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脫發(fā)不僅影響形象，更是身體內(nèi)在失衡的外在信號，常與腎精虧虛、氣血不足、濕熱上蒸或血虛風(fēng)燥等密切相關(guān)。我們常說的“腎虛血弱”或“濕熱蘊(yùn)結(jié)”往往是導(dǎo)致脫發(fā)的重要病機(jī)。 中醫(yī)看來，“勞倦耗傷”、“情志不遂”、“飲食失節(jié)”是脫發(fā)發(fā)生的主要誘因。而“腎精虧虛”、“氣血不足”、“濕熱上蘊(yùn)”則是其核心的病機(jī)演變過程。 “勞倦/情志/飲食失調(diào)→耗傷精血→發(fā)失所養(yǎng)→或兼生濕熱→上蒸巔頂→發(fā)根不固”是其常見的病理鏈條，其中“精血虧虛為本，濕熱/瘀血為標(biāo)”是其病理關(guān)鍵。 所以治療有法可循，結(jié)合病證成因及病理，以“填精益髓、養(yǎng)血活血、祛濕清熱、固發(fā)生發(fā)”為基本治療原則。我用了一個方子，屢試不爽！ 李某，男，35歲，頭發(fā)稀疏明顯，特別是前額和頭頂，發(fā)際線后移。平時工作壓力極大，經(jīng)常熬夜加班，飲食不規(guī)律，喜食辛辣油膩，常感腰膝酸軟，頭暈耳鳴，頭皮時有油膩瘙癢，洗頭時掉發(fā)量大，發(fā)質(zhì)細(xì)軟枯槁。 觀其舌象：舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈沉細(xì)。 我們來分析一下他脫發(fā)的原因：  該患者長期勞心勞力，熬夜傷精，加上飲食不節(jié)，喜食辛辣油膩，暗耗陰血，損傷脾胃。精血乃生發(fā)之本，脾胃為氣血生化之源。精血虧虛，不能上榮于發(fā)根，則毛發(fā)失養(yǎng)而脫落、枯槁。壓力大則肝氣郁結(jié)，郁久可化熱或影響氣血運(yùn)行；飲食不節(jié)則易生濕熱，濕熱上蒸于頭皮，壅塞毛竅，亦可導(dǎo)致頭發(fā)油膩、瘙癢、脫落。久之，形成“本虛標(biāo)實”之證——腎精不足、氣血虧虛為本，兼夾濕熱或血瘀為標(biāo)。 知道癥狀以及原因后，想生發(fā)固發(fā)就有方向了。辨證其為腎精虧虛、氣血不足為主，兼夾濕熱的脫發(fā)證型，我給他采用了補(bǔ)腎填精、益氣養(yǎng)血為主，兼以清熱利濕的治法，針對他的情況開出方子：制何首烏、熟地黃、山茱萸、枸杞子、當(dāng)歸、黃芪、黨參、茯苓、炒白術(shù)、側(cè)柏葉、丹參、川芎等。
3個月后，脫發(fā)量顯著減少，頭皮油膩瘙癢感消失，頭頂可見細(xì)密絨毛新生，精神好轉(zhuǎn)。 治療脫發(fā)為什么重在“補(bǔ)”呢？ “發(fā)為血之余”，“腎之華在發(fā)”。精血充足是頭發(fā)生長茂盛的根本。對于脫發(fā)患者而言，或因先天不足，或因后天耗損（勞倦、情志、久病、產(chǎn)后），常導(dǎo)致腎精虧虛、氣血不足，發(fā)根失于濡養(yǎng)，如同樹木失去水土滋養(yǎng)，自然枯萎脫落。虛證是根本。同時，在虛的基礎(chǔ)上，常因氣機(jī)不暢、濕邪內(nèi)生或血行瘀滯而形成“標(biāo)實”之證（如濕熱、血瘀），進(jìn)一步阻礙氣血上達(dá)巔頂滋養(yǎng)毛發(fā)，或直接損傷毛囊。因此，脫發(fā)多見虛實夾雜的病機(jī)，治療需標(biāo)本兼顧。 |
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