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媒體曾報道過一個病例，一名患者在體檢時查出癌胚抗原輕微升高，正常范圍應(yīng)該小于5納克/毫升，患者的數(shù)值為6.7納克/毫升。雖然醫(yī)生當(dāng)時建議他完善進(jìn)一步檢查，但患者以為這不是什么大問題，畢竟這個數(shù)值看起來也沒升多少，就把醫(yī)生的叮囑拋之腦后。 在這期間，患者曾多次去醫(yī)院復(fù)查，但每次復(fù)查都還是做癌胚抗原這項檢查，并沒有完善相關(guān)檢查。 復(fù)查期間，數(shù)值從一開始的6.7上升到7.2，再到后來的8.8、16.9，直到五個月后數(shù)值直接上升到了60.3納克/毫升，也是在這時，患者才決定住院檢查。 住院期間患者數(shù)值繼續(xù)升高到70.6納克/毫升，同時肺部CT檢查出了肺癌。后來的病理報告顯示，其肺癌分期為Ⅲ期，也就是我們俗稱的肺癌中晚期。 事實上，現(xiàn)實中類似的例子有很多。不少人都很重視體檢，體檢時能做的檢查幾乎都做了，可是當(dāng)檢查結(jié)果出來了，看著數(shù)值變化不是太大，就不會當(dāng)回事，以為沒多大問題。 結(jié)果就在這種疏忽大意間，悲劇出現(xiàn)了。因為有些體檢項目的數(shù)值，哪怕看起來問題不大，也不能掉以輕心，尤其是當(dāng)體檢報告出現(xiàn)以下這5種情況時，最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，很可能是大病癥狀。 一、結(jié)直腸腺瘤性息肉 腸癌是一個緩慢的過程，一般是小息肉→大息肉→不典型增生→腸癌，整個過程可能需要數(shù)年。 而息肉又可以分為幾個大類，分別是腺瘤性息肉、生化性息肉、炎癥性息肉和錯構(gòu)瘤性息肉等。在這其中腺瘤性息肉是最常見、也是最需要重視的，腺瘤性息肉約占腸息肉的60-70%，同時也是最容易癌變的。 特別是絨毛狀腺瘤，癌變率超過30%，其次是混合型腺瘤，管狀腺瘤相對來說比較低一些。 二、胃腸上皮化生 不少人拿到胃鏡報告上，看到上面寫著“腸上皮化生”，以為沒什么事，更不會將其和胃癌聯(lián)想到一起。 殊不知，腸上皮化生遠(yuǎn)比我們想象得要危險許多。從正常胃黏膜發(fā)展成胃癌一般需要經(jīng)歷以下過程： 正常胃黏膜→慢性炎癥→萎縮→腸化生→低級別上皮內(nèi)瘤變→高級別上皮內(nèi)瘤變→早期胃癌→進(jìn)展期胃癌 胃黏膜萎縮和腸化生是胃癌發(fā)生的獨(dú)立危險因素，所以醫(yī)學(xué)界將胃黏膜萎縮和腸化生歸類為癌前狀態(tài)，而胃黏膜萎縮合并腸化生者，年胃癌發(fā)生率約0.25%。 說得直白一點(diǎn)，胃黏膜腸上皮化生其實就是胃的癌前病變，因此體檢報告中如果出現(xiàn)此類字樣，一定要重視。 三、部分甲狀腺結(jié)節(jié) 在體檢中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率很高，由于在很多人的認(rèn)知中，一直覺得甲狀腺癌不是很嚴(yán)重，所以就算查出了甲狀腺結(jié)節(jié)也根本不會當(dāng)回事。 事實上，甲狀腺已經(jīng)成為增速最快的惡性腫瘤之一，女性的發(fā)病率要比男性高出2倍，好發(fā)于15-59歲的女性。 而且甲狀腺癌并沒有想象得那么無關(guān)緊要，甲狀腺癌主要分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡性癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌這4種病理。 甲狀腺乳頭狀癌是最常見的，同時惡性程度也是最低的，發(fā)展過程緩慢，治愈率很高。而甲狀腺未分化癌是最需要重視的，因為其惡性程度最高、生長速度最快。 總而言之，在觸診時如果發(fā)現(xiàn)異常，最好完善相關(guān)檢查，如果檢查報告上出現(xiàn)了“純囊性、高回聲、海綿狀改變、結(jié)節(jié)周邊血流豐富”等字眼，一般無需過度擔(dān)心，只需要定期檢查即可。 可如果報告上出現(xiàn)了“微鈣化、邊界不規(guī)則、縱橫比＞1”等字眼時，一定不要掉以輕心。 四、血常規(guī)異常 血常規(guī)檢查快速、便捷，而且價格還很便宜，所以很多人覺得這項檢查參考意義不大。 事實上，血常規(guī)檢查中的一些指標(biāo)如果是輕度升高或降低，確實不用太擔(dān)心。可如果數(shù)值出現(xiàn)了明顯異常，一定要進(jìn)一步檢查。 比如白細(xì)胞明顯升高伴血紅蛋白降低和血小板減少，可能是急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等信號。 如果是淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，最好排查一下是否為淋巴細(xì)胞性白血病的可能。 如果是白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時減少，很有可能是急性白血病。 五、乳腺非典型增生 在常規(guī)體檢中，乳腺增生的檢出率很高，也是因為檢出率很高，讓很多人誤以為乳腺增生是正常現(xiàn)象，不需要太重視。 可是，如果體檢報告中出現(xiàn)了“乳腺非典型增生”的字樣，就需要重視了。由正常的乳腺增生發(fā)展成乳腺癌，其實只需要短短的4步，分別是： 乳腺增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌 所以，如果查出乳腺非典型增生，最好定期復(fù)查，一般建議6個月內(nèi)復(fù)查一次，如果本身就有乳腺癌家族史，更要警惕。 關(guān)注Dr.X 每天多一點(diǎn)健康 ▼
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