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    金匱腎氣丸的11種聯(lián)合用藥

     并不hy 2024-08-07

    這是文老師的第354篇原創(chuàng)!

    聊起金匱腎氣丸這一中藥,

    可以說在中醫(yī)歷史長河之中,

    算是大名鼎鼎的存在。

    金匱腎氣丸的歷史,

    最早要追溯到200年前的漢朝,

    張仲景所著的《金匱要略》一書,

    八味腎氣丸是其最早的存在形式。

    后世為了紀念《金匱要略》這一著作,

    將其中的八味腎氣丸改名為金匱腎氣丸。

    這個方劑在中醫(yī)界里,堪稱治腎的祖方。

    聊聊金匱腎氣丸吧!

    金匱腎氣丸的組方分析
    地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮澤瀉、桂枝、附子(制)。
    方解:
    方中以具有滋補腎陰、益精填髓之功效的地黃作為君藥,加入少量桂枝、附子,可溫陽化氣。山茱萸可補肝腎、澀精氣,懷山藥具有健脾氣、固腎精的功效,兩者作為臣藥,可起到補肝益脾、化生精血的作用。茯苓健脾益腎,澤瀉與牡丹皮可降相火而制虛陽浮動,且茯苓、澤瀉二藥均有滲濕泄?jié)帷⑼ㄕ{(diào)水道的功效,與地黃、懷山藥、山茱萸為伍,可起到補中有瀉、補而不滯的作用。方中諸藥相伍,可補腎助陽。
    功能主治:
    溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
    金匱腎氣丸的聯(lián)合用藥

    1.糖尿病腎病:坎地沙坦酯+金匱腎氣丸

    商丘醫(yī)學高等專科學校:金匱腎氣丸聯(lián)合坎地沙坦酯治療老年糖尿病腎病的臨床療效較好,不僅有效改善患者腎功能,同時可改善微炎癥狀態(tài),且具有較高安全性。 

    2.慢性心力衰竭:沙庫巴曲纈沙坦+金匱腎氣丸

    解放軍第305醫(yī)院藥劑科:金匱腎氣丸聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療CHF可有效改善患者的臨床癥狀,降低TCMSI積分、MWS、血清MSTN水平,改善心功能,效果顯著。 

    3.慢性腎小球腎炎:金匱腎氣丸+桂附地黃丸

    解放軍軍醫(yī)大學生藥學與中藥學教研室:運用網(wǎng)絡(luò)藥理學探究金匱腎氣丸和桂附地黃丸對CGN的治療機制,發(fā)現(xiàn)二者大部分相同,但金匱腎氣丸作用靶點更多,且調(diào)控的信號通路更多在下游,為進一步試驗驗證提供理論基礎(chǔ)。

    4.子宮腺肌病:桂枝茯苓丸+金匱腎氣丸

    河北北方學院:通過本次研究,金匱腎氣丸合桂枝茯苓丸加減方聯(lián)合曼月樂治療腎虛血瘀型子宮腺肌病療效明顯,可以患者緩解中醫(yī)證候,降低痛經(jīng)程度,減小子宮體積,減低血清CA125值,療效較單純的曼月樂治療優(yōu)越,可在臨床推廣廣泛使用。 

    5.糖尿病腦梗死:桂枝茯苓丸+金匱腎氣丸

    淅川縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科:糖尿病腦梗死在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用中藥桂枝茯苓丸、金匱腎氣丸治療,有效緩解臨床癥狀,提高臨床療效,具有重要的研究意義。

    6.慢性阻塞性肺疾病:沙美特羅替卡松粉+金匱腎氣丸

    天津市寧河區(qū)醫(yī)院重癥醫(yī)學科:金匱腎氣丸聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期具有較好的臨床療效,可減輕呼吸困難癥狀,改善肺功能,調(diào)節(jié)Th17細胞、Treg細胞的分泌,具有一定的臨床研究價值。 

    7.抑郁癥:草酸艾司西酞普蘭+金匱腎氣丸

    河南省南陽市精神病院精神科:金匱腎氣丸聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療腎虛肝郁型抑郁癥患者,能有效減輕患者抑郁、疲勞程度,提高血清神經(jīng)生長因子、神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。

    8.重癥肌無力:補中益氣丸+金匱腎氣丸+溴吡斯

    中國醫(yī)科大學第八臨床學院鞍鋼集團總醫(yī)院:采用補中益氣丸+金匱腎氣丸+溴吡斯治療重癥肌無力療效顯著。

    9.應變性鼻炎:麻黃附子細辛湯+金匱腎氣丸

    江蘇省中醫(yī)院:使用麻黃附子細辛湯聯(lián)合金匱腎氣丸治療30天后,治療組、對照組臨床癥狀均有顯著改善(p<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。

    10.老年癡呆:復方丹參片+金匱腎氣丸

    湖北省漢川市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科:金匱腎氣丸合復方丹參片治療老年癡呆效果較好,且不良反應少。

    11.骨質(zhì)增生:鈣片+金匱腎氣丸

    崇州蜀州頸腰病醫(yī)院:用金匱腎氣丸聯(lián)合鈣片治療跟骨骨質(zhì)增生可顯著改善患者足跟部疼痛的癥狀,提高其生活質(zhì)量,且治療的安全性較高。

     參考文獻

    1.《金匱腎氣丸聯(lián)合坎地沙坦酯治療老年糖尿病腎病的療效及對微炎癥狀態(tài)的影響》,中國老年學雜志 . 2023 ,43 (16) 

    2.《金匱腎氣丸和桂附地黃丸治療慢性腎小球腎炎作用機制探討》,中醫(yī)藥臨床雜志 . 2023 ,35 (05) 

    3.《金匱腎氣丸合桂枝茯苓丸加減方聯(lián)合曼月樂治療腎虛血瘀型子宮腺肌病的臨床觀察》,河北北方學院

    4.《桂枝茯苓丸合金匱腎氣丸治療糖尿病腦梗死臨床觀察》,光明中醫(yī) . 2020 ,35 (12) 

    5.《金匱腎氣丸聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究》,現(xiàn)代藥物與臨床 . 2020 ,35 (03)

    6.《金匱腎氣丸聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療腎虛肝郁型抑郁癥》,實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 . 2020 ,20 (02) 

    7.《補中益氣湯、金匱腎氣丸聯(lián)合溴吡斯的明治療脾腎虧虛型重癥肌無力患者的療效觀察》,中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志 . 2019 ,36 (06) 

    8.《補中益氣湯、金匱腎氣丸聯(lián)合溴吡斯的明治療脾腎虧虛型重癥肌無力患者的療效觀察》,中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志 . 2019 ,36 (06) 

    9.《麻黃附子細辛湯聯(lián)合金匱腎氣丸治療變應性鼻炎60例》,第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應學術(shù)會議

    10.《金匱腎氣丸合復方丹參片治療老年癡呆臨床觀察》,實用中醫(yī)藥雜志 . 2019 ,35 (06)

    11.《金匱腎氣丸聯(lián)合物理療法治療跟骨骨質(zhì)增生的效果研究》,當代醫(yī)藥論叢 . 2019 ,17 (11)

    12.《中醫(yī)學》北京:人民衛(wèi)生出版社,2016

    13.《藥理學》北京:人民衛(wèi)生出版社,2016

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