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風熱犯肺證 - 癥狀：咳嗽，咳痰黃稠，鼻塞，流黃涕，發(fā)熱，微惡風寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 - 病因：外感風熱之邪，侵犯肺衛(wèi)。 風熱犯肺證是外感風熱之邪，侵犯肺系所表現(xiàn)的證候。 在癥狀上，主要表現(xiàn)為咳嗽，且咳嗽的聲音比較響亮、頻繁，咳痰多為黃色黏稠痰。患者會有發(fā)熱，體溫可高達38℃甚至更高，還會伴有微惡風寒，也就是有一點怕冷的感覺，但沒有風寒束肺證那么嚴重。同時會有鼻塞、流黃涕，咽喉腫痛、口干等癥狀。因為風熱之邪侵襲肺衛(wèi)，使肺氣失于宣暢，熱邪煉液為痰，就導致了這些癥狀的出現(xiàn)。
從中醫(yī)理論來講，肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降，風熱犯肺時，這些功能被擾亂。治療主要是疏風清熱、宣肺止咳，常用銀翹散、桑菊飲等方劑，藥物如金銀花、連翹等也很常用。 二，中醫(yī)治療風熱犯肺證主要有以下方法：中藥治療 - 單味藥： - 金銀花：味甘，性寒，有清熱解毒、疏散風熱的功效。對于風熱犯肺導致的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀能起到很好的清熱作用，并且可以疏散在肺的風熱之邪。 - 連翹：苦，微寒，能清熱解毒、消腫散結、疏散風熱。和金銀花配合使用，能增強清熱解毒、疏散風熱的力量，有效減輕發(fā)熱、咳嗽等癥狀。 - 方劑： - 銀翹散：主要由金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、竹葉、蘆根組成。金銀花和連翹為君藥，清熱解毒、疏散風熱。薄荷、荊芥、淡豆豉協(xié)助君藥，加強解表散邪之力。牛蒡子、桔梗、甘草宣肺利咽，化痰止咳。竹葉、蘆根清熱生津。全方共奏辛涼解表、清熱解毒、宣肺止咳之效，用于風熱犯肺證初起，發(fā)熱、無汗或有汗不暢、頭痛、咳嗽等癥狀。 - 桑菊飲：由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根組成。桑葉、菊花為君藥，疏散風熱，清肺止咳。杏仁、桔梗、甘草宣肺止咳。連翹清熱解毒。薄荷助君藥疏散風熱。蘆根清熱生津。該方劑疏風清熱、宣肺止咳之力相對溫和，適用于風熱犯肺證較輕的情況，尤其是咳嗽癥狀較為突出的患者。 銀翹散方劑劑量功效方解用法1. 方劑組成與劑量（參考） 金銀花30g，連翹30g，薄荷18g，荊芥穗12g，淡豆豉15g， 牛蒡子18g，桔梗18g，甘草15g，竹葉12g，蘆根30g - 金銀花：30g。金銀花性味甘寒，芳香疏散，既能清熱解毒，又能疏散風熱，為君藥，在清解熱毒的同時透散表邪，使風熱之邪從外而解。 - 連翹：30g。連翹味苦，性微寒，能清熱解毒、消腫散結、疏散風熱，其透邪解毒之力較強，與金銀花相須為用，增強清熱解毒、疏散風熱之功，為君藥。 - 薄荷：18g。味辛，性涼，疏散風熱，清利頭目，幫助金銀花和連翹疏散風熱，為臣藥。 - 荊芥穗：12g。味辛，性微溫，有發(fā)表散風的作用，雖屬溫性，但在大隊寒涼藥中，其溫性被制，主要發(fā)揮助君藥發(fā)散表邪的作用，為臣藥。 - 淡豆豉：15g。解表，除煩，宣發(fā)郁熱，協(xié)助荊芥穗等發(fā)散表邪，為臣藥。 - 牛蒡子：18g。疏散風熱，宣肺祛痰，利咽透疹，能清利咽喉，化痰止咳，為佐藥。 - 桔梗：18g。宣肺，利咽，祛痰，載藥上行，與牛蒡子配合，加強宣肺利咽的作用，為佐藥。 - 甘草：15g。調和諸藥，且能清熱解毒，為使藥。 - 竹葉：12g。清熱除煩，生津利尿，輔助清熱，為佐藥。 - 蘆根：30g。清熱生津，除煩止渴，既能清熱，又能補充津液，為佐藥。 2. 功效 - 辛涼透表，清熱解毒。主要用于風熱感冒，發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤等癥狀，是治療溫病初起的常用方劑。 3. 方解 - 金銀花、連翹為君藥，清熱解毒、疏散風熱，是方劑的核心藥物，起到主要的治療作用。薄荷、荊芥穗、淡豆豉為臣藥，協(xié)助君藥疏散風熱，使表邪能夠盡快發(fā)散。牛蒡子、桔梗、甘草、竹葉、蘆根為佐藥，牛蒡子、桔梗利咽化痰，甘草調和，竹葉、蘆根清熱生津。甘草又為使藥，起到調和諸藥的作用。 4. 用法 - 銀翹散為散劑，一般每次服用18g，用鮮蘆根湯煎服，每日三次。如果是現(xiàn)代用法，可作湯劑，按原方比例酌減劑量，加適量水煎煮，去渣取汁，溫服，每日一劑，分兩次服用。使用時要注意，本方藥性寒涼，對于風寒感冒者不宜使用。 桑菊飲方劑劑量功效方解用法1. 方劑組成與劑量（參考） - 桑葉：7.5克。桑葉味甘、苦，性寒，歸肺、肝經(jīng)。其輕清疏散，能疏散風熱，且入肺經(jīng)，可清肺熱，為君藥。 - 菊花：3.5克。菊花味甘、苦，性微寒，歸肝、肺經(jīng)。它和桑葉相須為用，增強疏散風熱、清肺止咳的作用，也是君藥。 - 杏仁：6克。杏仁味苦，性溫，有小毒，歸肺、大腸經(jīng)。能降利肺氣，化痰止咳，作為佐藥，輔助桑葉、菊花恢復肺氣的正常宣降。 - 連翹：5克。連翹味苦，性微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)。可以清熱解毒、消腫散結、疏散風熱，為佐藥，能清解肺中的風熱之邪。 - 薄荷：2.5克。薄荷味辛，性涼，歸肺、肝經(jīng)。能疏散風熱、清利頭目，為佐藥，協(xié)助桑葉、菊花疏散風熱。 - 桔梗：6克。桔梗味苦、辛，性平，歸肺經(jīng)。可宣肺，利咽，祛痰，作為佐藥，與杏仁配合，一宣一降，調整肺氣的宣降功能。 - 甘草：2.5克。甘草味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。主要起調和諸藥的作用，為使藥。 - 蘆根：6克。蘆根味甘，性寒，歸肺、胃經(jīng)。有清熱生津的功效，為佐藥，能清熱、補充津液，緩解口干等癥狀。 2. 功效 - 疏風清熱、宣肺止咳。用于治療風熱犯肺證較輕的情況，比如咳嗽，痰不多，發(fā)熱不高，微惡風寒，口微干，苔薄白，脈浮數(shù)等癥狀。 3. 方解 - 桑葉、菊花為君藥，二者皆能疏散風熱、清肺止咳，是方劑發(fā)揮主要作用的藥物。杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根為佐藥，杏仁降肺氣，連翹清熱解毒，薄荷疏散風熱，桔梗宣肺利咽，蘆根清熱生津，從不同角度輔助君藥治療風熱犯肺的癥狀。甘草為使藥，用于調和諸藥。 4. 用法 - 一般是用水煎服，將上述藥物用適量的水浸泡一段時間后，大火煮開，然后小火煮一段時間，取汁，每日一劑，分兩次溫服。具體的劑量和用法可以根據(jù)患者的年齡、體質、病情等情況，在醫(yī)生的指導下適當調整。 食療 - 薄荷粥：薄荷有疏散風熱的作用。取鮮薄荷適量，洗凈后與粳米一起煮粥，食用后可以緩解風熱犯肺引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。 推拿按摩 - 清肺經(jīng)：在小兒推拿中常用。肺經(jīng)位于無名指末節(jié)螺紋面，從指根向指尖方向直推，能起到宣肺清熱的作用，對于風熱犯肺證的小兒患者有一定的輔助治療作用。
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