這些“腸”識(shí)，你該早知道！

長慶wcqjs 2023-11-12 發(fā)布于上海

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腸癌包括直腸癌和結(jié)腸癌

是常見的惡性腫瘤之一

發(fā)病率總體呈現(xiàn)上升趨勢

已成為我國消化系統(tǒng)發(fā)病率第2位

患病率第1位的惡性腫瘤

大腸癌早期大多沒有癥狀，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀大多已經(jīng)進(jìn)入中晚期。在無癥狀的人群中開展大腸癌篩查是大腸癌二級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容，通過早篩可以盡可能提前發(fā)現(xiàn)癌前期病變，或在疾病早期得以確診。不僅治愈機(jī)會(huì)大，還能大大降低癌癥患者的身心痛苦和費(fèi)用支出。

具有下列1項(xiàng)或者多項(xiàng)特征的人

是大腸癌的高危人群

1.年滿50歲的中老年人；

2.排便習(xí)慣或情況不佳者：如慢性腹瀉、長期便秘、糞便呈扁平狀或變細(xì)、變形等；

3.有癥狀者：如血便或經(jīng)常性固定部位的腹痛；

4.超重或肥胖者：尤其是中心型肥胖類型，危險(xiǎn)程度更高。

5.長期吸煙和大量飲酒的人，長期對(duì)腸道毒性和刺激；

6.家族史：尤其是父母親一級(jí)親屬中有罹患大腸癌者，會(huì)比沒有這樣家族史的人高出2至4倍的罹患率；如果直系親屬罹患大腸癌時(shí)未滿45歲，或家族里已有好幾個(gè)人得大腸癌，那么其患大腸癌的概率就會(huì)高許多；

7.有腸道特殊疾病者，如患有腺瘤樣息肉（即腺瘤）、家族性多發(fā)性息肉、炎性腸道疾病等。

腸癌的社區(qū)篩查

1.糞便隱血試驗(yàn)：這是一項(xiàng)操作非常簡便，且無創(chuàng)的篩查手段。當(dāng)消化道少量出血時(shí)一般不會(huì)有便血、黑便等表現(xiàn)，糞便外觀肉眼沒有異常，但通過糞便隱血試驗(yàn)可以對(duì)消化道內(nèi)極少量的出血做出判斷。

2.肛門指檢：是門診和體檢很常用檢查方法，醫(yī)生通過手指觸診檢查可以探查到60%以上的直腸，發(fā)現(xiàn)直腸黏膜上是否有隆起的結(jié)節(jié)、腫脹或出血。通過肛門指檢能夠探查出80%的直腸病變。

留取糞便標(biāo)本的注意事項(xiàng)

在留取標(biāo)本時(shí)為了保證準(zhǔn)確性一般需要至少間隔7天留取2次。

1.建議檢測前3天內(nèi)不要食用動(dòng)物血或動(dòng)物內(nèi)臟（如豬肝、豬血或者鴨血等）、鐵劑（如硫酸亞鐵，富馬酸鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜），避免假陽性反應(yīng)；亦不可大量服用VC，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。

2.避開女性月經(jīng)期；

3.近期有血尿或牙齦出血、鼻出血亦可導(dǎo)致陽性反應(yīng)。

4.長期服用阿司匹林，也可刺激胃腸道造成隱血陽性。

除了避免上述情況，采集時(shí)還需注意事項(xiàng)：

1.取出采便棒，在糞便的不同部位插6次，將采便棒放回采便器內(nèi)，將蓋擰緊；

2.注意采集糞便時(shí)不要結(jié)塊、不要深挖或?qū)⒉杉臉颖狙b滿整個(gè)采便器；

這些都不利于結(jié)果的檢測。

發(fā)現(xiàn)糞便隱血陽性

怎么辦？

大部分情況隱血陽性的糞便肉眼沒有顏色變化的。如果家庭醫(yī)生通知您糞便隱血檢查為陽性，也就意味著所檢測的糞便標(biāo)本中有少量血液存在。

當(dāng)然單獨(dú)的一次糞便隱血試驗(yàn)陽性，并不一定代表有腸癌，因?yàn)槟承┝夹圆∽儯热缦罎儭⒎媚承┧幬铮ㄈ绨⑺酒チ帧⑻瞧べ|(zhì)激素等）損傷胃粘膜、腸結(jié)核、鉤蟲病也會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果。但是對(duì)于沒有胃腸病史的居民，擇期復(fù)查，如果持續(xù)陽性就一定要重視起來，必要的話家庭醫(yī)生也會(huì)為您提供轉(zhuǎn)診服務(wù)至二三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。

哪些結(jié)果是癌前病變？

癌前病變，顧名思義就是癌癥發(fā)生前的一些病理狀態(tài)，是由良性病變向惡性病變過渡的一個(gè)移行階段，是癌發(fā)生過程中的前期階段。

腸鏡檢查作為探查腸道是否有病變的最直觀的手段，同時(shí)可以直接對(duì)可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查，如果腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)以下報(bào)告，表示提示癌前病變：

1.腺瘤（管狀、管狀線毛狀、線毛狀和鋸齒狀）；

2.腺瘤性息肉；

3.慢性潰瘍性結(jié)腸炎；

4.克羅恩病；

5.上皮內(nèi)腫瘤：低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤；

發(fā)現(xiàn)癌前病變?cè)趺崔k？

雖然約90%以上的腸癌是腺瘤樣息肉演變，其實(shí)這也需要10—15年的時(shí)間，如果在此期間發(fā)現(xiàn)并切除它，就能有效預(yù)防和阻斷向癌癥轉(zhuǎn)變的機(jī)會(huì)。

研究表明早期根治的結(jié)直腸癌5年生存率超過95%，甚至能完全治愈。因此通過篩查來實(shí)現(xiàn)早期診斷的“性價(jià)比”還是很高的。

經(jīng)過初篩后判定為腫瘤高危的患者，家庭醫(yī)生也會(huì)對(duì)其進(jìn)行建立檔案并進(jìn)行隨訪管理，同時(shí)會(huì)從飲食、運(yùn)動(dòng)、防癌自檢等方面給予指導(dǎo)，并定期督促做相關(guān)項(xiàng)目檢查。為居民提供全方位的健康保障。

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來自：長慶wcqjs > 《健康保健》

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