèi)，風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈閉，呼氣不能入；熱則傷營(yíng)，衛(wèi)有閉而營(yíng)莫泄，吸氣不能出也。出氣為呼，風(fēng)泄于外，譬猶呼氣，泄而不開(kāi)，是呼氣不入。入氣為吸，氣閉于內(nèi)，譬猶吸氣，閉而不泄，是吸氣不出。風(fēng)邪外傷其皮毛，熱邪內(nèi)傷其血脈。風(fēng)傷皮毛，故風(fēng)舍于肺；皮毛閉塞，肺氣壅阻，則生咳嗽。口干喘滿，咽燥不渴，多吐濁沫，時(shí)時(shí)振寒。熱傷血脈，故熱過(guò)于營(yíng)；血脈凝滯，瘀蒸腐敗，化為癰膿。癰膿蓄結(jié)，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。蓋肺癰之病，因胸膈濕盛，外感風(fēng)邪，肺氣壅遏，濕郁為熱，表則寒熱兼作，里則瘀濁淫蒸，營(yíng)血腐爛，化而為膿。久而肺臟潰敗，是以死也（原論“膿成則死”四字，《備急千金要方》作“膿已成，為難治”）。 《李金庸金匱》稱：“肺癰病形成與否，臨床上可以參考以下方法進(jìn)行診斷。①嚼豆法：用生黃豆令患者嚼之，不覺(jué)腥氣者為肺癰，否則非是。②驗(yàn)痰法：令患者吐痰在水內(nèi)，沉者是癰膿，浮者是痰；或者以雙箸斷之，其斷為兩段者是膿；黏連不斷者是痰；或者令患者吐痰地上，數(shù)分鐘起泡者是肺癰，否則非是。”可參考。 肺痿三 【肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴。必遺尿，小便數(shù)。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾。甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。】 肺痿之病，金被火刑，必咳而渴。若但吐涎沫而不咳者，則其人不渴。必當(dāng)遺尿而小便數(shù)。所以然者，以上虛不能制下，氣不攝水故也。此為肺中寒冷，必頭目眩暈，多吐涎唾。以其肺胃寒滯，陽(yáng)不歸根，是以發(fā)眩。氣不四達(dá)，是以多涎。甘草干姜湯，甘草補(bǔ)中而培土；干姜溫肺而降逆也。此肺痿之寒者。 ◎甘草干姜湯百十 方見(jiàn)《傷寒·太陽(yáng)》。 甘草四兩 干姜二兩 上?咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。原方闕載，取《傷寒》補(bǔ)。 此條所謂“上虛不能制下”者，釋文認(rèn)為是“氣不攝水”。實(shí)際上，從五行來(lái)看，是金虛而木無(wú)所制；從升降來(lái)看，是右路肺金不降導(dǎo)致左路肝木不升，風(fēng)木疏泄而寒水不藏，故“遺尿、小便數(shù)”。其“吐涎沫”者，宗氣不布散于臟腑四肢，反停瘀上涌也。但“涎”為脾液。中焦之液從上竅而出，尤其是表現(xiàn)為“沫”之象，是風(fēng)鼓之也（參“痰飲二十二”筆者注文）。藥后之“消渴”，是更見(jiàn)乙木動(dòng)風(fēng)之象也。當(dāng)其“遺尿”“便數(shù)”之時(shí)，本宜早用息風(fēng)達(dá)木之藥；不用，是以埋下異日“消渴”之禍根。但原方闕載，不必深議。此之甘草干姜湯未盡善。 肺癰四 【咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。桔梗湯主之。】 咳而胸滿，振寒者，肺氣郁阻，陽(yáng)為陰閉也。脈數(shù)者，肺氣不降，金被火刑也。咽干不渴者，咽燥而肺濕也。時(shí)出濁唾腥臭者，肺金味辛而氣腥，痰涎瘀濁，郁蒸而腐化也。久而癰膿上吐，形如米粥，此為肺癰。桔梗湯，桔梗行瘀而排膿；甘草泄熱而保中也。 ◎桔梗湯百十一 方見(jiàn)《傷寒·少陰》。 桔梗一兩 甘草二兩 上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。 此證，《四圣心源·雜病解上·肺癰根原》示蘇葉橘甘桔湯（蘇葉、甘草、桔梗、杏仁、茯苓、貝母、橘皮、生姜。胃逆胸滿重，加半夏），蘇葉開(kāi)表氣；桔梗、甘草，開(kāi)沖、利咽而瀉熱、緩急（生甘草）；杏仁、橘皮，先生習(xí)用于破滯利氣。貝母于此宜浙貝母，清熱散結(jié)、化痰止咳，要在散結(jié)而治癰腫。用蘇葉橘甘桔湯，半夏必加。竊以為，葶藶、丹皮亦必用，并可桑白皮或全瓜蔞以滌其肺中污濁。以瀉熱去濕、破滯排膿、開(kāi)表降逆之法為治，比原論僅用桔梗、甘草更為精密。 世俗多用《備急千金要方》之葦莖湯（葦莖、苡仁、桃仁、冬瓜仁。葦莖是蘆葦嫩莖，臨床有人用蘆根代替）代桔梗湯治肺癰。認(rèn)為膿成或未成均可用。該方清熱利水而行血排膿，亦可參考。 肺癰五 【肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。】 肺癰，喘不得臥，肺郁而氣逆也。此緣土虛濕旺，濁氣痞塞，腐敗瘀蒸，肺無(wú)降路。葶藶大棗瀉肺湯，大棗補(bǔ)脾精而保中氣；葶藶破肺壅而排膿穢也。 ◎葶藶大棗瀉肺湯百十二 葶藶熬令黃色，搗，丸如彈子大；大棗十二枚 上，先以水三升，煮棗，取二升，去棗，內(nèi)葶藶，煮取一升，頓服。 咳嗽上氣 八章 咳嗽上氣六 【上氣喘而躁者，為肺脹。欲作風(fēng)水，發(fā)汗則愈。】 咳嗽上氣，喘而躁煩者，此為肺脹而氣阻也（此證之“躁”因風(fēng)郁之熱；肺壅氣滯，津液不行故水將泛起；證因風(fēng)起，故曰“風(fēng)水”。“肺脹”，《金匱玉函要略輯義》引文（沈）：“即后世所謂呷嗽哮嗽之屬。巢源云：痰氣相擊，隨嗽動(dòng)息，呼呷有聲，謂之呷嗽。本事續(xù)方云：哮嗽如拽鋸”）。氣為水母，此欲作風(fēng)水。以風(fēng)中皮毛，遏閉肺氣，不能調(diào)水道而輸膀胱也。《素問(wèn)·五臟生成論》：咳嗽上氣，厥在胸中，過(guò)在手陽(yáng)明太陰。手陽(yáng)明升則化氣，手太陰降則化水，咳嗽上氣，辛金不降，無(wú)以行水，欲作風(fēng)水之兆也。發(fā)汗以瀉其皮毛而消肺脹，則愈矣。 咳嗽上氣七 【上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治；又加利尤甚。】 咳嗽上氣，壅于頭面，是以浮腫。喘息肩搖，是謂肩息。其脈浮大者，陽(yáng)根下絕，此為不治。又加下利，中氣敗泄，尤為甚也。 咳嗽上氣八 【咳而上氣，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。】 咳而上氣，此為肺氣脹滿。其人喘阻，肺氣上沖，目如脫狀。脈浮大者，是表邪外束而里氣上逆也。越婢加半夏湯，姜、甘、大棗，培土而和中；石膏、麻黃，清金而發(fā)表；半夏降逆而下沖也。 ◎越婢加半夏湯百十三 麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 大棗十五枚 生姜三兩 半夏半升 上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。 越婢加半夏湯用石膏，以其有“咳嗽上氣六”之“躁煩”（該條釋文）之癥，風(fēng)郁之氣熱也；其作用亦如“咳嗽上氣九”釋文：“石膏涼肺蒸而除煩躁。”此證無(wú)汗，故用麻黃開(kāi)之。 咳嗽上氣九 【肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。小青龍加石膏湯主之。】 肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，此心下有水，阻格金火降路，氣阻而發(fā)喘咳，肺熱而生煩躁也。小青龍加石膏湯，甘草、麻、桂，補(bǔ)中氣而瀉營(yíng)衛(wèi)；芍藥、半夏，清膽火而降胃逆；姜、辛、五味，下沖氣而止咳喘；石膏涼肺蒸而除煩躁也。積水化汗而外泄，諸證自愈矣。 ◎小青龍加石膏湯百十四 麻黃三兩 桂枝三兩 甘草三兩 芍藥三兩 半夏半升 細(xì)辛三兩 干姜三兩 五味半升 石膏二兩 上九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，強(qiáng)人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。 此證之“心下有水”必有相應(yīng)癥狀。或多清稀痰飲，或聞心下水聲，或見(jiàn)苔白厚潤(rùn)；否則，脈浮、表閉、氣喘而煩躁乃大青龍證。此條原文似是以“咳”來(lái)辨其為“心下有水”之小青龍湯證。如《傷寒論》第40條（《傷寒懸解·太陽(yáng)三十四》）：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噫，或小便不利小腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。”其中的“渴”“利”“噫”等是或然癥，而“咳”是必然癥。 此用小青龍湯加石膏，依理，內(nèi)有水氣則藥宜辛溫，予辛寒之石膏，寒熱之性恰恰相反。之所以這么用，是因?yàn)樗谛南露鵁嵩诜巍＝⑿痢⑽逦杜c石膏歸經(jīng)不同，則寒熱不混，功可各奏。此即“有是證用是藥”之謂也。 越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯用麻黃與石膏，總為有表閉、肺熱之癥；用姜、辛、五味，總為有水氣、沖逆之癥。 咳嗽上氣十 【咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。咳而脈沉者，澤漆湯主之。】 咳而脈浮者，其病在上，是表邪外束，里氣上逆，肺金郁格而不降也。厚樸麻黃湯，麻黃發(fā)表而散寒；石膏、小麥，清金而潤(rùn)燥；樸、杏、姜、辛、半夏、五味，破壅而降逆也。咳而脈沉者，其病在下，是水邪上泛，相火壅阻，肺金傷克而不歸也。澤漆湯，人參、甘草，補(bǔ)中而培土；生姜、半夏，降逆而驅(qū)濁；紫參、白前，清金而破壅；桂枝、黃芩，疏木而瀉火；澤漆決瘀而瀉水也。脈法：浮為在表。表有寒邪，故用麻黃。 ◎厚樸麻黃湯百十五 厚樸五兩 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細(xì)辛二兩 五味半升 石膏如雞子大 小麥一升 麻黃四兩 上九味，以水一斗二升，先煮小麥?zhǔn)欤プ遥瑑?nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。 ◎澤漆湯百十六 澤漆一升，以東流水五斗，煮取一斗五升；人參三兩 甘草三兩 生姜五兩 半夏半升 白前五兩 紫參五兩 桂枝三兩 黃芩三兩 上九味，?咀，內(nèi)澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。 此條，澤漆湯用桂枝，因病乃在下者不達(dá)，是水邪上泛導(dǎo)致的相火壅阻、肺金不斂，故用桂枝升達(dá)。但是，前提是右路壅阻宜清，如用紫參、白前、黃芩，清金破壅瀉火；否則，左路陽(yáng)氣愈升，右路壅塞更重也。澤漆先煎、久煎，求其味厚入下焦；至夜服完五升藥湯，求其溲多水利。依理可加苓、澤。 澤漆湯證，《脈經(jīng)·卷二·第三》（王叔和）作：“寸口脈沉，胸中引脅痛，胸中有水氣，宜服澤漆湯。”可參考，亦可不必。厚樸麻黃湯證，《備急千金要方·卷十八·第五》作：“咳而大逆上氣，胸滿，喉中不利，如水雞聲，其脈浮者，厚樸麻黃湯。”亦可參考，亦可不必。至于澤漆湯中的“紫參”，《千金要方》作“紫菀”。其實(shí)，這種東西不必深究。古圣給人的是“法”，不是供照抄的“方”。咳而傷及肺陰用紫菀；咳而熱傷肺痛用紫參，豈可拘于成方，泥于人見(jiàn)？ 咳嗽上氣十一 【咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。】 風(fēng)寒外閉，肺氣郁阻，逆沖咽喉，瀉之不及，以致呼吸堵塞，聲如水雞。此緣陽(yáng)衰土濕，中氣不運(yùn)，一感外邪，里氣愈郁。胃土上逆，肺無(wú)降路，而皮毛既闔，不得外泄，是以逆行上竅，沖塞如此。射干麻黃湯，射干、紫菀、款冬、五味、細(xì)辛、生姜、半夏，下沖逆而破壅塞；大棗補(bǔ)土而養(yǎng)脾精；麻黃發(fā)汗而瀉表寒也。此即傷風(fēng)齁喘之證。 ◎射干麻黃湯百十七 射干十二枚 紫菀三兩 款冬三兩 五味半升 細(xì)辛三兩 生姜四兩 半夏半升 大棗七枚 麻黃四兩 上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。 此證依理應(yīng)見(jiàn)濕邪傷及肺陰之象，是以藥用紫菀、款冬，兼有潤(rùn)肺之功。釋文末句稱“此即傷風(fēng)齁喘之證。”《四圣心源·雜病解下·齁喘根原》示紫蘇姜苓湯（蘇葉、杏仁、橘皮、半夏、茯苓、干姜、甘草、砂仁、生姜）之法治齁喘，先生并示：“若皮毛閉束，表邪不解，則加麻黃。若言語(yǔ)譫妄，內(nèi)熱不清，則加石膏。”兩相比較，紫蘇姜苓湯多茯苓去水、砂仁醒脾之法，更善。二者可酌情合用。痰多壅塞者，宜酌加葶藶子，或用皂莢丸[1]。 咳嗽上氣十二 【火逆上氣，咽喉不利。止逆下氣者，麥門冬湯主之。】 土虛胃逆，相火莫降，刑克辛金；肺氣逆沖，上竅壅塞，故火逆上氣，咽喉不利。麥門冬湯，甘、棗、參、粳，補(bǔ)中而化氣；麥冬、半夏，清金而降逆也。 ◎麥門冬湯百十八 麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚 上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。 此即《四圣心源·雜病解上·咳嗽根原》所指之“燥熱為嗽”者。因其“上雖燥熱，而下則依舊濕寒”（該章），故麥門冬湯中，既用麥冬清金，亦用甘、棗、參、粳，補(bǔ)中而化氣。其中，粳米有“利水瀉濕”（《長(zhǎng)沙藥解·粳米·桃花湯》）之功。但是，此證用粳米“利水而瀉濕”、用參化氣而不用其他瀉濕藥，似乃氣虛致燥之證。其“火”應(yīng)為君火，或無(wú)火僅有燥熱。竊以為，若相火勢(shì)旺，宜加夏枯草或黃芩清相火。 咳嗽上氣十三 【咳逆上氣，時(shí)時(shí)唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。】 咳逆上氣，時(shí)時(shí)唾濁，但能坐而不得眠，此肺氣之壅閉也。皂莢丸，利氣而破壅，故能主之。 ◎皂莢丸百十九 皂莢八兩，刮去皮，用酥炙 上一味，末之，蜜丸，梧子大，以棗膏和藥，服三丸，日三夜一服。 皂莢之用，要在“開(kāi)閉塞而洗痰涎”（《長(zhǎng)沙藥解·皂莢》），即去痰。《四圣心源·雜病解上·痰飲根原》示：“一切痰飲，用瓜蒂散吐下之，功效最捷。續(xù)隨子仁，驅(qū)逐痰飲，亦良物也。” 《金匱玉函要略輯義》引文（徐）：“此比水雞聲，乃咳而上氣中之逆甚者也。”文中“水雞聲”，指射干麻黃湯證。 附方 ◎《千金》生姜甘草湯八 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。 生姜五兩 甘草四兩 人參三兩 大棗十五枚 上四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。 生姜甘草湯所治此證，似應(yīng)為上熱之肺痿，雖人參可益氣生津，大棗可補(bǔ)脾生血；合用可補(bǔ)土生金。但是，治法終究是培土降逆，于該證來(lái)說(shuō)，緩不濟(jì)事（《金匱玉函要略輯義》引文（徐）：“亦非一二劑，可以期效”）。且五兩生姜之辛散，更有增其傷津之弊。竊以為不妥。 ◎《千金》炙甘草湯九 方見(jiàn)《傷寒·少陽(yáng)》。治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。方在虛勞。 《金匱玉函要略輯義》引文（沈）：“溫溫液液，即泛泛惡心之意也。” ◎《外臺(tái)》桔梗白散十 方見(jiàn)《傷寒·太陽(yáng)》。治咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。 桔梗三分 貝母三分 巴豆一分，去皮，熬，研如脂 上三味，為散，強(qiáng)人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者，吐膿，在膈下者，瀉出。若下多不止，飲冷水一杯即定。 桔梗白散勝于桔梗湯。見(jiàn)《傷寒懸解·太陽(yáng)四十三》。 【肺癰，胸脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。】此條系黃氏所缺，依《要略》本補(bǔ)之。
[1] 《金匱懸解·卷十五·內(nèi)傷雜病·咳嗽上氣十三》：“咳逆上氣，時(shí)時(shí)唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。” |
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