如何辨證脾胃虛寒型十二指腸潰瘍？

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　　脾胃虛寒型十二指腸潰瘍臨床上極為常見，主要表現為：胃腹隱隱作痛，綿綿不斷，喜暖喜按，得食則減，時吐清水，納少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

　　導致上述癥狀的主要病機為：胃痛日久不愈，脾陽虧虛，納運不健，胃失溫煦，中寒內生，故胃脘隱痛，喜暖喜按，泛吐清水；脾胃虛弱，則食少神疲，得食痛減；脾陽虛衰，不能溫達四末，則手足不溫；脾運失司則大便溏薄；舌淡、脈細弱，均為中焦虛寒，陽氣不足之征。

　　治宜溫陽益氣健中，常用黃芪建中湯加減。方中黃芪補益中氣；飴糖補虛健中；合桂枝補中陽而散寒；芍藥、甘草和中緩急止痛；生姜、大棗健脾胃而和榮衛。如泛吐清水可加陳皮、半夏、云苓以降逆和胃；若泛酸者可去飴糖加左金丸(黃連、吳茱萸)；胃痛甚者加良附丸( 高良姜、香附)；便黑者加炮姜、白及、三七粉；痛止后可服香砂六君子丸以鞏固療效。