 出汗，看似是再平常不過的事了，正常人在體力活動、進食辛辣、情緒緊張、衣被過厚、氣候炎熱等引起出汗，屬于正常的生理現象。生理之汗具有調節體溫，保持機體陰陽平衡的作用。因此汗液是隨著外界溫度變化而增多或者減少，以適宜氣候變化。 但是， 為什么有些人在寒冷的冬季卻也大汗淋漓？ 為什么有些人坐著不動也汗如洗面？ 為什么有些人身體感覺冷的情況下也頻頻出汗？ 為什么有些人只是局部出汗？ ……
中醫認為，汗是津液所化生，即是說在體內為津液，外泄于肌表則為汗液。汗的有無、多少是身體臟腑功能強弱、體內陰陽是否平衡的表現。 如《靈樞.五癃津液別》說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……”。生理性的出汗還有一個功能，那就是通過出汗來排泄體內廢物。 如果是該出汗時則無汗出，不該出汗時汗出淋淋，或者是某一局部出汗，這就屬于臟腑功能失調而致的病理現象了。 疾 病 時 的 出 汗 一、疾病時的出汗，大概分為三種情況: 《一》、 汗出兼見發熱惡風，鼻鳴干嘔。為外感風邪所致的太陽表虛證（太陽中風），因為風為陽邪，其性開泄，風邪襲表，腠理疏松，津液外泄而出汗。 《二》、全身出汗，汗出比較多，口渴，胸膈悶痞，舌苔黃糙。出現在夏季，基本屬于暑溫病的出汗。因為暑邪屬陽，其性開泄，腠理開則汗出。 《三》、全身出汗，時時皆有，手足心和頭部出汗比較多，兼有惡風、四肢困重，頭暈，或者關節沉重疼痛，甚至浮腫，小便少。多屬于感受濕邪，或者濕從中生的因濕而汗。因濕邪阻滯衛陽之氣，外不能固密肌膚，內不能促進津液環流，內外轉輸失職，故津液旁達，外泄則汗。
特 殊 情 況 出 汗 二、特殊情況的出汗，分為三種情況 《一》、自汗：常日間出汗，活動后更甚，稱為自汗。 (1)、久病體弱，時時自汗，兼有氣短懶言，容易感冒，面色晄白者，屬于氣虛自汗。氣虛自汗主要在于心肺問題，心主汗液，肺主一身之氣，外合皮毛。心肺氣虛，表衛不固，腠理不密，津液外泄。 (2)、時時自汗，動則益甚，伴有怕冷，肢體不溫，屬于陽虛自汗。陽虛自汗責之脾腎，因脾為氣血生化之源，腎藏真陰而寓元陽，只宜固密。 其他表虛營衛不和、濕熱等也可以出現自汗表現，雖然診斷學有順口溜云;“陰虛則盜汗，陽虛則自汗”。但《傷寒明理論》云：“自汗……亦各有陰陽之證，不得謂自汗必須陽虛。因此要，通過四診觀察，辨明表里虛實，以免誤治。  《二》、盜汗：又稱“寢汗”，入睡后汗出，醒后則汗止而言。 (1)、盜汗，伴有午后低熱，兩顴發紅，手足心發熱，消瘦，屬于陰虛內熱盜汗，一般多見于陰虛火旺、久病之人、女性更年期常見，肺部疾患嚴重患者多見。 (2)、盜汗，伴有頭疼如布裹著，肢體困倦，食欲不振，大便溏，口黏膩。屬于脾虛濕阻盜汗。濕濁困脾，脾陽虛衰。 (3)、盜汗，汗為心之液，過多的出汗，則會消耗體能，造成心力虛弱。 出現心悸、失眠、多夢、面色無華，疲勞，屬于氣陰虧虛。 盜汗一證，《景岳權屬.汗證》認為：“盜汗……，亦各有陰陽之證，不得謂盜汗必屬陰虛也。”因此，應該要辨明盜汗的虛實。 《三》、大汗：指全身汗出很多，一般可以出現兩種不同的情況： (1)、大汗不止，伴有面紅心煩，口渴喜飲，屬于陽明實證。里熱亢盛，蒸騰津液外泄所致。 (2)、大汗不止，汗出如油，這提示疾病處于危重階段，是陰陽將要亡脫的表現，所以也叫“絕汗”?！端貑?脈要精微論》：“絕汗乃出，出則死也”。但臨床又分亡陰和亡陽，治療方法也不一樣。 《四》、黃汗：汗出色黃染衣。《金匱要略.水氣病證并治》云：“黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃，如柏汁”。需要注意的是黃汗不等同于黃疸，黃汗可以是陽黃的癥狀之一，同身目發黃并見；也可以僅僅汗出色黃，而身目不黃。 (1)、汗出色黃，伴有發熱，身腫困重，口渴，小便不利，屬于營衛壅閉，為痰濕瘀滯。 (2)、汗出色黃，伴有發熱、脅痛、食欲不振、口苦、尿黃、舌苔黃膩，屬于濕熱蘊積，肝膽濕熱型。
局 部 多 汗 三、局部多汗癥： 不同位置的出汗，代表問題根源不同，你是哪里出汗，快來對照一下吧！
● 治法 : 健脾疏肝、通三焦、降膽胃 鼻子常出汗，尤其情緒激動、精神緊張、工作勞累、講話過多時排汗，汗液自鼻梁及鼻翼兩側滲出，平時易患感冒。中醫認為: 平時鼻子愛出汗，是肺氣不足的表現，屬于表虛，營衛之氣虛弱，免疫力低下。
脖子是太陽經的位置，出汗多，是內虛的同時有外邪，多肝脾腎同虛，與內分泌不調有關，也和體內瘀滯、濕熱有關，由于濕性黏滯，導致體內氣機不暢。如果你的脖子常常出汗，結合自身其他癥狀，需要調理相關內分泌系統。 ● 治法 : 通膀胱水道、去脾腎濕寒、養肝血 《4》、頭汗——肝脾失和、肺胃積熱 頭部多汗，如果進餐時常常多汗，無任何癥狀，稱為“蒸籠頭”，多見進食快、痰濕質。若頭面汗多，伴有面赤煩渴，為上焦邪熱循陽經上蒸于頭面；若伴有頭身困重，身熱不揚，舌苔黃膩，為中焦濕熱蘊蒸所致。但若頭汗出，伴有寒熱，口苦心煩，脅痛者，屬于寒邪滯留少陽經，瘀熱上擾。 頭部出汗，多為痰瘀體質，氣機運行失常，上升不利，下降受阻，濕熱、瘀熱上擾所致。 ● 治法 : 祛瘀活血、通絡行氣、疏肝和脾
胸口出汗，也叫心汗：系指心窩部和兩乳房中間部位多汗，多因思慮過多而傷及心脾所致，常見于心勞過度的腦力勞動者。若心胸出汗，氣短乏力，健忘，食欲不振，大便溏，屬于心脾氣虛。若心胸汗出，虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，腰酸，遺精，骨蒸炒熱，屬于心腎陰虛。胸口常出汗，說明體循環很差，氧氣運輸不順暢，參與運化、吸收、疏泄的臟腑功能失調了。 ● 治法 : 健脾和胃、益氣養血、通三焦 《6》、上半身出汗——更年期綜合癥 上半身莫名出汗，陣發性上半身烘熱、汗出，每次汗出前，全身煩躁不安，胸口悶脹，短時間內上半身大汗，汗發出后恢復正常。精神緊張時這種癥狀加重。 中醫認為: 更年期癥狀是由于肝氣失調導致陰陽俱虛，脾虛濕重傷及脾臟，氣血生化不足，易多思、多慮、多疑，食欲不振。 ● 治法 : 調理陰陽，疏肝調氣解郁
指兩腋窩乃至脅下出汗的一種表現。尤其天不熱的情況下汗出濕透衣服。往往這類腋窩只要注意個人衛生，汗水反而沒有味道。常伴有多夢易驚，虛煩不眠，頭暈乏力，午后潮熱或者手足心發熱，多屬于肝熱陰虛；汗出臭如狐騷氣味，伴有胸悶納呆，口苦，渴不欲飲，身重體倦，尿少色黃，屬于肝膽濕熱，常會引起內分泌失調，可以按照肝膽濕熱辯證治療。 臨床腋臭是腋窩部的大汗腺分泌異常所致，多見于青、中年，女性多于男性。腋下分布了很多大汗腺，所以汗液較多。如果汗液氣味很大，與飲食味道刺激過大的食物有直接關系，與循環系統瘀滯有關。 ● 治法：和解少陽,利濕化濁，清熱解毒。
手腳多汗：汗多到如水洗一般，情緒激動、公共場合說話時出汗更多，腹脹，吃飯差，大便略溏稀。 中醫認為: 這是肝郁犯脾、脾失運化、脾胃濕熱、脾腎陽虛、血虛、氣血不和的表現。出汗多則為病理現象。若手心汗出，伴有食欲不振，身重體困，小便黃，舌苔黃膩，屬于脾胃濕熱；若手足心汗出，伴有身體倦怠乏力，氣短，食欲不振，大便溏，屬于脾胃氣虛; 若汗出，伴有咽干口燥，睡后明顯，食欲不振，饑不欲食，屬于脾胃陰虛。 ● 治法：疏肝解郁，健脾化濕
《9》、半邊身出汗——營衛失和 半邊身出汗，屬偏汗，指半邊身多汗，而另一側無汗或汗出甚微。其病變不在有汗的半身，而在無汗的一側。產生的原因主要因痰瘀、濕邪等阻滯于身體的一側經脈，氣血運行不周，津液布達受阻，以致汗液排泄障礙。 多見于風濕、偏癱病人，有時也是中風臨身的信號。 ●治法 : 健脾利濕、祛瘀統血 《10》、臀部出汗——膀胱氣化不利、水濕內停 臀部出汗，坐久了褲子潮濕。臀部起紅疙瘩，連續不斷，臀部靠近坐椅子的部位總是有黑印——臀繭。 中醫認為: 臀部出汗多，是因腎陽虛弱、膀胱經瘀滯、水濕內停、膀胱氣化不利所致。膀胱經是人體最長的經脈，掌管著排泄廢物、通調水道的作用。腎與膀胱一臟一腑，膀胱氣化失調，意味著腎陽虛弱，脾運化水濕功能失常。 ● 治法：健脾利尿，溫陽化氣。  《11》、陰汗——下焦濕熱、肝濕熱 陰汗，歸屬于下焦濕熱。汗出局限于會陰和外生殖器部位，常見于外陰瘙癢癥、陰道炎等婦科病、男性陰囊濕疹、肛周濕疹、陰部長痘、陰部白斑等。 中醫認為: 下焦濕熱，多與肝經濕熱和腎陽虛衰下焦濕久化熱有關。
背部出汗多見于心肺區域，說明心肺氣血兩虛，身體陰陽具虛，尤其是有明顯心臟病癥狀的人，出汗時并且會伴隨著前胸汗出，行走會感到氣短胸悶。 心肺區出汗有兩種情況 : 一是氣血兩虛之人，屬虛癥。二是因瘀阻而導致氣血到達不了所需之地，屬因瘀致虛。調理方法自然也不一樣。 ● 治法 : 虛癥健脾胃補氣血、瘀癥溫陽祛瘀通絡
渾身出汗，不論白天晚上都出汗。活動時出汗更嚴重，白天醒著有汗，晚間睡著了也出汗。容易疲憊，容易感冒。 中醫認為:渾身出汗，是氣虛、陽虛的表現。汗歸津液所屬，為濡養臟腑器官所利用，陽氣虛弱時，不能正常的推動津液生化，造成津液外溢，也就是陽不固陰。 ● 治法：益氣固表，斂陰潛陽
睡著后，汗出較多。平時醒時和正常人一樣。很多人認為夜間出汗是陰虛，其實是陽虛所致，衛陽不足，陽不固陰。陽虛導致陰液失控，固攝失調，所以盜汗。 ● 治法：固衛陽、斂陰液。 如果是孩子，睡覺后出汗非常多，醒來后汗馬上停止。全身乏力，精神不振，沒有食欲。大便正常，尿色淡黃。舌苔薄白，脈虛數。屬于陰虛盜汗。 ● 治法 : 滋陰清熱。  汗 味 與 疾 病 根 源 汗味預示著疾病的根源 《一》、臭汗源于肝 如果出臭汗的話，就要考慮一下是不是肝脾濕熱的問題了。也就是說，臭汗，源于肝脾，尤其是和肝關系密切。 比如，一個人總是七情不暢，心態抑郁，日久肝氣郁結。肝郁化火，就會產生內熱，同時，脾胃之氣也會失于健運，就會產生濕熱困阻中焦。 這樣一來，肝脾濕熱內蘊，熏蒸肌表，就會出汗。由于這種汗是濕熱之邪蘊蒸日久而成，所以味道臭穢。 肝脾濕熱偏于肝經濕熱者：這種臭汗容易循肝經所及之處而外滲，此類患者多有口苦、舌苔黃膩、小便色黃、泌尿生殖系統等問題。 肝脾濕熱偏于脾胃濕熱者：往往手腳心特別愛出汗，因為脾主四肢。  《二》、虛汗源于肺 一般情況下，虛汗主要指肺氣虛。肺氣衰弱，就特別容易出汗，而且容易犯感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常見的肺系疾病，這是因為肺衛不固，病邪就會襲表犯肺而來。 針對這種情況，我們可以常做背部刮痧后艾灸來增強肺功能，因為背部膀胱經包含了所有臟腑的俞穴，“俞”穴是臟腑的開關，通過中醫辯證施治的原則: 虛則補其母、實則瀉其子來增強臟腑間相互協調運作的功能。這樣不僅能有效緩解虛汗癥狀，還能增強營衛之氣，有效預防一些肺系疾病。  《三》、冷汗源于腎 我們在受到驚嚇的時候，常常會出冷汗，為什么呢？因為驚恐會令腎氣下趨，腎陽內郁，就會手腳冰涼，汗出不溫。 此外，如果經常無緣無故地冒冷汗，首先也應考慮是不是腎陽虛所致。因為腎陽是一身陽氣的根本！腎陽虛弱，就會導致一身陽衛之氣衰弱。 而衛氣有固攝津液的作用，陽衛之氣衰弱，津液就會外泄，導致多汗。同時，由于腎陽不能溫煦，所以汗是涼的。  汗為心之液，過多的出汗出消耗體能，造成心陰不足，出現累、乏力、嗜睡等現象，正常體質下休息好了即可恢復。但是痰濕體質、血瘀體質的人會導致水火不濟的狀態，出現心火上炎、咽喉干略痛、目赤等癥狀。如果是疾病期間過多出汗，則會更加消耗營衛之氣，導致疾病痊愈日期延長或很難痊愈。 關注公眾號，了解更多中醫養生知識 — 作 者 — Zat特效刮痧，熱愛中醫養生，從事健康理療十多年，擅長運用中醫自然療法調理各種癥狀。廣結善緣，愿與有緣人一路同行?? |
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