古書上靈方：治療七例，均愈

銀屑病又名牛皮癬，是一種原因不明并易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病。男女老幼皆可發(fā)病，但以青壯年居多。本病可累及身體任何部位，但好發(fā)于頭皮、軀干和四肢伸側(cè)。常伴不同程度瘙癢。一般夏季減輕或完全緩解，冬季加重或復(fù)發(fā)。

臨床可分為：

(1)尋常型，基本損害為紅色丘疹，可融合成斑片，邊緣明顯，上覆多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見(jiàn)到發(fā)亮的薄膜，剝?nèi)ケ∧び悬c(diǎn)狀出血，皮損多為泛發(fā)，亦可局限于某一部位。皮損形態(tài)有點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等，病情處于進(jìn)行期時(shí)可有同形反應(yīng)。指趾甲、粘膜可受累。

(2)膿皰型，分掌跖膿疤型和泛發(fā)性膿疤型兩種?；緭p害為針頭大小淺表的無(wú)菌性膿疤，可發(fā)生在尋常型銀屑病皮損上，也可發(fā)生在正常皮膚上，常伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和腫脹等全身癥狀及指甲改變。

(3)關(guān)節(jié)炎型，多與膿皰型銀屑病并存。尋常型銀屑病病久后，也伴發(fā)關(guān)節(jié)病變。

(4)紅皮病型，銀屑病受刺激或處理不當(dāng)而形成，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性發(fā)紅，有大量鱗屑。

本病病因尚不明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能與遺傳、感染、代謝障礙、內(nèi)分泌影響、神經(jīng)精神因素或免疫異常等有關(guān)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。必要時(shí)可作病理檢查。尋常型顯示角化不全，角化過(guò)度，通常在角化不全的角層內(nèi)可見(jiàn)到由多形核白細(xì)胞構(gòu)成的微膿瘍。真皮乳頭升高，其上方的表皮層變薄。真皮層主要是淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，偶見(jiàn)組織細(xì)胞。紅皮病型除尋常型的病理特征外，其余變化與慢性皮炎相似。

中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有許多類似本病的記載，如“白癬”、“干癬”、“馬皮癬”、“狗皮癬”、“松皮癬”、“白疕”、“疤風(fēng)”等。并認(rèn)為多由脾肺濕熱、復(fù)感風(fēng)濕熱邪，蘊(yùn)于肌膚，致局部氣血運(yùn)行失暢，氣久郁則生熱，或因風(fēng)寒外襲，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，郁久化燥使皮膚失其所養(yǎng)而成，或因七情內(nèi)傷氣機(jī)壅滯，久郁或瘀，故臨癥分“血熱”、“血燥”、“血瘀”等類型施治。（以上牛皮癬知識(shí)內(nèi)容來(lái)源網(wǎng)上搜集整理）

搜風(fēng)解毒湯加減治療牛皮癬牛皮癬是一種非常頑固而易復(fù)發(fā)的皮膚病。其臨床特點(diǎn)是以皮膚紅斑、覆有鱗屑的皮膚損害為主。病因尚不清楚。中西藥對(duì)本病尚無(wú)十分滿意的療效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的松皮癬、白疕等類似本病。分型有主風(fēng)寒外襲，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)者;有主風(fēng)熱侵入玄府(毛孔)，郁久血燥者。筆者認(rèn)為多由于濕熱或血熱毒盛，毒熱化火，火灼津液，皮膚失卻津液之滋養(yǎng)而發(fā)病。治療用藥既要清熱、解毒、利濕，又需養(yǎng)血、潤(rùn)燥、疏風(fēng)。筆者以《本草綱目》之搜風(fēng)解毒湯(土茯苓一兩，薏苡仁、銀花、防風(fēng)、木瓜、木通、白蘚皮各五分，皂莢子四分)為主，重用土茯苓治療七例均愈。一般服藥20~50劑。其中一例一年后復(fù)發(fā)，又照方服用而愈，愈后再未復(fù)發(fā)。1.治法:內(nèi)服方:土苓茯60~120g，白蘚皮10~30g，烏梅10~30g，薏苡仁15~30g木通5~10g，防風(fēng)6~12g，白蒺藜6~12g蟬蛻6~12g，制首烏10~20g。水煎服，每日一劑。

血熱重者，加生地、赤芍、丹皮，瘙癢甚者，加烏蛸蛇、蜈蚣、皂刺;濕熱重者，加蒼術(shù)、黃柏、苦參;合并感染者，加金銀花連翹、大青葉;伴發(fā)熱者，加石膏。②外洗方:大楓子(搗碎)60g，大胡麻30g(搗)，苦參60g，地膚子30g，蛇床子30g。水煎，待溫時(shí)浸洗患處。2.典型病例:張X，女，10歲，學(xué)生。1979年6月11日初診:全身性牛皮癬，發(fā)病已三個(gè)月。雖以維生素B12、胎盤組織液、氟氫可的松等治療無(wú)效。頭、軀干、四肢滿布紅斑，大致是呈圓形或橢圓形，直徑1~4厘米，上覆有銀白色厚鱗屑，小腿部有融合成片的大片紅斑三處，直徑4~6厘米，呈鮮紅色，微有滲出液，無(wú)鱗屑覆蓋。舌紅尖甚苔白稍干，脈弦滑。擬用清熱解毒利濕、養(yǎng)陰潤(rùn)燥疏風(fēng)。處方:土茯苓30g，赤芍10g，白蘚皮10g，烏梅10g，生地15g，制首烏10g白蒺藜10g，蟬蛻6g，薏苡仁15g，黃柏6g金銀花30g，連翹10g，甘草6g，水煎服，三劑。另用大楓子60g(搗碎)，大胡麻(搗)30g小胡麻30g，地膚子30g，蛇床子30g，苦參60g，水煎趁溫洗患處，三劑，每天一劑。6月20日二診:紅斑減輕，下肢大片融合成片的紅斑已無(wú)滲出液。照方加重劑量再進(jìn)。土茯苓60g，赤芍15g，烏梅15g，白皮15g，生地15g,制首烏15g，白蒺黎10g，蟬蛻6g，薏苡仁15g，黃柏6g，甘草6g，水煎服，五劑，洗方:同前。7月6日三診:藥后繼續(xù)好轉(zhuǎn)軀干部紅斑變淺，部分鱗屑開(kāi)始脫落。不意患者于6月30日更醫(yī)，予“發(fā)汗藥”三劑，癥狀又加重;皮損基底部又顯發(fā)紅。再以二診方加蜈蚣一條，苦參10g，木通69。外洗藥同前。服后，癥狀又逐漸減輕，囑原方繼續(xù)服用20劑而愈。全身紅斑消退，鱗屑全部脫落。

溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試藥，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！