【方劑名】仙方活命飲
【分類】清熱劑
【出處】《校注婦人良方》
【組成】白芷3g，貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒藥各6g，金銀花、陳皮各9g。
【用法】用酒一大碗，煎五七沸服。
現代用法：水煎服或水酒各半煎服。
【功用】清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。
【主治】陽證癰瘍腫毒初起。局部紅腫焮痛，或身熱凜寒，舌苔薄白或黃，脈數有力。
【病機】癰瘍腫毒初起而屬陽證者，多為熱毒壅遏，氣滯血瘀痰結而成。熱毒壅聚，營氣郁滯，氣滯血瘀，聚而成形，故見局部紅腫熱痛；邪正交爭于表，故身熱凜寒；正邪俱盛，相搏于經，則脈數有力。本方證病性為熱毒瘀滯之陽證，病位在肌表，立法組方當以清熱解毒、活血理氣為主，配合疏通肌腠、消腫潰堅。
【方歌】仙方活命君銀花，歸芍乳沒陳皂甲，防芷貝粉甘酒煎，陽證癰瘍內消法。
【運用】
1. 辨證要點：本方是治療陽證癰瘍腫毒初起的常用方。臨床以局部紅腫焮痛、甚則伴有身熱凜寒、脈數有力為辨證要點。
2. 現代運用：常用于治療化膿性炎癥如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽證、實證者。
【 禁忌】本方只可用于癰腫未潰之前，若已潰斷不可用；本方性偏寒涼，陰證瘡瘍忌用；脾胃本虛，氣血不足者均應慎用。
【化裁】
紅腫痛甚，熱毒重者，可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強清熱解毒之力；
便秘者，加大黃以瀉熱通便；
血熱盛者加丹皮以涼血；
氣虛者加黃芪以補氣；
不善飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。
此外，還可以根據瘡瘍腫毒所在部位的不同，適當加入引經藥，以使藥力直達病所。
本方除煎煮取汁內服外，其藥渣可搗爛外敷。
【附方】
1、五味消毒飲《醫宗金鑒》金銀花三錢 (20g) 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各一錢二分 (各15g) 水一盅，煎八分，加無灰酒半盅，再滾二三沸時，熱服，被蓋出汗為度。
功用：清熱解毒，消散疔瘡。
主治：疔瘡初起，發熱惡寒，瘡形如粟，堅硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍癤腫，紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數。
2、四妙勇安湯《驗方新編》金銀花 玄參各三兩 (各90g) 當歸二兩 (60g) 甘草一兩 (30g) 水煎服，一連十劑……藥味不可少，減則不效，并忌抓擦為要。
功用：清熱解毒，活血止痛。
主治：熱毒熾盛之脫疽。患肢黯紅微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見發熱口渴，舌紅脈數。
【醫案文獻】
①唐宗海《血證論》卷8：“此方純用行血之藥，加防風、白芷，使達膚表；加山甲、皂刺，使透乎經脈。然血無氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火結，故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然，其真方也。第其方乃平劑，再視瘡之陰陽，加寒熱之品，無不應手取效。”
②《校注婦人良方》卷24：“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也。
仙方活命飲，這個仙方活命飲呢，過去呢，你也可以用在治療乳癌上面，乳癌上面效果也很好，效果不錯。
但是把硬塊，乳房上有硬塊，或者身上有硬塊，把硬逼到皮膚表面上，變成膿陽排出來，所以叫做仙方活命飲。
那這個如果你原來的腫塊，一般來說，腫塊凹陷下去的都是惡性的，凸在外面都是良性的。
你按腫塊摸腫塊的時候，表面是光滑的，都是良性的，如果像石頭一樣很硬，表面非常的粗糙的，是癌，癌癥。
那你無所謂它是良還是惡，我們要把它化膿出來的時候，把它往外提的時候，這是一個很好的一個處方。
乳香跟沒藥，這兩個是交不離陀，這兩個是一直我們用在一起的，兩個處方，秤不離坨。這種在臨床上的時候像傷科的，比如說你扭傷，還有外傷的傷，有受傷有傷口，我們的乳香沒藥，能夠消炎鎮痛，止痛。
沒藥呢，比較著重在止痛上面，乳香呢，比較著重在化膿上面，好像炙甲就是制鱉甲，然后皂角自己發龍陽的。
防風呢，大背，我們可以用貝母，因為一般來說這種龍陽的病呢，都會有痰在里面，基本上中醫的觀念里面認為有痰飲，痰飲比如說，我們像淋巴，淋巴腫瘤啊，這個甲狀腺瘤啊，腮腺炎啊，或者是任何的硬塊，中醫過去認為都是痰飲，有痰飲在里面。
濃稠的，所以我們都會加一些祛痰的藥，像貝母，這個當歸尾呢，過去的講這個當歸身，當歸頭，還有當歸尾，這個處方那個藥性不一樣，當歸尾絕大多數都是用在活血化瘀的上面。
那你如果說，老師，我…當歸尾，開了藥，到藥房去他怎么抓，他就要把當歸拿出來，就須須的部分都剝下來給你，然后身體留下來。
黃芪，生黃芪，赤芍，銀花，這種都是這個活血化瘀，同時收斂傷口的，如果要排膿的時候加白芷，蓯蓉白芷。
這個處方呢，你心里有數，我們有五香，沒藥，制鱉甲，皂角刺，防風，心里有數就好了，你開處方的時候，臨床上開，所謂臨床上，比如說，你現在碰到這個人在喉嚨上面，喉嚨上面對不對？
喉嚨是氣分的地方，在三焦淋巴系統的地方，我們比就可以用防己，防己為主藥，還就把藥帶到那邊去。
那如果是乳房上面呢，這乳頭的地方，我們知道乳頭是肝經絡過的地方，我們就會用柴胡為主，柴胡為主。
所以說，其他的藥還是一樣的在使用，那導引進去病灶的位置上，就要看他的病灶在哪個位置上，基本上原則就是這樣。
