中醫辨證公式100 ，你無須全部會背，但你一定要知道

中醫辨證是中醫診斷疾病的核心環節，通過望、聞、問、切“四診”收集患者的癥狀和體征，然后運用中醫理論進行綜合分析，從而確定疾病的病因、病機、病位和病性，最終得出證型的過程。

中醫辨證的基本思路和常用方法：1. 四診合參

?· 望診：觀察患者的面，色、舌象、形態、皮膚等外在表現。例如，舌質紅、苔黃膩可能提示濕熱內蘊。

?· 聞診：包括聽聲音和嗅氣味。例如，聲音洪亮多為實證，氣息低微多為虛證。

?· 問診：通過詢問患者的癥狀、病史、生活習慣等信息。例如，詢問患者有無發熱、口渴、大便情況等。

?· 切診：主要是脈診，通過觸摸脈象來判斷病情。例如，脈滑多為痰濕或食積，脈細多為氣血不足。

?望神:目光+氣色+神情+體態.

??血熱:出血+舌絳+脈數+紫疹.

      在中醫臨床實踐中，有一些類似的“公式”或規律，用于快速判斷和總結癥型。這些規律是基于中醫理論中氣血、陰陽、臟腑等之間的相互關系和臨床表現總結出來的。

以下是一些常見的類似“公式”：

1·氣虛+血虛=氣血兩虛

?氣虛表現為乏力、少氣懶言、自汗；血虛表現為面色蒼白、唇甲色淡、頭暈目眩。兩者同時出現，即為氣血兩虛證。

?治療原則：補氣養血，常用方劑為八珍湯。

2·  氣虛 + 血瘀 = 氣虛血瘀

?氣虛表現為乏力、少氣懶言、面色淡白、倦怠無力；血瘀表現為面色晦暗、舌淡紫有瘀斑、脈細澀。刺痛固定、拒按不移、女性經期血塊等。兩者同時出現，即為氣虛血瘀證。

?治療原則：補氣活血，常用方劑為補陽還五湯、血府逐瘀湯等。

3·氣虛+出血=氣不攝血

?氣虛表現為乏力、少氣懶言、面色萎黃；出血表現為鼻衄、齒衄、便血、皮下瘀斑等。兩者同時出現，即為氣不攝血證。

?治療原則：補氣攝血，常用方劑為歸脾湯。

4· 氣滯 + 血瘀 = 氣滯血瘀

?氣滯表現為胸脅脹悶、疼痛走竄、情志抑郁、急躁易怒；血瘀表現為刺痛固定、拒按、面色晦暗、舌質紫暗或有瘀斑、脈澀。兩者同時出現，即為氣滯血瘀證。

?治療原則：行氣活血，化瘀止痛。常用方劑為血府逐瘀湯、柴胡疏肝散等。

5· 氣虛 + 失血( 急性大出血、休克征)= 氣隨血脫

?氣虛表現為乏力、少氣懶言、面色蒼白、自汗；失血表現為大量出血、面色突然蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、甚至昏厥。兩者同時出現，即為氣隨血脫證。

?治療原則：急救時以補氣固脫為主，常用獨參湯或參附湯。

??這5個是中醫氣血失調理論中的一個重要概念。

6· 內濕 + 氣虛 = 內濕氣虛

?內濕表現為身體困重、四肢酸懶、脘腹脹滿、納呆便溏、舌苔白膩；氣虛表現為乏力、少氣懶言、面色萎黃、食少便溏。兩者同時出現，即為內濕氣虛證。

?治療原則：健脾益氣，祛濕化濁。常用方劑為參苓白術散。

??這是中醫脾虛濕困理論中的一個重要概念，與氣血失調理論不同，主要涉及脾虛導致水濕內停的病理機制。

7· 氣虛 + 失水 = 氣不固津

?氣虛表現為乏力、少氣懶言、面色萎黃、自汗；失水表現為口渴、皮膚干燥、小便短少、大便干結。兩者同時出現，即為氣不固津證。

?治療原則：補氣固津，常用方劑為補中益氣湯或玉屏風散加減。

??這是中醫氣虛不固理論中的一個重要概念，主要涉及氣虛導致津液固攝失常的病理機制。

8·急性大失水+氣虛=氣隨津脫

?急性大失水表現為大量出汗、嘔吐、腹瀉等導致的津液大量丟失，患者可出現口渴、皮膚干燥、小便短少等癥狀；氣虛表現為乏力、少氣懶言、面色蒼白等。兩者同時出現，即為氣隨津脫證。

?治療原則：益氣生津，固脫止瀉。常用方劑為生脈散。

??這是中醫津液失調理論中的一個重要概念，主要涉及津液大量丟失導致氣無所依附而外脫的病理機制。

?內濕表現為身體困重、食欲不振、脘腹脹滿、大便稀溏、舌苔白膩；氣虛表現為乏力、少氣懶言、面色萎黃、食少便溏。兩者同時出現，即為氣滯津停證。

?治療原則：健脾益氣，理氣化濕。常用方劑為香砂六君子湯。
??這是中醫脾虛濕困理論中的一個重要概念，主要涉及氣虛導致氣機不暢，進而影響津液輸布，形成氣滯與津液停滯并存的病理狀態。

10·干燥+血虛+長病程=津血兩虧

?干燥表現為皮膚干澀、口渴、大便干結；血虛表現為面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、唇甲色淡；長病程則提示病情遷延不愈。三者同時出現，即為津血兩虧證。

?治療原則：養血生津，常用方劑為四物湯合增液湯。

??這是中醫津血失調理論中的一個重要概念，主要涉及津液虧虛與血液不足并存，導致機體失去濡養的病理狀態。

11· 痰證 + 瘀證 + 長病程 = 痰瘀互結

?痰證表現為咳嗽、咯痰、痰多黏稠、胸悶、頭重如裹；瘀證表現為刺痛固定、面色晦暗、舌質紫暗或有瘀斑、脈澀；長病程提示病情遷延不愈。三者同時出現，即為痰瘀互結證。

? 治療原則：化痰祛瘀，活血通絡。常用方劑為血府逐瘀湯、二陳湯合桃紅四物湯、瓜蔞薤白半夏湯等。

?? 這是中醫病理產物理論中的一個重要概念，主要涉及痰濁與瘀血相互搏結，導致氣血津液運行不暢的病理狀態。

12· 心悸 + 氣虛 = 心氣虛

?心悸表現為心慌不安、心煩易驚、不能自主；氣虛表現為乏力、少氣懶言、面色蒼白、頭暈目眩、自汗。兩者同時出現，即為心氣虛證。

? 治療原則：補益心氣，常用方劑為炙甘草湯或四君子湯加減。

?? 這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及心氣不足導致心臟功能失常的病理狀態。

13·心悸+陽虛+氣虛=心陽虛

?心悸表現為心慌不安、心煩易驚、不能自主；陽虛表現為畏寒肢冷、面色蒼白、舌淡胖嫩、脈沉遲；氣虛表現為乏力、少氣懶言、自汗。三者同時出現，即為心陽虛證。

?治療原則：溫補心陽，益氣養心。常用方劑為桂枝甘草龍骨牡蠣湯、參附湯、保元湯等。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及心陽不足導致心臟功能失常、溫煦失職的病理狀態。

14·亡陽+心陽虛病史+急性發作=心陽暴脫

?亡陽表現為大汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱、脈微欲絕；心陽虛病史提示患者有心陽虛的病史，表現為心悸怔忡、心胸憋悶、畏寒肢冷等；急性發作則表現為癥狀突然加重，出現冷汗、神志模糊甚至昏迷。三者同時出現，即為心陽暴脫證。

?治療原則：回陽救逆，益氣固脫。常用方劑為參附龍牡救逆湯、參附湯、破證奪命丹等。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及心陽虛進一步發展導致陽氣暴脫的危重病理狀態。

15·心悸+血虛=心血虛

?心悸表現為心慌不安、心煩易驚、不能自主；血虛表現為面色蒼白或萎黃、頭暈目眩、失眠多夢、唇甲色淡、舌淡脈細。兩者同時出現，即為心血虛證。

?治療原則：養血補心，常用方劑為歸脾湯或四物湯加減。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及心血不足導致心失濡養的病理狀態。

16·陰虛+心悸=心陰虛

?陰虛表現為五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、舌紅少苔、脈細數；心悸表現為心慌不安、失眠多夢、心煩不寧。兩者同時出現，即為心陰虛證。

?治療原則：滋陰降火，養心安神。常用方劑為天王補心丹、朱砂安神丸。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及心陰不足導致心失所養、虛火內擾的病理狀態。

?心悸表現為心慌不安、心悸怔忡；胸悶表現為心胸憋悶、呼吸不暢；血瘀表現為刺痛固定、舌質紫暗或有瘀斑、脈澀；急性心痛病史提示患者有突發性心痛的病史，疼痛劇烈，常放射至肩背、左臂內側等部位。四者同時出現，即為心脈痹阻證。

?治療原則：活血化瘀，通脈止痛。常用方劑為血府逐瘀湯加減。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，導致心脈瘀阻的病理狀態。

18·呆+悶+郁+痰+昏=痰蒙心竅

?呆表現為神情癡呆、反應遲鈍；悶表現為胸悶、脘腹脹悶；郁表現為精神抑郁、情緒低落；痰表現為多痰、喉間痰鳴、嘔吐痰涎；昏表現為意識模糊、甚至昏迷不醒。五者同時出現，即為痰蒙心竅證。

?治療原則：滌痰開竅，息風豁痰。常用方劑為滌痰湯。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及痰濁內盛，蒙蔽心神，導致神志異常的病理狀態。

19·神志亢盛+口舌生瘡+火熱征=心火亢盛

?神志亢盛表現為心煩失眠、精神狂躁、喜笑不休、神識不清；口舌生瘡表現為口舌潰瘍、疼痛、舌尖紅赤；火熱征表現為面赤、口渴喜冷飲、小便短赤、大便秘結等。三者同時出現，即為心火亢盛證。

?治療原則：清心瀉火，養陰安神。常用方劑為導赤散、黃連解毒湯、瀉心湯等。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及心火過盛，內擾心神，導致神志不安及火熱上炎的病理狀態。

20·狂躁+心火亢盛前兆+氣郁病史=痰火擾心

?狂躁表現為精神狂躁、胡言亂語、哭笑無常、狂躁妄動；心火亢盛前兆表現為心煩失眠、口苦咽干、面紅目赤；氣郁病史提示患者有長期情志不暢、氣機郁滯的病史，表現為情緒低落、胸悶脅痛。三者同時出現，即為痰火擾心證。

?治療原則：清熱化痰，寧心安神。常用方劑為黃連溫膽湯加減。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及痰火內盛，上擾心神，導致神志錯亂的病理狀態。

●肺/腑

21·低聲咳嗽+氣虛+易感冒=肺氣虛

?低聲咳嗽表現為咳聲低弱無力，氣短不足以息，咳痰清??；氣虛表現為少氣懶言、神疲乏力、面色淡白；易感冒提示抵抗力下降，反復出現感冒癥狀。三者同時出現，即為肺氣虛證。

?治療原則：補肺益氣，常用方劑為玉屏風散、補肺湯等。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及肺氣不足導致呼吸功能減弱、衛外功能失常的病理狀態。

?干咳表現為咳嗽無痰或痰少而黏，咳聲短促；咯血表現為痰中帶血，血色鮮紅；陰虛表現為五心煩熱（手心、腳心和心口處發熱）、盜汗、顴紅、口干咽燥；長病程提示病程較長，癥狀反復或持續不愈。四者同時出現，即為肺陰虛證。

?治療原則：養陰潤肺，清熱止咳。常用方劑為沙參麥冬湯、百合固金湯加減。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及肺陰不足，虛熱內生，導致肺失濡潤、肺絡受損的病理狀態。

23·干咳+痰少+痰不易排出+短病程+感冒征=風燥犯肺

?干咳表現為咳嗽無痰或痰少而黏，不易咳出；痰少且黏稠，難以排出；短病程提示病程較短，多為近期起?。桓忻罢鞅憩F為鼻塞、流涕、微寒、身熱、頭痛等外感癥狀。四者同時出現，即為風燥犯肺證。

?治療原則：疏風清肺，潤燥止咳。常用方劑為桑杏湯。

??這是中醫外感咳嗽辨證中的一個重要概念，主要涉及外感風燥之邪，導致肺失宣降，津液受損的病理狀態。

24· 久咳 + 寒水征 + 喘息 = 寒飲阻肺

?久咳表現為長期反復咳嗽，咳聲低沉；寒水征表現為咳痰清稀如泡沫，量多，畏寒肢冷，舌苔白滑；喘息表現為喘促氣急，呼吸困難，不能平臥。三者同時出現，即為寒飲阻肺證。

? 治療原則：溫肺化飲，止咳平喘。常用方劑為小青龍湯加減。

?? 這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及寒飲內停，肺氣失宣，導致咳喘不得臥的病理狀態。

25·高燒+喘咳+黃色痰涕=痰熱壅肺

?高燒表現為發熱、體溫升高；喘咳表現為咳嗽、氣喘息粗，呼吸急促；黃色痰涕表現為咳痰黃稠量多，鼻涕色黃。三者同時出現，即為痰熱壅肺證。

?治療原則：清熱化痰，宣肺止咳。常用方劑為清金化痰湯、麻杏石甘湯加減。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及痰熱互結，壅滯于肺，導致肺失清肅的病理狀態。

 ●腸道/膀胱●

26·腹痛+膿血+稀便+暴瀉+便后肛灼=大腸濕熱

?腹痛表現為腹部疼痛，里急后重；膿血表現為大便中夾雜膿血，顏色鮮紅或暗紅；稀便表現為大便溏稀，不成形；暴瀉表現為腹瀉急迫，次數增多；便后肛灼表現為肛門灼熱感。五者同時出現，即為大腸濕熱證。

?治療原則：清熱利濕，涼血止痢。常用方劑為葛根芩連湯、白頭翁湯加減。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及濕熱內蘊大腸，損傷腸絡，導致腸道傳導失常的病理狀態。

27·心火亢盛征病史+尿路刺激征=小腸實熱

?心火亢盛征病史表現為心煩失眠、口舌生瘡、面赤、口渴、舌尖紅絳、脈數等；尿路刺激征表現為尿急、尿頻、尿痛、尿黃，甚至尿血。兩者同時出現，即為小腸實熱證。

?治療原則：清心瀉火，利水通淋。常用方劑為導赤散。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及心火亢盛下移小腸，導致小腸泌別清濁功能失常，從而出現尿路刺激征的病理狀態。

28·淋+漓+澀+痛=尿路刺激征

?淋表現為小便頻數短澀，漓表現為小便淋瀝不盡，澀表現為排尿時澀滯不暢，痛表現為尿道灼熱刺痛。四者同時出現，即為尿路刺激征。

?治療原則：清熱利濕，通淋止痛。常用方劑為八正散加減。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及濕熱下注膀胱，導致膀胱氣化不利的病理狀態

?高燒表現為體溫升高，持續發熱；口渴表現為口干欲飲；便秘表現為大便干結、排便困難；急性加重提示癥狀在短時間內迅速加重；腹脹痛表現為腹部脹滿疼痛，拒按；煩躁表現為心煩不安，甚至譫語狂亂。六者同時出現，即為腸熱腑實證。

?治療原則：瀉熱通腑，行氣導滯。常用方劑為大承氣湯加減。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及邪熱入里，與腸中糟粕相搏，導致腑氣不通、熱結腸中的病理狀態。

30·長病程+便秘+失水病史=腸燥津虧

?長病程提示病程較長，病情遷延不愈；便秘表現為大便干結、排便困難，數日一行；失水病史包括因嘔吐、腹瀉、多汗、高熱等導致津液耗損過多。三者同時出現，即為腸燥津虧證。

?治療原則：養陰生津，潤腸通便。常用方劑為增液湯加減。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及津液虧損，大腸失于濡潤，導致傳導失職的病理狀態。

31·久瀉+陽虛+水樣便=大腸虛寒

?久瀉表現為長期反復腹瀉，大便次數增多；陽虛表現為畏寒肢冷、面色蒼白、疲乏無力、舌淡、苔白滑、脈沉弱或遲；水樣便表現為大便清稀如水。三者同時出現，即為大腸虛寒證。

?治療原則：溫陽散寒，澀腸止瀉。常用方劑為真人養臟湯、桃花湯、理中湯等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及大腸陽氣虛衰，寒邪內侵，導致腸道功能失調的病理狀態。

32·淋+漓+澀+痛+濕熱=膀胱濕熱
?淋表現為小便頻數、點滴而下；漓表現為小便淋瀝不盡；澀表現為排尿澀滯不暢；痛表現為小便時灼熱刺痛；濕熱表現為尿液黃赤、小腹脹滿、口苦、舌紅苔黃膩。五者同時出現，即為膀胱濕熱證。
?治療原則：清熱利濕，利尿通淋。常用方劑為八正散加減。
??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及濕熱蘊結膀胱，導致膀胱氣化不利的病理狀態。

●脾/胃●

33· 食欲減退 + 腹脹 + 大便干稀不調 + 氣虛 + 長病程 = 脾（胃）氣虛

?食欲減退表現為進食量減少，食后腹脹，消化不良；腹脹表現為腹部脹滿，進食后加重；大便干稀不調表現為大便時干時稀，排便不規律；氣虛表現為少氣懶言、乏力、面色萎黃；長病程提示病程較長，癥狀反復或持續不愈。五者同時出現，即為脾（胃）氣虛證。

? 治療原則：健脾益氣，調理脾胃。常用方劑為四君子湯、補中益氣湯等。

?? 這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及脾胃運化功能減退，導致消化吸收不良、氣虛的病理狀態。

34·脾胃氣虛+長病程+陽虛征=脾（胃）陽虛

?脾胃氣虛表現為食欲減退、食后腹脹、大便干稀不調、面色萎黃、少氣懶言；長病程提示病程較長，癥狀反復或持續不愈；陽虛征表現為畏寒肢冷、喜溫喜按、大便溏薄、舌淡胖嫩、脈沉遲。三者同時出現，即為脾（胃）陽虛證。

?治療原則：溫中健脾，益氣溫陽。常用方劑為附子理中丸、理中湯等。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及脾胃陽氣虛衰，寒濕內生，導致運化失常的病理狀態。

35·墜脹感+內臟下垂+氣虛征=脾虛氣陷

?墜脹感表現為脘腹墜脹、食后加重，或肛門墜脹感；內臟下垂表現為胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等；氣虛征表現為少氣懶言、神疲乏力、面色萎黃、食少便溏。三者同時出現，即為脾虛氣陷證。

?治療原則：補中益氣，升陽舉陷。常用方劑為補中益氣湯。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及脾氣虛弱，升舉無力，導致內臟下垂、清陽下陷的病理狀態。

36·出血+氣虛+慢性加重=脾不統血

?出血表現為鼻衄、齒衄、便血、尿血、皮下紫斑、月經過多或崩漏等；氣虛表現為少氣懶言、神疲乏力、面色萎黃、食少便溏；慢性加重提示癥狀逐漸加重，病程較長。三者同時出現，即為脾不統血證。

?治療原則：補氣攝血，常用方劑為歸脾湯。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及脾氣虛弱，無法統攝血液，導致血液逸出脈外的病理狀態。

37·脹悶+口苦+濕熱征=濕熱蘊脾

脹悶表現為脘腹痞悶、脹滿不適，食后加重；口苦表現為口中苦味明顯，伴口黏、口干但不多飲；濕熱征表現為肢體困重、便溏不爽、小便短黃、舌紅苔黃膩、脈濡數等。三者同時出現，即為濕熱蘊脾證。

?治療原則：清熱利濕，調理脾胃。常用方劑為三仁湯、藿樸夏苓湯、甘露消毒丹等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及濕熱內蘊中焦，導致脾胃運化功能失常的病理狀態。

38·內濕+食欲不振+輕微陽虛征=寒濕困脾

?內濕表現為肢體困重、脘腹痞悶、大便黏滯不爽；食欲不振表現為食少納呆、不思飲食；輕微陽虛征表現為畏寒肢冷、面色白、舌淡苔白膩、脈濡緩。三者同時出現，即為寒濕困脾證。

?治療原則：溫中散寒，健脾化濕。常用方劑為平胃散、香砂養胃丸、理中丸、附子理中丸等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及寒濕之邪內侵脾胃，導致脾胃運化功能受限的病理狀態。

39·胃隱痛+干嘔+胃不爽+時輕時重+饑不多食+食后緩解=胃陰虛

?胃隱痛表現為胃脘部隱隱作痛，似饑而不欲食；干嘔表現為惡心干嘔，胃中嘈雜不適；胃不爽表現為胃脘部痞悶不舒；時輕時重提示癥狀反復發作，進食后癥狀可緩解；饑不多食表現為雖有饑餓感但不思飲食。六者同時出現，即為胃陰虛證。

?治療原則：養陰益胃，和中止痛。常用方劑為益胃湯、麥門冬湯、沙參麥冬湯等。

??這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及胃陰不足，胃失濡潤，導致虛熱內生、胃氣失和的病理狀態。

40·胃灼痛+辛辣食物史+口臭+齦痛史=胃火熾盛

?胃灼痛表現為胃脘部灼熱疼痛，痛勢急迫，拒按；辛辣食物史提示患者有長期食用辛辣、肥甘厚味等刺激性食物的習慣；口臭表現為口氣異味明顯；齦痛史表現為牙齦腫痛、出血，甚至潰爛。四者同時出現，即為胃火熾盛證。

?治療原則：清胃瀉火，涼血止血。常用方劑為清胃散、玉女煎等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及胃火亢盛，灼傷胃絡，導致胃失和降的病理狀態。

41·胃劇痛+蜷縮+暖后緩解+受寒史+拒按=寒凝胃脘

?胃劇痛表現為胃脘部突然劇痛，疼痛劇烈，拒按；蜷縮表現為患者常因疼痛而蜷縮身體以緩解不適；暖后緩解提示疼痛在受熱后可減輕；受寒史提示患者有受寒的病史，疼痛多因受寒而誘發或加重；拒按表現為胃脘部疼痛處按壓時疼痛加劇。五者同時出現，即為寒凝胃脘證。

?治療原則：溫中散寒，理氣止痛。常用方劑為良附丸、理中丸、小建中湯等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及寒邪客于胃脘，導致胃氣阻滯、不通則痛的病理狀態。

42·赴宴史+噯氣酸腐+脹痛+惡心+多屁+排后緩解=食滯胃脘

?赴宴史提示患者有暴飲暴食或飲食不節的情況；噯氣酸腐表現為頻繁噯氣，伴有酸腐氣味；脹痛表現為胃脘部脹滿疼痛，拒按；惡心表現為胃脘部不適，欲吐；多屁表現為矢氣頻繁，氣味臭如敗卵；排后緩解提示嘔吐或排便后癥狀可減輕。六者同時出現，即為食滯胃脘證。

?治療原則：消食導滯，和胃止痛。常用方劑為保和丸加減。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及飲食停積胃脘，氣機阻滯，導致胃失和降的病理狀態。

?胃腹脹痛表現為胃脘部脹滿疼痛，痛勢較重；走竄痛表現為疼痛位置不固定，可竄及兩脅；排氣緩解提示患者噯氣或矢氣后疼痛可減輕；受情緒影響表現為疼痛常因情志不暢而加重。四者同時出現，即為胃脘氣滯證。
?治療原則：疏肝理氣，和胃止痛。常用方劑為柴胡疏肝散加減。
??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及肝氣郁結，橫逆犯胃，導致胃氣阻滯的病理狀態。

●肝/膽●

44· 筋目失養 + 陰虛 + 熱病后期 = 肝陰虛

?筋目失養表現為兩目干澀、視物模糊、肢體麻木、屈伸不利；陰虛表現為口干咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔；熱病后期提示患者在急性熱病后出現陰液耗損的情況。三者同時出現，即為肝陰虛證。

? 治療原則：滋陰養肝，清熱降火。常用方劑為一貫煎、杞菊地黃丸、六味地黃丸等。

?? 這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及肝陰不足，導致肝失濡養、虛熱內生的病理狀態。

45· 筋手目失養 + 血虛 + 月經少 = 肝血虛

?筋手目失養表現為手足麻木、屈伸不利、兩目干澀、視物模糊；血虛表現為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠；月經少表現為月經量少、色淡，甚至閉經。三者同時出現，即為肝血虛證。

? 治療原則：養血柔肝，補血調經。常用方劑為四物湯、歸芍地黃丸、八珍丸等。

?? 這是中醫臟腑辨證理論中的一個重要概念，主要涉及肝血不足，導致肝的濡養功能減弱，進而影響筋脈、爪甲、兩目等部位的病理狀態。

46·郁+喜怒無常+氣滯征+經期不按時=肝郁氣滯

郁表現為情緒抑郁、煩躁易怒、喜歡嘆氣；喜怒無常表現為情緒波動大，時而煩躁，時而抑郁；氣滯征表現為胸脅、少腹脹滿竄痛，疼痛位置不固定，常因情緒變化而加重；經期不按時表現為月經周期紊亂，經前乳房脹痛、痛經等。四者同時出現，即為肝郁氣滯證。

?治療原則：疏肝解郁，理氣調經。常用方劑為柴胡疏肝散、逍遙丸。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及肝失疏泄，氣機郁滯，導致情志失調及肝經循行部位癥狀的病理狀態。

47·頭暈+脹痛+急躁+脅痛+火熱征=肝火熾盛

?頭暈表現為頭脹頭痛，痛勢較重；脹痛表現為面紅目赤，頭暈目眩；急躁表現為情緒急躁易怒，難以自控；脅痛表現為脅肋部灼痛或脹痛；火熱征表現為口苦、口干、大便秘結、小便黃短、舌紅苔黃、脈弦數。五者同時出現，即為肝火熾盛證。

?治療原則：清肝瀉火，平肝潛陽。常用方劑為龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散、丹梔逍遙丸等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及肝經火盛，氣火上逆，導致火熱熾盛于上的病理狀態。

48·肝郁病史+火熱征=久郁化火

?肝郁病史表現為長期情緒抑郁、胸脅脹滿、善太息、情志不暢等；火熱征表現為急躁易怒、口苦咽干、頭暈目赤、耳鳴失眠、舌紅苔黃、脈弦數等。兩者同時出現，即為久郁化火證。

?治療原則：疏肝解郁，清熱瀉火。常用方劑為丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及肝氣郁結日久化火，導致肝經氣火上逆的病理狀態。

49·肝陰虛+眩暈+脹痛+中老年+輕微肝火熾盛象=肝陽上亢

肝陰虛表現為頭暈目眩、耳鳴、五心煩熱、口干咽燥；眩暈表現為頭目昏沉、視物旋轉；脹痛表現為頭目脹痛、面紅目赤；中老年提示患者處于中老年階段，多因肝腎陰虛導致；輕微肝火熾盛象表現為急躁易怒、口苦、舌紅苔黃等。五者同時出現，即為肝陽上亢證。

?治療原則：平肝潛陽，滋陰清火。常用方劑為天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯、杞菊地黃丸等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及肝腎陰虛，陰不制陽，導致肝陽亢逆于上的病理狀態。

?肝陽上亢病史表現為長期頭暈目眩、頭痛、面紅、煩躁易怒、失眠多夢等；肌肉神經癥狀表現為肢體麻木、手足震顫、肌肉抽搐、項強、言語謇澀、步履不穩等。兩者同時出現，即為肝陽化風證。

?治療原則：平肝潛陽，熄風止痙。常用方劑為鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及肝陽亢逆無制，化風上擾的病理狀態。

51·高燒+小兒+抽風樣癥狀=熱極生風

?高燒表現為體溫顯著升高，常超過39℃；小兒提示患者為兒童，多見于6個月至3歲；抽風樣癥狀表現為四肢抽搐、兩目上翻、牙關緊閉、神志不清等。三者同時出現，即為熱極生風證。

?治療原則：清熱涼肝，熄風止痙。常用方劑為羚角鉤藤湯、白虎湯加味、清營湯加味等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及外感高熱導致熱邪亢盛，內陷肝經，引動肝風的病理狀態。

52·肝血虛病史+肌肉震顫+麻木=血虛生風

?肝血虛病史表現為長期頭暈目花、面色蒼白、爪甲不榮、月經量少等；肌肉震顫表現為手足震顫、肌肉不自主抽動；麻木表現為肢體麻木、感覺遲鈍。三者同時出現，即為血虛生風證。

?治療原則：養血柔肝，熄風止痙。常用方劑為四物湯加味、補肝湯等。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及肝血不足，不能濡養筋脈，導致虛風內動的病理狀態。

53·肝陰虛病史+手足震顫=陰虛生風

?肝陰虛病史表現為長期頭暈耳鳴、五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、舌紅少苔等；手足震顫表現為手足不自主震顫或蠕動。兩者同時出現，即為陰虛生風證。

?治療原則：滋陰潛陽，熄風止痙。常用方劑為鎮肝熄風湯加減。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及肝陰不足，筋脈失養，導致虛風內動的病理狀態。

54·小腹痛+睪丸痛+得暖緩解+脈緊=寒凝肝脈

?小腹痛表現為少腹冷痛、脹痛，疼痛位置固定；睪丸痛表現為睪丸墜脹冷痛，痛引少腹，陰囊收縮；得暖緩解提示疼痛在受熱后可減輕；脈緊表現為脈象沉弦或沉緊。四者同時出現，即為寒凝肝脈證。

?治療原則：溫經散寒，行氣止痛。常用方劑為暖肝煎、天臺烏藥散加減。

??這是中醫辨證論治中的一個重要概念，主要涉及寒邪凝滯肝脈，導致氣血運行不暢的病理狀態。