視神經萎縮，一個傳承古方，讓萎縮，消失

目受五臟之精而能視，然痰濕作祟，精微難達，則目失濡養。現代醫學所謂視神經萎縮之癥，實為目系經絡受困之候。吾輩臨證四十載，深諳痰濕為患之理，今以古法新用，調治此類眼疾，屢獲奇效。

一、痰濕蒙竅機理探微

《證治準繩》有云：'痰生百病，變幻多端。'痰濕之邪，其性黏膩，最易阻滯氣機。目為清竅，位居至高，需賴清陽之氣上奉滋養。痰濕盤踞三焦，阻遏清陽上升之路，精微不得上輸，目竅失養，漸成枯萎之勢。現代研究證實，高脂血癥患者眼底微循環障礙發生率高達78%，與中醫痰濕致病的理論不謀而合。

典型癥候可見視物昏蒙如隔紗，伴頭重如裹，口黏納呆，舌苔厚膩如敷粉，脈象濡滑似珠走盤。

曾遇一中年患者，雙目視力驟降至0.1，西醫診為視神經萎縮，觀其形體豐腴，晨起痰涎壅盛，此乃痰濕困脾之明證。

二、滌痰通絡古方新用

取《太平惠民和劑局方》二陳湯為底，加石菖蒲9克開竅醒神，澤瀉12克利水滲濕，佐丹參15克活血通絡，更入決明子、枸杞各10克養肝明目。此方妙在半夏、陳皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，甘草調和諸藥，共奏滌痰通絡之功。

配伍要旨在于'通''利'結合。石菖蒲引藥上行，如舟楫載藥達目；澤瀉利水而不傷陰，使濕邪從小便出；丹參活血化瘀，改善目系微循環。臨證若見虛象明顯，可酌加黃芪30克補氣升陽；兼肝郁者，添柴胡6克疏肝解郁。

三、臨證調攝要點

曾治張某，女，48歲，雙目視物模糊半年余。查其舌胖苔白膩，脈滑數。予基礎方加車前子12克，連服月余，視力由0.3恢復至0.8。囑其每日晨起以薏苡仁30克煮粥，佐餐食用。三月后復診，視盤顏色轉紅潤，視野缺損明顯改善。

調養之道，首重脾胃。忌食肥甘厚味，尤當戒絕冷飲。每日辰時（7-9點）按揉足三里、豐隆二穴，每穴5分鐘，可助脾胃運化。配合八段錦'調理脾胃須單舉'式，升清降濁，事半功倍。

明·王肯堂言：'治目之法，與治他癥不同。'視神經萎縮之治，非單純補益可效，當著眼整體，滌除痰濕，疏通目絡。

然病有深淺，體有虛實，運用之妙，存乎一心。醫者當謹守病機，辨證施治，方能使濁陰得降，清陽得升，目竅復明。