全國名中醫連建偉：怎樣成為一名好中醫？18字真言

侯欣欣 2024-06-06 發布于江蘇

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作者簡介

連建偉：全國名中醫，浙江中醫藥大學主任醫師、教授，醫術精湛，經驗豐富。特別對失眠的治療，常以經論為指導，察脈辨證，熟練運用歷代名方化裁，具有很好的療效。

名中醫是怎樣成才的，名中醫成才之路該怎么走，我理解應從以下六個方面、十八個字作為著力點，即要“立大志、讀經典、跟名師、多臨證、學國學和修道德”。

立大志

第一點，立大志。我認為要成才，首先要立大志。首先要明確學醫的目的意義，即為什么要學醫。在張仲景的《傷寒雜病論》序里，就講得很明確，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，仲景把學醫的目的給我們指出來了?！吧弦辕熅H之疾”，古代講天地君親師，“療君親之疾”，就是要忠孝?！跋乱跃蓉氋v之厄”，對窮苦的百姓，我們就要仁愛?！爸幸员Ｉ黹L全”，就是我們學好醫，一方面要利他，另一方面能夠自利。“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”，也就是說要忠孝、仁愛、自利、利他。

我們既然選擇了學醫這條道路，就要堅定不移地走下去，而且一定要學好。吳鞠通在《溫病條辨》自序里說:“生民何辜，不死于病而死于醫，是有醫不若無醫也，學醫不精，不若不學醫也。”現在有很多醫源性疾病，即是“不死于病，反死于醫，是有醫不若無醫也”。學醫不容易，所以，學醫必須立大志，“學醫不精，不若不學醫也”。

我給每一屆的學生上課時，都給他們講這段話。吳鞠通自己深有體會，因為他的侄子是給庸醫治死的，他還親自經歷了“癸丑歲(公元1793年)都下瘟疫大行，其死于世俗之手者，不可勝數”。所以，他在自序里寫了這么一段話。

當年孫中山有一次到浙江來，跟著他的還有胡漢民。胡突然患痢疾，病情嚴重，當時就請杭州的名醫裘吉生治病，一副中藥下去，就把胡漢民的病治好了。孫中山非常高興，專門給裘吉生題詞“救民疾苦”。所以我們要立大志，立大志干什么?立大志就是救民疾苦。而且，要立長志。立長志就是不能一曝十寒，三天打魚、兩天曬網，而是要幾十年如一日。

中華文明史上下五千年，中國醫學有文字記載有兩千來年，我們如果把每一百年的醫書濃縮成一年，來瀏覽一番，就得花二十年。所以學醫是不容易的。

民國時期，浙江海寧人王國維，是一個大學問家，他引用宋代柳永詩說:“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”。學醫是要我們將一輩子的心血付在里頭，才能有所成就。所謂嘔心瀝血，絕不反悔。

我有時寫文章寫到半夜，特別是到了后半夜，自己確實有一種心在滴血的感覺，是很辛苦的。所以蘇東坡說了那么一句話，叫“學書費紙，學醫費人”。學書法，不知要費多少紙，才能夠成為一個書法家。所以叫“學書費紙”?！皩W醫費人”即學醫要消耗人的精神，消耗人的氣血，也是相當苦的。所以學醫一定要立大志，而且要立長志，要幾十年如一日。

讀經典

第二點，讀經典。讀經典誰都知道，但是要讀得好不容易。一般我們知道的就是四大經典。四大經典是《內經》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》?！稖夭　芬话闶侵竻蔷贤ǖ摹稖夭l辨》，因為吳鞠通系統地繼承了葉天士的學術思想。

但也有一種說法，四大經典是《內經》、《傷寒》、《金匱》、《神農本草經》。《神農本草經》是相當好的一本書，實際上跟《內經》基本上是同時代的，《神農本草經》托名神農，是當時有名的醫藥學家所寫的。深入鉆研《神農本草經》，確實能發現很多好的東西，但現在一般都把它疏忽了。這是四大經典。

還有四小經典，就是《藥性賦》、《藥性歌括四百味》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。過去一般中醫學徒出身的多學習四小經典，學徒來了以后，先學《藥性賦》、《藥性歌括四百味》，再學《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。有一次，我跟長春中醫藥大學的著名老中醫胡永盛教授交談，他覺得過去學四小經典的人也蠻多的，因為是從小就學，一下子領會不了四大經典。

四小經典是個童子功，要通讀、精讀。我跟我的學生說，你們最好這樣學《內經》，今天念上一篇《上古天真論》，明天念一篇《四氣調神大論》，后天再念一篇《陰陽離合論》，要反復地念，像念外語一樣。為什么現在英語四級考、六級考，每天都要背呢？我們中醫也是要背的，不背記不住，要反復地背，反復地吟誦。這才是童子功。

我記得有一次與附屬醫院的陳意主任一起就餐，發現飯店的走廊上放了一些牡蠣，因為牡蠣肉可以吃，牡蠣殼沒有用，但卻可以入藥，所以飯店就專門把牡蠣殼搜集起來。我看到牡蠣，就脫口而出：“牡蠣澀精而虛汗收”，這是《藥性賦》里的一句話，沒想到陳主任等我說完了，馬上脫口而出：“知母止嗽而骨蒸退”。因為《藥性賦》里是：“知母止嗽而骨蒸退，牡蠣澀精而虛汗收。”編得很精煉。這實際上也是中醫的基本功。

所以，我希望大家要好好地去背，背到一定的時候就會變成有源頭的活水。背來干什么?背來用于臨床，這些經文到臨床上能用得上去。

我舉兩個例子，第一個就是方劑，因為我一直是教《方劑學》的，我到浙江中醫藥大學已教了三十年的《方劑學》。方劑記不住，是很傷腦筋的。我自己就吃過這個虧。比如有一個病人需要用甘露消毒丹，甘露消毒丹是治濕溫病的方，但我在寫甘露消毒丹的時候，就有一兩味藥記不得了，當然我也不恥下問，問我身邊的學生：“甘露消毒丹你看還有哪兩味藥??？”

所以這就叫平時的功力，因為有好多處方不常用。有好多處方，一年可能僅用一兩次、兩三次，但是要儲存在你的腦海里。就像我們用電腦一樣，這電腦也必須有文字儲存進去，點擊一下才會出來。我們如果不把中藥、方劑、四大經典記在腦子里，平時不念，到用的時候怎么能出來呢？

所以我經常問學生：“還有哪幾味藥？你看全不全?！北热缯f王清任的血府逐瘀湯用得比較多，但還有其他的通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯等。這幾個方大部分藥是差不多的，但也有幾味藥是完全不一樣的，很難記住。我這個人不善背，但我覺得還必須要背。起碼要記住方劑的組成，而且要記住為什么這樣組成，也就是這個方劑的配伍意義，才能夠針對病人的情況靈活加減、化裁。

《內經》的條文我們學來干嘛？也是為了指導臨床。

我再給大家舉兩個例子，《內經》里有句條文：“諸寒之而熱者取之陰”，就是有一些發熱病人，用了寒涼清熱藥后，還是發熱，這個時候就要治他的陰分，是陰虛發熱，而不是實熱。第一個注解《內經》的是唐代的太醫令王冰，王冰認為：“寒之不寒，是無水也，當壯水之主，以制陽光?！奔从昧撕疀鏊幬餆嵬瞬幌氯?，是由于津液不足造成的陰虛內熱，當補腎水，通過補腎水來制約亢盛的孤陽。

所以說學習《內經》是為了指導我們的臨床。

還有一句:“熱之而寒者取之陽”，有些寒涼的病證，用了熱藥，還是冷，這就要考慮是腎陽不足，即命門真火不足。所以王冰認為:“熱之不熱，是無火也，當益火之源，以消陰翳”益火之源就是益命門真陽。

張景岳有一篇文章叫《大寶論》，就是專講命門真陽的作用。學以致用，學經典是為了用，而且確實猶如有源頭的活水，學多了以后，在臨床上真的能用得上。

跟名師

第三，跟名師。這是非常重要的。葉天士曾經跟師17人，稱為轉益多師。轉來轉去，受益于多個老師。我是一個吃過很多苦的人，但是也應該說是一個幸運兒。我在20歲前后，跟過浙江嘉興地區的幾個名中醫。

其中一個叫張宗良，是嘉善人。張宗良在抗日戰爭以前就已經有聲望了，他醫術很高。還跟過一個叫余叔卿，嘉興人，也是個名醫。當時是偷偷摸摸地跟，為什么呢?因為“十年動亂”開始后，我沒有書念了，這些醫生也都被打成了牛鬼蛇神。我偷偷摸摸跟著他們，他們看病，我就坐在邊上看看學學。

在困難的年代里，余叔卿借給我幾部醫書，一部是《張幸青醫案》。張幸青是清末無錫的名醫，他一輩子曾帶過40多個學生，是相當有名望的。余先生看我年紀雖小，但是很好學，就借給我，我認認真真地去讀《張幸青醫案》，然后把里邊好的醫案摘錄下來。他又借我一本《南宗景中醫內科全書》。南宗景是浙江溫州永嘉人，也是個名醫，后來在上海行醫，專門寫了一本《南宗景中醫內科全書》，很厚的上下兩本書，抗日戰爭爆發前在上海出版。余叔卿先生跟我說，他當時向上海郵購這部書，保存到現在。我看了這本書受到了很大的啟發。當時我才20歲，在農村里行醫，我治不好的病人，就請他們去找余先生，余先生治了以后，我再把余先生的方子拿來，好好地分析，為什么我治不好？我用的什么藥？他用的什么藥？為什么他用這種方子？從而向他學習辨證用藥的關鍵。

張宗良先生的醫理很好，書法很好，是個書法家。有一年夏天，他開個處方叫益元散，就是六一散加朱砂。他問我：“為什么叫益元散才我還有點悟性，回答他：“清其暑熱，即所以益其元氣?！币驗槭顭岷臍夤室病埾壬犃撕芨吲d。當時這批老先生正在他們最受苦受難的時候，我去跟他們學習，從而建立了永恒的友誼。

我27歲時，考到北京中醫學院，即現在的北京中醫藥大學，成為北京中醫學院的第一屆中醫研究生，也是中國歷史上的第一批中醫研究生。我幸運在哪里呢？因為當時北京中醫學院確實是名家云集，他們來給我們講課。

任應秋先生是我國中醫理論的大師，他給我們講了半年的《黃帝內經·素問》，每個星期講三次，每次整整3小時?！端貑枴凡缓弥v，《素問》也不好學，有幾個人能夠真正通讀過？

劉渡舟先生是傷寒大師，教我們《傷寒論》，397條條文，就講了半年。馬雨人先生教我們《金匱》，也講半年。教《溫病》的是趙紹琴先生，趙老也講了半年?！斗絼W》呢，我是跟王綿之先生的，所以就打下了堅實的基礎。

因為這批先生，作為第一批中國歷史上的中醫教授，他們覺得很自豪、很高興，他們要把自己的經驗傳授下去，所以真正是付了苦功了。而且當時研究生也招得少，北京中醫學院1978年招了29個，所以這就是精英教育。我們中醫的教育必須要精英教育。有的表面上看看都是中醫，但實際上是不是真正了解了方劑的組成原則、君臣佐使，未必見得。所以我們要加強中醫基本功的學習。

當時一些大家如北京的祝諶予，是施今墨的學生，上海的金壽山、湖北的李今庸、北京的趙錫武、關幼波，都來給我們講學，傳授他們的經驗，包括用方的經驗。

比如李今庸就講了十棗湯的用法。《傷寒論》里有十棗湯，《金匱》里也有十棗湯，是泄水的方劑，現在用于治療胸水、腹水。十棗湯怎么個用法？它是三味藥：甘遂、大戟、芫花，分別搗為散，然后用大棗十枚煎湯，煎湯以后再加入藥末，要“平旦服”?！捌降保褪翘枏牡仄骄€上升起，天剛亮時吃十棗湯。仲景的煎服法是有道理的。因為人與天地相應，早上人們的陽氣升發，隨著大自然天陽之氣的振奮，在發揮藥物作用的時候，正好是快到中午時分，把水邪驅逐出去。如果到了晚上，天已黑了，再吃苦寒泄水藥，就不行，就會傷害陽氣，不利于逐水。都說學過十棗湯，但會不會用?為什么這么用？其中是有道理的。

往往有的時候聽一些名家給我們講解，就會豁然開朗。所以要轉益多師，要想方設法地跟師。每個人那里學他個兩三招，你跟五個人就有十幾招了。要真正地繼承他們的學術經驗。

多臨證

第四點，多臨證。也就是多臨床，中醫叫臨證。“熟讀王叔和，不如臨證多”，王叔和寫了《脈經》，但是《脈經》讀得滾瓜爛熟，不如在病人身上多號脈，故必須要多臨證。臨證不多，脈學參悟不透。

中醫辨證是望聞問切，我認為其中望診、切診是最重要的。“望而知之謂之神，切而知之謂之巧”。說實在的，“一問頭身二問汗”，你可以從頭問到腳，但你不能亂問。病人有時候所說的癥狀，有好多是假象，不是真象。我們看病看得久了就知道了，有許多病人說得亂七八糟的，好多都是假象，甚至可能什么都不是真的。但是舌苔、脈象，它是真象。尤其脈是真象。

病的本質在哪里，要通過辨證，特別是切脈是非常重要的，而現在把脈學都丟得差不多了。這個聞呢，是聞不到多少東西的。當然病比較嚴重，身上有些氣味是能聞得到，但現在有些女病人化妝得挺好，香水抹得很多，還能聞到什么？所以望聞問切，主要就是一個望，就是一個切。通過望、通過切，基本上能了解病情的百分之六七十以上，然后再問上幾句，就可以了。所以我認為一定要多臨證，把我們中醫的基本功，望聞問切的診斷方法，做到比較純熟。

特別是脈學，這里我想多寫幾句。比如逍遙散證的病人來，往往病人左手的關脈是虛弦的，因為左關屬于肝，而右手的關脈應該是緩而無力的，右關屬于脾，病機是肝郁血虛脾弱，所以左關脈弦，而且弦而無力，是虛弦，主肝郁血虛。右關脈緩而無力，是脾弱的脈。

而柴胡疏肝散證，應該是左關脈弦而有力。主肝氣，是氣機不能宣通，是實證，而且右關脾胃脈是比較有力的，是肝胃氣滯。

還有大柴胡湯證，此人左手的關脈，應該是弦而有力的，而右關胃脈也是實大的，按之有力。因為大柴胡湯證是肝膽氣郁，是少陽證，但它又有陽明熱結，所以右關脈實大、重按有力。在此情況下，才可以用瀉下藥，宜大柴胡湯。大柴胡湯里有枳殼、有大黃，即方中又配合了一個承氣湯，是由小柴胡湯和小承氣湯加減變化而成的一個方，所以要憑脈。沒有出現相應的脈象，怎么可以隨便用大柴胡湯呢？怎樣才能學好脈學呢?

首先要非常地心靜，《素問》里專門有一篇《脈要精微論》，脈學是至精至微的學問，“持脈有道，虛靜為?！?。要號脈，首先心里要虛、要靜。所謂虛就是不要帶有任何成見，清凈地、心無旁鶩地給患者號脈，千萬不可聊天、說笑。所以國醫大師何任先生，在給病人號脈時，是從來不說話的。名老中醫魏長春，耳聾，就是靠號脈的。

對于魏老，我是非常敬佩的。記得1974年的春節，即35年前，那時候我在鄉下做醫生。因為仰慕魏老的臨床功力，我到杭州浙江省中醫院來，想偷學一下本領，站在他邊上，跟他聊幾句，學一點。但是我來了以后，見魏老很忙，再說他耳聾，也沒辦法跟他交流。但是我看他就是靠號脈，號了脈就開處方，病案寫得很清楚。這個時候，我正好看到他邊上有個桌子，他的一位學生在鋼版臘紙上刻一篇文章，題目叫《診脈須識常與變》。我靈機一動，回到鄉下就給魏老寫了一封信。我說：“尊敬的魏老，我想來向您學習，但是我來杭州看您的門診病人很多，我也沒法插話，但是我看到您有一篇文章，您的弟子在刻印，是不是能把您這篇文章讓我學學?！?/span>

魏老確實很好，過了沒幾天，就把他這篇文章寄來了。我拿到文章，高興得不得了。這篇文章，因為刻印時有個別字刻錯了，魏老用紅筆將錯字都一一作了更正。這篇文章共一萬五千字。我在鄉下好好地研究了這篇文章。后來我到北京求學，把它當寶貝一樣帶到北京。1980年底，我到浙江中醫學院工作，又帶到了杭州。幾年前，我碰到了魏老的兒子魏睦森，我說：“魏主任，您的老爸有一篇文章在我這里，據我了解，這篇文章沒有公開發表過，我想把它整理出來發表。”為什么呢？因為文章的發表，一般兩個版面就很了不起了。兩頁就是三千字。而這篇文章有一萬五千字，雜志上沒法發表。魏主任說：“好的，你整理吧?！蔽野堰@篇文章里大段引用《瀕湖脈學》的內容刪去，保存最精華的部分一萬字左右，分兩期在《浙江中醫學院學報》上發表了。

我自己的感悟：因為十指是連心的，我給病人號脈，心到則意到，意到則氣到。實際上就是與病人氣的交流，捕捉他生命的信息。

臨證確實是要有功底的，沒有功底不行。去年二月份，有一位干部，病起的時候是個外感。當時就請我給他看，我就用了一個桑菊飲，再加了清熱的銀花之類。我是中午去看的，當天下午他來不及吃中藥。到了傍晚，體溫升得很高，而且大汗淋漓，被送到浙江醫院。第二天，他的秘書又打來電話，說是希望再給他看看。我再到浙江醫院去，根據辨證，他身大熱、汗大出、口大渴，還有脈洪大。這就是四大證。四大證就應用白虎湯。我們用中醫的理論，認為四大證就是陽明經熱證，白虎湯：即用石膏、知母、甘草，再加了天花粉、蘆根、茅根、銀花，就這么幾味藥。用三副藥，燒退汗止，出院了。

所以中醫離不開辨證，辨證論治，法無定法。有法，但是沒有定法，因為病是變化著的，是早晚可以改變的，所以應該是法無定法。早上是一個桑菊飲證，可能到了晚上，就變成了白虎湯證。

學國學

第五點，學國學。我認為中醫就是要學國學。什么叫國學？國學就是我國固有的文化，是我們中國人的精神家園所在。固有的文化就是中國傳統的文史哲，包括儒釋道。

比如說儒家，那就是孔子、孟子?？鬃邮橇瞬黄鸬??？追蜃拥脑?，如“有朋自遠方來，不亦樂乎？”“學而時習之，不亦樂乎？”多好啊!“有朋自遠方來，不亦樂乎？”對朋友的到來，就應是一種很和善的、很高興、很偷悅的感覺。“學而時習之，不亦樂乎？”學習而且經常溫習它，也是很高興的?？桌戏蜃右覀儭皩W而不厭，誨人不倦”，要我們“知之為知之，不知為不知”，這些都是做人的道理，做學問的道理。

道家的代表人物是老子，老子的《道德經》也是很了不起的。老子的《道德經》就講“道法自然”，還講到“治大國，如烹小鮮”。我們知道燒一條小魚，將小魚放在鍋里，是不能隨便翻的。隨便翻，這條小魚就碎了。這些都是大智慧。

中醫就要學傳統文化，乃至于仁人志士的文章、詩詞、歌賦，來汲取精神食糧。比如說我們讀文天祥的詩“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”，比如我們讀范仲淹的《岳陽樓記》，要“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”。也就是這個范仲淹，他提出“不為良相，便為良醫”。因為良相是治國的，良醫是治人的。實際上治國、治人的道理是相通的。包括一些小說，比如說《紅樓夢》、《西游記》，里面也有很多中醫的病案、方劑的記載，特別是《紅樓夢》里記載的一些病例，真的很好。因為當時賈府請一些太醫來看病，太醫開的病案、處方非常好，可以給我們以啟迪。

古代還有一部《顏氏家訓》，《顏氏家訓》說:“士大夫三日不讀書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味。”所以古人云“腹有詩書氣自華”。怎樣才能做到氣自華，必須要飽學。

所以我們并不是光學醫、光學藥、光學方。真正有學問的醫生，他們必然飽讀詩書。我看楊繼蓀先生，書法很好，畫也很好。楊老是附屬醫院的老院長。但現在這樣的人實在太少?！额伿霞矣枴肥遣抗爬系臅?，有一千多年的歷史。“士大夫三日不讀書，對鏡則面目可憎，對人則語言無味”。我的看法，古人就是說你要不斷地學習，要終身教育。

修道德

第六點，修道德。怎樣做一個好的醫生，修道德是很重要的。國家中醫藥管理局提出要讀經典、跟名師、多臨床，這三點是必須要的。但我覺得，僅這三點是不夠的，所以我說第一點是立大志，然后才是讀經典、跟名師、多臨證，然后就是學國學、修道德。這樣才是真正的大醫。

所謂修道德，毛澤東在《紀念白求恩》這篇文章里講到要向白求恩學習，要“做一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人”。

我很有幸，曾得到岳美中先生的指點。我考研究生的時候，指導老師填的是岳美中，但是很遺憾，等我收到了北京中醫學院的錄取通知書，岳美中就中風了，所以岳美中沒有親自帶我看病。岳美中是誠心想帶我的，復試時我到北京西苑醫院。岳美中說：“我非常歡迎你來，今后我們可以一起去看病?！钡任医拥戒浫⊥ㄖ獣搅吮本?，出了火車站，我就問岳老現在身體怎么樣。接站的老師說岳老已經中風了。所以我沒能跟岳老，但我始終把岳老作為我的恩師。

我到北京后，星期天常到醫院里去伺候岳老。有時候他身體好，會跟我講一些做人的道理、講一些用藥用方的經驗、講一些詩詞。我也很有心，去看他以后，回到北京中醫學院，就把他跟我講的話都記下來。在北京期間，我看望岳老四十多次，我把他講的話都記了下來。他曾經跟我說過那么幾副對聯，我覺得對我很有教育。

記得我到北京復試，曾經到過岳老家里，客廳里有副對聯，上聯是“治心何日能忘我”，要治理自己的心，到了哪一天能夠到達忘我的境界。下聯是“操術隨時可誤人”，就是我們做醫生的，操著這個醫術，隨時是會誤人的。只有通過治理自己的心，使得自己的心地能夠非常的清凈，能夠到達忘我的境界，做醫生才不至于誤人。所以叫“治心何日能忘我，操術隨時可誤人”。這是岳老自撰的一副對聯。

有一次，岳老躺在病床上，看到我來了，很高興，笑著說：“你們南方竹子很多吧？”我說：“是，南方的竹子多。”隨后他說了：“未出土前先有節，待參天后仍虛心?！敝褡?，還未出土之前就先有了節，等到竹高參天，但中間還是空的。我說：“老師啊，你這個話就是教育我們做人要有節氣。一個人在他沒有發達的時候，要有志向、有節氣，等到有朝一日真能實現自己的理想，仍然要胸懷寬廣?！?/span>

還有一次我去看岳老，他跟我說：“是大英雄能本色，是真名士自風流?！痹览险J為是大英雄能保持自己的本色。現在某些人往往不能保持本色，真真假假。所以岳老說：“是大英雄能本色，是真名士自風流?！辈还苣愕牡匚桓淖兞耍还苣闾幵谑裁辞闆r下，你始終要保持本色。是真正的名士自然是風流的。金子始終是會發光的。所以岳老經常在熏陶我、在教育我。所以我說我是受過很多苦的人，但是我又是幸運兒。得到名師的指點，他們的每一句話可以使我受用無窮。

有一次他教我“業進德進”，就是事業要進步，道德也要進步。還有一次我去看岳老，他躺在病床上，睡著了，醒來睜開眼睛，岳老說：“我想給你取個字，你叫連建偉。我取個字給你，叫'乾乾’。”我不懂，說：“怎么叫'乾乾呢？”岳老說:“《周易》的第一個卦是乾卦，'天行健，君子以自強不息，終日乾乾，夕惕若，天體是永遠不停地在運行，君子自強不息，到了晚上還不歇氣，所以叫'乾乾?！蔽业睦蠋?，是真正關心我，真正使我們能夠成才。

我最近看了一篇文章，叫“小成靠智，大成靠德”，小的成就可以靠智慧，大的成就是靠道德的?？追蜃邮恰按蟪芍潦ハ葞煛?，所以他能傳下來。我們要用高標準來要求自己，叫“知足知不足，有為有勿為”?！爸恪?，是在生活上要知足，“知不足”，就是在事業上，在搞學問上知不足?！坝袨橛形馂椤?，要有所作為，必須要有所放棄。特別是對身外之物，對名利要看淡。“利要天下利，名要身后名”，活著人家說你怎么怎么好并不見得是真好，死了以后人家說你好才是真的好。利不是為了一己的私利，而是為了天下的利益，為了老百姓的利益。所以有些東西要看得開，放得下。

下面我再講個葉熙春的故事。葉熙春，是真正的名中醫，余杭人。葉熙春解放前在上海行醫，病人很多。但是上海當地有一批黑社會流氓，說你這個方子必須要讓病人拿到某個藥店去配藥，然后藥店里會給你好處，你如果不答應，就要找你麻煩。葉熙春很硬，你們要威脅我，我就不在上海呆了，我回杭州。

葉熙春回杭州以后，為老百姓看病，療效很好。解放以后，黨和人民也給了他很高的榮譽，任浙江省衛生廳副廳長。1956年秋，黃炎培先生寫了一首詩，最后一句就是“家家爭誦葉熙春”，葉熙春就是搞學問的，就是為老百姓看病的。他把錢財看破了，放下了。再看看現在，有些方子，君臣無序，雜亂無章。一個方子四十多味藥也在開，三十多味藥的屢見不鮮。還有的在每個方子里頭都用貴重藥物，如鐵皮石斛、炮山甲等，我心里很沉重。這些醫生也總結不出真經驗，成不了醫學家。因為他這個處方沒法用，他沒法進行理論上的解釋。

杭州河坊街上有個很小的藥店保和堂，店門兩邊掛有一副對聯：“但愿世上人無病，無妨架上藥生塵”。胡慶余堂的店訓是“戒欺”，不能欺騙人，丸散膏丹，到底是什么藥做的，誰都不知道。因為藥研碎了，分辨不出來。但是“修合有天知”。所以我說古代藥店老板都要講良心，很值得深思。因為社會上畢竟還有相當一部分人，特別是得病的人，貧病交迫。所以我們要用較少的錢治愈較重的病，這才是高明的中醫。

說實在的，真正好的醫生是不講錢的。裘法祖是西醫的元老，解放前在德國學醫，解放后任同濟醫學院院長，一直是衛生部教材編審委員會主任。他活到90多歲，我去北京開會，曾多次遇到過他，他跟我說：“一身正氣，兩袖清風，三餐溫飽，四大皆空?！彼拇?，指人的身體，人的身體是空的，但精神是永恒的。

浙江大學醫學院的陸琦先生今年90歲，醫術高超。陸琦先生學者風度，非常儒雅。他親口跟我說“要保持一個好的心態最為重要”。沒有好的心態就不可能高壽，高壽者基本上都是道德修養較高的人。一般都不太跟人計較。如果一天到晚跟人計較、人我是非，很難高壽。所以要提高我們的修養。“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學，為萬世開太平”。

以上六點，十八個字：立大志、讀經典、跟名師、多臨證、學國學、修道德。這十八個字，實際上是一個系統工程，夠我們實踐一輩子的。中醫是相當了不起的一門學科，中醫是以中國古代哲學思想作為理論基礎的醫學，是以人為本的醫學，是構建人與自然相和諧的醫學，是治未病的醫學，是致中和的醫學。

中醫實際上是一個無盡的寶藏，毛澤東當年就講中國醫藥學是一個偉大的寶庫。我們要深入寶山，采集寶物，然后加工成寶石，來構建更加燦爛的光芒四射的寶庫。

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