1.夏枯草口服液/膠囊/顆粒:
可清火、散結、消腫,可用于肝郁化火證、痰凝血瘀證。
建議根據合并甲狀腺功能狀態調劑量。甲狀腺功能正常、合并甲亢階段可單用夏枯草口服液1支/次、2次/d,3個月一療程。合并甲減、伴發甲狀腺腫大,可在補充甲狀腺激素基礎上使用夏枯草口服液1支/次、2次/d,3個月一療程,推薦用藥2個療程以上。
注意事項:可見胃腸道反應、頭暈、皮疹等。甲減不伴有甲狀腺腫大、中醫辨證為陽虛證候者者不推薦使用。橋本甲狀腺炎合并甲狀腺腫大者,表現出怕冷、嘔吐、腹瀉、水腫癥狀者慎用。脾胃虛弱者不適合長期服用。
2.雷公藤多甙片:
可祛風解毒、舒筋通絡、除濕消腫、抗炎、抑制細胞免疫、抑制體液免疫,可用于痰凝血瘀證。
建議飯后口服1~1.5mg/(kg·d),分3次服用。
注意事項:可見消化道反應、血肌酐升高、腎功能異常、胸悶、心悸、心律失常、骨髓抑制、頭痛、頭暈、失眠、性腺抑制等。禁用于胃十二指腸潰瘍活動期、嚴重貧血/白細胞/血小板降低、嚴重心律失常、育齡期有孕育要求者禁用。有嚴重心血管病、嚴重肝腎功能不全者慎用。孕婦及哺乳期婦女忌用。一般不用于生育期者。
3.金水寶膠囊:
可補益肺腎、秘精益氣、抗炎、止咳、祛痰、鎮靜,可用于氣陰兩虛證。
建議口服3粒/次、3次/d。
注意事項:可見胃腸道不適,建議飯后服用。
4.小金膠囊:
可化瘀止痛、散結消腫,可用于痰凝血瘀證、脾腎陽虛證。
建議口服3~7粒/次,2次/d。
注意事項:可見皮疹、瘙癢、消化道反應、頭痛、心悸、頭暈、胸悶等。脾胃虛弱、肝腎功能不全者慎用。孕婦禁用。
5.火把花根片:
可祛風除濕、清熱解毒、舒筋活絡、抗炎、免疫抑制,可用于痰凝血瘀證。
建議口服3~5片/次,3次/d。
注意事項:可見胃腸道反應、骨髓抑制、明顯的性腺抑制等。患有肝臟疾病等嚴重全身疾病、胃十二指腸潰瘍活動期、嚴重心律紊亂、患有骨髓造血障礙的疾病者及孕婦、哺乳期婦女禁用。
心肝腎功能不全、白細胞低下、嚴重貧血、血小板低下者慎用。一般連用不宜超過3個月。
6.右歸丸/膠囊:
可溫補腎陽、填精止遺,可用于脾腎陽虛證、痰凝血瘀證。
建議口服9g/次、3次/d。
7.右參芪十一味顆粒:
可補脾益氣,可用于脾氣虧虛證、脾腎陽虛證,適于脾氣虛所致的體弱、四肢無力。
建議口服1袋/次、3次/d。
8.百令膠囊/片
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可補肺腎、益精氣,可用于氣陰兩虛證。
建議口服2~6粒/次、3次/d。
注意事項:可見咽部不適。
【參考文獻】
1.橋本甲狀腺炎病證結合診療指南[J].中華全科醫學,2024,22(3):361-365.
2.夏枯草口服液治療甲狀腺腫大/結節類甲狀腺疾病臨床應用專家共識[J].中草藥,2020.
3.雷公藤多苷/雷公藤片治療類風濕關節炎用藥指南[J].Z中國中藥雜志,2020,45(17):4149-4152.