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    卡格列凈的功效與作用,用法用量

     林老中醫 2025-04-02 發布于河南
    卡格列凈的功效與作用,用法用量,以下是卡格列凈的相關信息:

    成分及別名

    • 成分:主要成分為卡格列凈。

    • 別名:怡可安。

    功效與作用

    卡格列凈是一種鈉 - 葡萄糖協同轉運蛋白 2(SGLT2)抑制劑。通過抑制腎臟近曲小管的 SGLT2,減少腎臟對尿液中葡萄糖的重吸收,促進尿糖排泄,從而發揮降低血糖的作用。同時,還可減輕體重、降低血壓,對心血管具有一定保護作用。適用于 2 型糖尿病成人患者的血糖控制,在飲食和運動基礎上,可作為單藥治療,也可與二甲雙胍、磺脲類、胰島素等其他降糖藥物聯合使用。此外,對于伴有心血管疾病的 2 型糖尿病成人患者,可降低其主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)的風險。

    副作用

    • 泌尿生殖系統感染:尿糖排出增加,使泌尿系統感染的風險升高,如膀胱炎、腎盂腎炎等,女性患者陰道真菌感染的發生率也可能增加。

    • 低血壓:可能導致血容量減少,進而引起直立性低血壓,尤其是在治療開始時或與利尿劑合用時,患者可能出現頭暈、眼前發黑等癥狀。

    • 酮癥酸中毒:在一些特殊情況下,如胰島素缺乏、嚴重應激、酗酒等,使用卡格列凈可能誘發酮癥酸中毒,雖然發生率較低,但需警惕。

    • 低血糖:單獨使用時低血糖風險較小,但與胰島素或磺脲類等降糖藥聯用時,低血糖發生風險會增加。

    • 骨折風險:有研究表明,使用卡格列凈可能增加骨折風險,尤其是下肢骨折。

    • 足趾截肢風險:卡格列凈可能增加足趾截肢的風險,尤其是有糖尿病足部潰瘍等高危因素的患者。

    用法用量

    • 推薦起始劑量為每日 100mg,早晨服用,不受進食限制。如果耐受良好,在需要進一步降低血糖時,劑量可增加至每日 300mg。對于血容量不足的患者,應在糾正血容量不足后開始卡格列凈治療。對于輕度腎功能不全患者(eGFR 60 - 89ml/min/1.73m2),無需調整劑量;中度腎功能不全患者(eGFR 30 - 59ml/min/1.73m2),起始劑量應為每日 50mg;重度腎功能不全患者(eGFR<30ml/min/1.73m2)不推薦使用。

    規格劑型

    • 規格:常見規格有 50mg、100mg、300mg。

    • 劑型:片劑。

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