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一說到“濕”，是不是很多人自然而然的會想到脾呀？因為“脾虛生濕”嘛，但是你知道嗎？水液代謝還和腎與膀胱有關。 腎與膀胱在水液代謝中的作用 腎為水臟，膀胱為水腑，在五行同屬水。兩者密切相連，又有經絡互相絡屬，構成臟腑表里相合的關系。 ● 腎主水，一身水液代謝靠腎氣蒸化，也靠腎氣排泄至膀胱。 ● 膀胱為水液之海，全身的水液代謝之后，匯集于膀胱，由膀胱排出體外。 膀胱的氣化功能，取決于腎氣的盛衰。腎氣充足，固攝有權，則尿液能夠正常地生成，并下注于膀胱貯存之而不漏泄，膀胱開合有度，則尿液能夠正常地貯存和排泄。 陽氣有蒸騰氣化的作用，如果陽氣不足，氣化功能就會減弱，該利用的利用不到，該排泄的也排泄不掉。 所以一方面表現為小便排不出來或者小便次數多，但尿量又很少、水腫腹脹、口渴但不想喝水等癥狀，另一方面，一部分水液就蓄積在身體中，變成濕氣，并到處蔓延。 用八個字來總結，就是“陽不化氣、水濕內停”。 如果你出現了類似的癥狀，該用什么方子調理呢？今天梁醫生一次給您講清。 方劑推薦 咱們今天要講的，是“醫圣”張仲景的方子，他對于此類癥狀的治療思路是利水滲濕，溫陽化氣。 比較有代表性的方子就是“五苓散”。本方原治外有表證，膀胱氣化不利之“蓄水證”。現多用于痰飲及水濕內停。 “五苓散”解析 清代陳靈石說:“苓者，令也。化氣而行津液，號令之主也”。五苓散由五味藥組成，“令”水行，故名“五苓散”。 【藥物組成】 豬苓9g、澤瀉15g、白術9g、茯苓9g、桂枝6g。 五苓散在張仲景時代主要以散劑的形式使用，后代的醫家除了繼續使用散劑之外，逐漸偏重于湯劑，還采用了散劑煮湯的形式。 現代為了服用方便，也被制成了中成藥，如片劑、膠囊劑等等。 【組方解析】 澤瀉：甘淡，滲濕利水。 豬苓、茯苓：協助和加強利水滲濕、通利小便之功； 在以上這三味藥的共同作用下，把人體的水道打開，也就是通利膀胱，這樣身體各處泛濫的濕氣以及蓄積的水液就能通過尿液排出去。 白術：性溫而燥，可以健運脾胃，運化水濕之邪 桂枝：辛溫，可以溫陽化氣而利水，外散風寒以解表。 ※用藥注意： 濕熱者忌用。且本方不宜久服。 附：真武湯 【藥物組成】 茯苓9g、白芍9g、白術6g、生姜9g、炮附子9g。 相關方劑辨析 真武湯也可以用于治療小便不利、水腫等癥狀，二者有何區別呢？ ● 五苓散多用淡滲利濕之品，可以溫通體內陽氣，促進水液運行來祛濕。 ● 而真武湯中用到了大辛大熱的附子，附子是溫陽散寒的，能溝通行十二經，身體的任何一部分或任何一個臟腑的陽氣虛了，都可以使用附子溫補，尤其以溫心陽、腎陽效果最優。 真武湯主治的是陽虛水泛證，根源在“陽虛”，所以除了水腫、小便不利之外，還會出現一系列“寒涼”的表現。如怕冷，四肢冰涼，大便溏瀉等等。 臨床較多用于慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結核等屬脾腎陽虛，水濕內停者。 |
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