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驚蟄的意思是天氣回暖，春雷始鳴，驚醒蟄伏于地下越冬的蛇蟲鼠蟻。蟄是藏的意思。實際上，昆蟲是聽不到雷聲的，大地回春，大自然節(jié)律才是使各種蟄蟲有感，因此開始活動的原因。 驚蟄反映的是自然生物受節(jié)律變化影響而出現(xiàn)萌發(fā)生長的現(xiàn)象。時至驚蟄，陽氣上升、氣溫回暖、春雷乍動、雨水增多，萬物生機(jī)盎然。農(nóng)耕生產(chǎn)與大自然的節(jié)律息息相關(guān)，驚蟄節(jié)氣在農(nóng)耕上有著相當(dāng)重要的意義，自古以來我國人民很重視驚蟄這個節(jié)氣，把它視為春耕開始的節(jié)令。 在人體的生理表現(xiàn)，春天陽氣上升，對應(yīng)人體肝，肝氣上升，陰虧人，容易肝陽過炕，所以要滋陰涵木；如果平素肝火較旺，陽氣上升，容易產(chǎn)生肝火；又或者脾胃虛寒，遇到春季陽氣上升，肝火內(nèi)蘊(yùn)形成寒熱錯雜。等等吧，這時候治療就要選用寒熱錯雜的烏梅丸加減變化；順應(yīng)天道！ 春天為啥用烏梅？ 烏梅可以柔肝，補(bǔ)肝，收斂止瀉。春天補(bǔ)肝柔肝烏梅必不可少。 用黃連？黃連苦瀉肝火，心火，腸胃之火， 風(fēng)藥桂枝細(xì)辛川椒，可以疏風(fēng)，可以暖腸胃。 人參當(dāng)歸，益氣養(yǎng)血，扶正，正氣不足必須用！ 好了具體上一個病例看看如何用變通烏梅丸。 孫某，女，54歲，初診2024年2月25日 主訴：腹瀉半年， 味大，今早水樣，無汗怕冷，惡心失眠多夢入睡困難易醒，得過抑郁癥，現(xiàn)吃氯硝西泮。在四平精神病院住院二十多天現(xiàn)在可以整夜睡。食欲可。現(xiàn)在不怎么敢坐，就說肛門那不適。放痔瘡栓都難放進(jìn)去。我考慮肛周脫垂。 腹診：肚臍下壓痛 舌照：舌紅苔少剝脫
辨證：厥陰病，陰虧火旺，腹瀉。 處方變通烏梅丸加減： 烏梅15克，麥冬10克，半夏6克，黃連6克，白芍15克，阿膠10克，青陳皮各6克，生地15克，牡蠣20克，炙甘草6克，五劑日一劑， 二診：3月2日 腹瀉次數(shù)少了，味大，今早沒去，無汗怕冷，惡心好了，失眠多夢入睡困難易醒好了，氯硝西泮沒停。昨天去兩次，食欲可。現(xiàn)在敢坐，就說肛門那不適好了。寸關(guān)浮弦尺弱。舌淡紅了，剝脫還有。
處方：變通烏梅丸，加減三才封髓丹 烏梅15克，太子參15克，天冬10克，山藥15克，蓮子10克，茯苓10克，黃柏6克，熟地30克，砂仁6克，牡蠣20克，炙甘草6克，五劑日一劑， 按：本案初診心煩失眠腹瀉，舌紅苔少剝脫，考慮邪在手足厥陰，因此以變通烏梅丸連梅湯等加減奏效；方子當(dāng)中烏梅白芍酸斂補(bǔ)肝柔肝，黃連瀉火；青陳皮疏肝，麥冬養(yǎng)陰清心；生地阿膠補(bǔ)腎。牡蠣熄風(fēng)也能止瀉。足見我們辨證準(zhǔn)確；用藥準(zhǔn)確，就能奏效！ 烏梅丸加減好了，不僅寒熱錯雜，純寒純熱，又或者虛實夾雜，上熱下寒；上熱下虛，都可以變通。 不清楚如何加減可以看我以前寫的文章——詳解溫病學(xué)家烏梅丸臨床變通以及實踐！ |
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