|
?此方用好了：很多腫瘤就不會(huì)發(fā)生！ 原創(chuàng) 艾永昌 艾御享堂 2025年09月03日 10:34 新加坡 7人 提要：此方出自《丹溪心法》，其方藥簡(jiǎn)力宏，僅由白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)四味組成。世人皆知其為治療“痛瀉”之專方，癥見(jiàn)腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉后痛減，每因情緒波動(dòng)或緊張而發(fā)作。其病機(jī)經(jīng)典概括為“土虛木乘，脾受肝制”，即脾胃虛弱，肝氣郁結(jié)橫逆犯脾。然，若僅將視野局限于腹瀉一癥，便是小覷了此方。先賢制方，意境深遠(yuǎn)。痛瀉要方的真正精髓，在于它調(diào)理的是人體最核心一對(duì)動(dòng)態(tài)關(guān)系：肝與脾，即木與土。亦即疏泄與運(yùn)化、情緒與消化、神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的宏大平衡。此一平衡長(zhǎng)久失調(diào)，便是滋生百病，包括“巖瘤”（腫瘤）的溫床。所謂“用好了”，便是深刻理解并運(yùn)用此方，斡旋中焦，安撫肝木，從而截?cái)嗖髦罚睢鞍┒尽睙o(wú)由生長(zhǎng)。 一、構(gòu)筑抗癌堤壩 欲明其理，需層層剖析。 （一）核心病機(jī)：“土虛木乘”的深化與廣化 “土虛木乘”絕非簡(jiǎn)單的消化不良加情緒不好。其內(nèi)涵深廣：1. 土虛之本：脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停 “脾為后天之本，氣血生化之源。”脾虛則無(wú)力運(yùn)化水谷精微，一方面氣血生化乏源，機(jī)體失于濡養(yǎng)，正氣虧虛，《內(nèi)經(jīng)》言“正氣存內(nèi)，邪不可干”，反之，“邪之所湊，其氣必虛”。此為正虛之基。 另一方面，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，聚而成濁，凝而為痰。“痰濁”即是病理產(chǎn)物，亦是繼發(fā)性致病因子，其性粘滯，易阻滯氣機(jī)，纏結(jié)血脈。此為邪實(shí)之端。 2. 木乘之標(biāo)：肝失條達(dá)，氣火郁結(jié) “肝主疏泄”，調(diào)暢全身氣機(jī)與情志。肝氣郁結(jié)，疏泄失常，最易橫逆侵犯脾胃，此即“木乘土”。其害有三： ①克伐脾土：直接加重脾虛，形成惡性循環(huán)。 ②氣滯血瘀：氣為血之帥，氣滯則血行不暢，日久成瘀。瘀血與前述痰濁相互搏結(jié)，即成“痰瘀互結(jié)”之頑疾。 ③郁而化火：氣郁日久，化生火熱，灼傷津液，煉液為痰，亦可灼傷脈絡(luò)，加重血瘀。 （二）從“痰瘀互結(jié)”到“癌毒內(nèi)生” 中醫(yī)視腫瘤為“癌毒”。此毒非外感，乃內(nèi)生之“伏邪”。其生成與演進(jìn)，正與上述病機(jī)環(huán)環(huán)相扣。 脾虛（土虛）→生濕→成痰；肝郁（木乘）→氣滯→血瘀。痰與瘀，這對(duì)病理孿生子，在體內(nèi)相互膠結(jié)，積年累月，盤(pán)踞不去，于某一局部不斷堆積、醞釀、變質(zhì)，終而化為極其兇頑的“癌毒”。 可以說(shuō)，“土虛木乘”是產(chǎn)生“癌毒”的肥沃土壤和孵化器。幾乎所有腫瘤患者，追溯其病史，常可見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年的情緒抑郁、思慮過(guò)度、飲食不節(jié)、慢性腹瀉或便秘交替、脘腹脅肋脹痛等肝脾不調(diào)之象。此即“伏邪”暗生、潛滋暗長(zhǎng)之過(guò)程。 （三）痛瀉要方之妙：斡旋中州，撥亂反正 痛瀉要方雖僅四味，卻如一位高超的棋手，一子落而全局活。 君藥：白術(shù)-重在“補(bǔ)土”。大補(bǔ)脾胃之氣，燥濕利水，強(qiáng)健運(yùn)化之樞機(jī)。意在夯實(shí)堤壩，斷濕痰之源。臣藥：白芍-重在“柔木”。酸寒柔肝，斂陰養(yǎng)血，緩急止痛。直接制約肝木之橫逆，柔其剛暴之性。 佐藥：陳皮-理氣燥濕，醒脾和胃。助白術(shù)化濕，助白芍理氣，使補(bǔ)而不滯。使藥：防風(fēng)-畫(huà)龍點(diǎn)睛之筆。其性辛散，入肝脾經(jīng)，兼具“疏肝”與“升脾”之妙。一則辛散調(diào)達(dá)肝氣，助白芍以解郁；二則風(fēng)能勝濕，其性輕揚(yáng)，可鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上升，恢復(fù)脾之升清功能。 四藥配伍，補(bǔ)中寓疏，瀉肝補(bǔ)脾，調(diào)和氣機(jī)。使肝氣得舒，不復(fù)克脾；脾氣得健，運(yùn)化復(fù)常。如此，則： 1. 斷來(lái)源：脾健則濕無(wú)以生，痰無(wú)以成。 2. 破條件：肝舒則氣機(jī)暢達(dá)，血行無(wú)礙，瘀無(wú)以生。 3. 絕結(jié)合：氣機(jī)調(diào)暢，則痰瘀無(wú)由互結(jié)。 土壤得以改良，孵化器被徹底摧毀，“癌毒”失去了形成與發(fā)展的最基本環(huán)境。此即“痛瀉要方用好了，很多腫瘤就不會(huì)發(fā)生”的核心機(jī)理。它是在腫瘤的“伏邪”階段，進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)，防微杜漸，乃“治未病”之最高境界。 二、肝脾博弈與伏邪暗流 理論需實(shí)踐印證，以下試舉兩則實(shí)戰(zhàn)案例，以窺堂奧。 案例一：長(zhǎng)期郁怒之乳巖先兆。患女，48歲。自述近二年來(lái)，兩側(cè)脅肋及乳房脹痛，每于月經(jīng)前及情緒波動(dòng)時(shí)加劇，每于嘆息后則舒。大便常年溏薄，日行三四次，腹痛即瀉，瀉后痛減。平素多思善慮，性情急躁。觀其舌，淡胖而邊有齒痕，苔白微膩；切其脈，左弦細(xì)，右濡弱。 此典型“土虛木乘”之痛瀉。然其病位雖在肝脾，病勢(shì)已向乳腺蔓伸。乳絡(luò)為肝經(jīng)所布，脾虛痰濕與肝郁氣滯交織，結(jié)于乳絡(luò)，故見(jiàn)脹痛。若不加干預(yù)，痰氣瘀結(jié)日久，恐成“乳巖”（乳腺癌）。 遂投以痛瀉要方原方，加柴胡少許增強(qiáng)疏肝之力，加茯苓少許助白術(shù)健脾滲濕。患者服藥七劑，復(fù)診時(shí)欣然相告：腹痛腹瀉大減，多年乳房脹痛亦豁然若釋。繼守方稍作加減，續(xù)服兩月余，并囑其務(wù)必調(diào)暢情志。后隨訪一年，諸癥平穩(wěn)，身輕體健。 按：此案之腹瀉與乳脹，同出一源，皆為肝脾不和。醫(yī)者若只見(jiàn)樹(shù)木，或?qū)Ｖ胃篂a，或?qū)Ｖ稳槊洠詫偕岜局鹉Ｍ礊a要方直搗病機(jī)核心，肝脾同調(diào)，故能一舉兩得，于無(wú)形中化解了一場(chǎng)潛在的“乳巖”危機(jī)。此非治腫瘤，實(shí)乃杜腫瘤之漸也。 案例二：久瀉暗耗之腸蕈隱患。患男，53歲。慢性腹瀉八載，時(shí)發(fā)時(shí)止，飲食稍有不慎或略感寒涼即作，瀉下清稀，夾有不化食物，小腹冷痛，得溫稍緩。伴神疲乏力，面色萎黃，形體消瘦。曾做腸鏡，示“慢性結(jié)腸炎”。屢服中西藥，療效不佳。細(xì)問(wèn)方知，患者雖看似沉默，然工作壓力極大，常懷隱憂。舌質(zhì)淡紫，苔白水滑，脈沉細(xì)弦，尺部尤弱。 析其病機(jī)：此非單純脾虛，已發(fā)展至脾腎陽(yáng)虛之境。久瀉耗傷脾陽(yáng)，累及腎陽(yáng)，故見(jiàn)寒象叢生。然其脈弦，提示仍有肝氣不舒之機(jī)；舌質(zhì)淡紫，則為陽(yáng)虛寒凝，已有血行不暢之瘀象。陽(yáng)虛水泛，寒濕內(nèi)停，氣滯血瘀，結(jié)于腸腑，此即“腸蕈”（腸道腫瘤）發(fā)生之溫床。 處方以痛瀉要方為底，但需化裁其制：白術(shù)重用土炒，白芍減量或改用醋炒以防其寒，陳皮保留，防風(fēng)仍需。去其涼性，增其溫化之力。更加附子、干姜以溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，破寒凝；加桂枝、當(dāng)歸以溫通血脈，化瘀滯；稍佐烏藥以行氣散寒止痛。 此方雖已遠(yuǎn)異痛瀉原方，然其肝脾同調(diào)、扶土抑木之核心思維未變，乃痛瀉要方之深渡化裁。患者服藥后，不僅久瀉得止，精神漸振，腹痛亦安。更重要的是，通過(guò)溫陽(yáng)化瘀，改變了體內(nèi)陰寒凝滯的體質(zhì)，極大降低了“腸蕈”發(fā)生之風(fēng)險(xiǎn)。 按： 此案可見(jiàn)，“土虛木乘”之后續(xù)演變，甚為復(fù)雜，可累及腎陽(yáng)，可入血成瘀。然萬(wàn)變不離其宗，總以調(diào)理肝脾為中軸。痛瀉要方提供了最基礎(chǔ)的思路構(gòu)架，臨證尚需靈活化裁，方可應(yīng)對(duì)深伏之邪。 三、戰(zhàn)略價(jià)值與運(yùn)用心法 痛瀉要方之用，貴在“知常達(dá)變”。 （一）運(yùn)用指征 非必有腹瀉方可使用。凡見(jiàn)以下證候，即可考慮其或其變法： 1. 情緒關(guān)聯(lián)：病癥隨情緒波動(dòng)而變化。 2. 肝脾癥狀交錯(cuò)：既有脅脹、嘆息、急躁易怒（肝郁），又有納呆、腹脹、便溏、乏力（脾虛）。 3. 脈弦細(xì)弱：尤其左關(guān)弦（肝），右關(guān)弱（脾）。 4. 舌象：舌質(zhì)偏淡，或邊有齒痕，苔白或膩。（二）化裁心法 1. 偏于氣郁化火：見(jiàn)口苦、咽干、心煩，可加丹皮、梔子、夏枯草。 2. 偏于濕盛：見(jiàn)苔厚膩、身困重，可合平胃散（蒼術(shù)、厚樸），或加薏苡仁、砂仁。3. 偏于血瘀：見(jiàn)舌暗有瘀點(diǎn)、固定刺痛，可加丹參、郁金、元胡。 4. 涉及腎陽(yáng)：見(jiàn)五更瀉、畏寒肢冷，必合四神丸（補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子）甚至加入附子、肉桂。5. 日久入絡(luò)：病深日久，可加入少量蟲(chóng)類藥如僵蠶、地龍，以搜剔通絡(luò)。 （三）戰(zhàn)略價(jià)值：治未病與調(diào)體質(zhì) 痛瀉要方的最大意義，不在于其能“治療”已形成的腫瘤，而在于其能“預(yù)防”腫瘤未萌之時(shí)。它是一首體質(zhì)調(diào)節(jié)方，針對(duì)的是最普遍、最核心的肝郁脾虛體質(zhì)。現(xiàn)代人壓力巨大，飲食不節(jié)，此體質(zhì)者十之七八。通過(guò)早期、長(zhǎng)期、正確地運(yùn)用此類思路調(diào)理，實(shí)乃大國(guó)之醫(yī)“上工治未病”思想的最佳體現(xiàn)。 討論：痛瀉要方一方雖小，然其道甚大。它像一位中正的調(diào)解官，調(diào)和著人體內(nèi)最關(guān)鍵的矛盾：肝與脾的平衡。此平衡一失，則痰瘀互結(jié)，癌毒暗生。此平衡一得，則氣機(jī)調(diào)暢，正氣存內(nèi)。 故曰：“痛瀉要方用好了，很多腫瘤就不會(huì)發(fā)生。”此言非虛，實(shí)乃洞見(jiàn)疾病發(fā)生發(fā)展的深層規(guī)律，把握了中醫(yī)“伏邪”理論與“治未病”的精髓。臨證者當(dāng)于此處深研力索，于紛繁癥狀中執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，方可挽狂瀾于既倒，筑堤鞏于未然！ 文章內(nèi)容僅供參考，非專業(yè)醫(yī)生請(qǐng)勿試針試藥 |
|
|
來(lái)自： 海闊天空x6tmas > 《待分類》
