痛泄要方

?【出處】：《丹溪心法》

【組成】：炒白術_{三兩（9g）} 炒芍藥_{二兩（6g）} 炒陳皮_{兩半（4.5g）} 防風_{一兩（3g）}

【用法】：上銼，分八帖，水煎或丸服（現代用法：水煎服）。

【功用】：補脾柔肝，祛濕止瀉。

【主治】：脾虛肝郁之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩者。

【證治機理】：痛瀉之證系由土虛木乘，肝脾不和，脾運失常所致。

①肝脾脈在兩關，肝脾不和——則兩關不調；

②弦——主肝郁，緩——主脾虛；

③舌苔薄白——亦為脾虛之征。

【治法】：治宜補脾柔肝，祛濕止瀉。

【經典】：《醫方考》云：“瀉責之脾，痛責之肝；肝責之實，脾責之虛。脾虛肝實，故令痛瀉。”其特點是瀉必腹痛，瀉后痛緩。

【方解】：

①君藥：白術——苦甘而溫，補脾燥濕以培土，為君藥。

②臣藥：白芍——酸甘而寒，柔肝緩急以止痛，為臣藥。

白術+白芍——二藥配伍，可于土中瀉木。

③佐藥：陳皮——辛苦而溫，理氣燥濕，醒脾和胃，為佐藥。

④佐使藥：防風——具升散之性，合白芍以助疏散肝郁，伍白術以鼓舞脾之清陽，并可祛濕以助止瀉，又為脾經引經藥，故兼具佐使之用。

⑤全方相合，脾健肝柔，痛瀉自止。

【配伍特點】：補脾柔肝，寓疏于補，扶土抑木。

【運用】：本方為治療痛瀉之代表方。以腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，左關脈弦而右關脈緩為辨證要點。

【第十版方歌】：痛瀉要方陳皮芍，防風白術煎丸酌，補瀉并用理肝脾，若作食傷醫更錯。

【第九版方歌】：痛瀉要方用陳皮，術芍防風共成劑，腸鳴泄瀉又腹痛，治在抑肝與扶脾。

【第八版方歌】：痛瀉要方，二白陳防，補脾柔肝，祛濕優良。

【第七版方歌】：痛瀉要方用陳皮，術芍防風共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實脾。