學(xué)生時(shí)期我經(jīng)常到處下鄉(xiāng)學(xué)習(xí),遇到過(guò)很多有真本領(lǐng)的能人,也學(xué)到了很多知識(shí),其中就有一位當(dāng)?shù)刂委煾伟┖苡忻麣獾耐晾芍小?/span> 我和那位土郎中一起看診的時(shí)間里,發(fā)現(xiàn)土郎中將肝癌分為了5種類(lèi)型,分別是: 肝氣郁結(jié)證、氣滯血瘀證、濕熱毒蘊(yùn)證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證。 五種癥候?qū)?yīng)的癥狀與治療方法皆有不同。 肝氣郁結(jié)者脅肋脹痛,痛無(wú)定處,脘腹脹滿(mǎn),胸悶,善太息,急躁易怒。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦; 氣滯血瘀者胸脅脹悶竄痛,或見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣和腹壁青筋暴露,甚則肌膚甲錯(cuò)。舌暗或暗紅,有瘀斑或瘀點(diǎn),舌下靜脈延長(zhǎng)、增粗或迂曲,舌苔薄白或薄黃,脈弦細(xì)或細(xì)澀無(wú)力; 濕熱毒蘊(yùn)者右脅脹痛灼熱,納呆,脘悶,大便干結(jié)或黏滯不爽,或發(fā)熱,口苦口干,心煩易怒,小便黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或滑; 肝郁脾虛者胸腹脹滿(mǎn),消瘦乏力,倦怠短氣,腹脹納少,進(jìn)食后脹甚,口干不喜飲,大便溏數(shù),小便黃短,甚則出現(xiàn)腹水、黃疸、下肢浮腫。舌體胖,舌苔白,脈弦細(xì); 肝腎陰虛者顴紅口干,潮熱或手足心熱,煩躁不眠,納呆厭食,便秘;四肢消瘦,肢腫,短氣喘促。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 香附 并根據(jù)這些癥候來(lái)辯證開(kāi)方,對(duì)癥下藥,見(jiàn)效就很快。村鎮(zhèn)附近十里八項(xiàng)的鄉(xiāng)親都會(huì)排著隊(duì)來(lái)找他看病。 有一次看診結(jié)束后,天已經(jīng)黑了,土郎中拎著一壺酒邀我一起吃飯。期間土郎中突然嘆口氣問(wèn)我:你知道為什么肝癌那么難治嗎? 我說(shuō):因?yàn)楦伟┰缙诓幻黠@,一發(fā)現(xiàn)就是中后期了,還會(huì)伴有很多基礎(chǔ)病,病理復(fù)雜。 土郎總卻搖搖頭,說(shuō):你和我一起看診這么久了,你沒(méi)發(fā)現(xiàn)我治起來(lái)肝癌很簡(jiǎn)單嗎。難治的不是肝癌,是醫(yī)生的仁心吶! 說(shuō)完這句話(huà),土郎中又喝了幾口酒。而那時(shí)的我太年輕,并沒(méi)有懂得土郎中這幾句話(huà)里的含義。直到我行醫(yī)后,才真真切切的明白了土郎中的意思。 豬苓 有一回我遇到了一個(gè)患者,才52歲,是一家公司的老板。患者出現(xiàn)兩脅脹滿(mǎn)、腹部脹滿(mǎn),伴有身黃目黃、精神不振、食欲減退、大便溏泄等癥狀。去醫(yī)院檢查出原發(fā)性肝癌,于是就在一家大醫(yī)院治療。結(jié)果過(guò)去了大半年,癥狀不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而逐漸加重。最后找到了我。 我發(fā)現(xiàn)患者舌苔黃厚,脈象弦細(xì),辨證為濕熱毒蘊(yùn)證與肝郁脾虛證復(fù)合型。治療上需疏肝健脾,清熱利濕退黃。 于是開(kāi)方:香附、白芍、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、茵陳、豬苓、澤瀉、厚樸、南沙參、雞內(nèi)金、金錢(qián)草、白花蛇舌草、甘草 調(diào)理1周后,還咋的兩脅脹滿(mǎn)及腹部脹滿(mǎn)較前減輕,但精神仍然較差,納差便溏。在前方基礎(chǔ)上加黃芪、芡實(shí),繼服服用。 沒(méi)想到?jīng)]過(guò)幾天,我就接到了一個(gè)老同學(xué)的電話(huà),他問(wèn)是不是我在治療這個(gè)患者。在得到我的回答后,老同學(xué)非常生氣,質(zhì)問(wèn)我:“你知不知道患者是個(gè)很有錢(qián)的大老板!我好不容易維持他的病情,結(jié)果你現(xiàn)在都快給他治好了,你讓我怎么賺錢(qián)!” 厚樸 然后老同學(xué)讓我不要繼續(xù)再給患者開(kāi)對(duì)癥的藥,隨便用點(diǎn)保健藥材,反正患者也不懂,糊弄過(guò)去就行了,以后他從患者那里賺的錢(qián),分我3成。我聽(tīng)完憤怒的掛斷了電話(huà),拉黑了這個(gè)老同學(xué)的聯(lián)系方式。 患者再來(lái)時(shí),兩脅脹滿(mǎn)及腹部脹滿(mǎn)明顯好轉(zhuǎn),精神好轉(zhuǎn),身黃目黃減退,納食增加,尿量增加,大便成形,但仍有皮膚瘙癢。于是我在原方基礎(chǔ)上加苦參、白茅根,繼續(xù)服用。 患者告訴我,之前的那家醫(yī)院不讓他來(lái)我這里看病,但是患者覺(jué)得我開(kāi)的藥效果好,于是就離開(kāi)了原先看病的醫(yī)院。此后,隨癥加減藥物,經(jīng)過(guò)連續(xù)幾個(gè)療程的治療,患者癥狀基本消失,復(fù)查肝功能基本正常,彩超示未見(jiàn)腹水。 直到現(xiàn)在,我才讀懂土郎中對(duì)我說(shuō)的那些話(huà),醫(yī)者仁心,貴于千金。我們應(yīng)該做一名的好醫(yī)生,不為一時(shí)之利所動(dòng),不將患者的疾苦視為兒戲。一心為患者著想,為他們帶來(lái)希望,幫助他們恢復(fù)健康! 部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)聯(lián)系刪除 ![]() |
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