張錫純的經典名方：鎮肝熄風湯，滋陰潛陽，可治陰虛陽亢型高血壓

今天聊一聊張錫純的經典名方：鎮肝熄風湯。

原方：白芍、天冬、玄參、龜板各15，代赭石30、茵陳10、龍骨30、牡蠣30、麥芽10、懷牛膝30、川楝子6、炙甘草6。

鎮肝熄風湯是一個非常著名的方子，它來自張錫純先生的《醫學衷中參西錄》。

這是一本非常好的書，作者這個人很坦蕩，很無私，他跟其他的醫家不一樣，他寫的東西直擊臨床，隨手拈來使用效果都很好。

先看下原文是怎么寫的：

“治內中風證(亦名類中風,即西人所謂腦充血證),其脈弦長有力(即西醫所謂血壓過高),或上盛下虛,且時常眩暈,或腦中時常作疼發熱,或目脹耳鳴,或心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,或口眼漸形歪斜,或面色如醉,甚或眩暈,至于顛仆,昏不知人,移時始醒，或醒后不能復原,精神短少,或肢體痿廢,或成偏枯。”

舌紅少苔，脈弦長而有力。

“心中熱甚者，加生石膏,

痰多者，加膽星，

尺脈重按虛者，加熟地黃八錢、凈萸肉、

大便不實者。去龜板、赭石，加赤石脂(喻嘉言謂石脂可代赭石)。”

適合鎮肝熄風湯的人的體質往往“外強中干”，不知道什么時候內風就呼得起來了，血壓也會高，臉紅，脈率快且有力氣。

肝為將軍之官，大將軍性子脾氣火爆，已經發脾氣了，還不來鎮壓，想讓它造反于君主？

所以用代赭石，碾細。代赭石是紅色的礦物質藥材，入肝經血分，質重能引血下行，滋補肝腎之陰，走肝經鎮肝之氣。

懷牛膝，質地也比較重，你用手顛一顛感覺就很敦實，能引血下行補腎，還降經絡臟腑之氣血。

川牛膝比較輕，活血化瘀能力強。

肝氣旺盛，陽氣跟隨它一起上升，但上升太過了的話就越級了，所以用五錢龍骨和五錢牡蠣來鎮壓并收攝往上跑太過的陽氣以及鎮壓肝風。

龍骨降身體氣血的左路，牡蠣降身體氣血的右路，左右逢源來使氣血暢通。

再用龜板來滋陰，大補真陰和降沖脈之氣。

其實應該只用河里烏龜的底板才可以，腹為陰嘛。然而現在藥材比較缺乏，有的也用龜甲。

現代分析龜板和龜甲成分差不多所以就都選用了。

但是嚴格意義上來說只能用底板。

它的質也是重量級的，和前面的代赭石，牛膝，龍骨，牡蠣都是一起往下墜的。

但是用這么多重量級選手萬一把肝將軍壓死了咋整？畢竟還得指望它繼續工作呢。

所以要再給它點甜頭讓它繼續死心塌地的工作，用白芍玄參來滋潤一下肝陰，畢竟“肝體陰而用陽”。

其實在前面的龜板就已經給了它點甜頭了。

這個時候還不夠還需要來一場'春雨’給肝將軍滋潤一下。用五錢天冬補肺陰，肺在上，'雨水’補足就要下雨，這時肝將軍就沒有脾氣。

為了防止肝將軍怒氣未消，再用川楝子來瀉肝之氣（注意少量用，大量容易嘔吐，太苦了這個藥）。

為了給肝將軍改善一下生活，用生麥芽，茵陳。一來條達肝氣，二來暢達膽氣。

為什么不用柴胡呢？因為這個時候肝將軍已經外強中干了，再用柴胡它就跟透支了。

為啥不用麥子而要用麥芽呢？因為麥芽剛剛出來的時候代表著朝氣蓬勃，很有生發之氣，所以要用麥芽。

為啥用茵陳呢？因為需要鎮肝熄風湯的時候肝已經是陰虛了，陰虛發熱又有濕，所以用來清熱祛濕。

鎮肝熄風湯，主要功效就是鎮肝熄風，滋陰潛陽，主要用于降全身經絡氣血之逆，可以治陰虛陽亢型高血壓。

這種類型的高血壓患者往往會出現眩暈、頭重腳輕、耳鳴、五心煩熱、口燥咽干、腰膝酸軟、盜汗遺精、小便短黃、大便干結、舌紅、脈細數等癥狀。

還有中風急性期或者緩慢恢復期患者，脈弦長而有力，舌質硬，舌苔白偏干，有種頭暈目眩，頭重腳輕像腳踩棉花的感覺。

以上只要用得對，癥狀改善會很快的。當然只要脈變得緩急適度，就可以變方子了，中醫講究辨證論治。