《黃帝內(nèi)經(jīng)與智慧養(yǎng)生》:食物之妙論
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食物為什么最重要?
“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補益精氣” 《素問*藏氣法時論》
五谷為養(yǎng),谷指的是糧食,大豆、小豆、小米、米和面五種,這是養(yǎng)生最好的食物。高級醫(yī)師應(yīng)該是食醫(yī)。
春天,養(yǎng)生食物應(yīng)該注重糧食,因為春天并不產(chǎn)生新的糧食,主要糧食是頭一年的種子,而種子都是講究生發(fā)之機的。
夏天,古代在《周禮天官》第十章提到,應(yīng)該吃羹劑。因為夏天陽氣全都伏若在外,五臟里最為空虛,任何漬鹽的、味道比較重的東西,脾胃難以消化。哪怕吃肉,都要切成很碎的末來吃,煮成羹來吃。
秋天,古代比較注重醬劑。醬都是發(fā)酵的東西,它可以有利于食物的消化。可以吃一些厚重的東西。
冬天,注重飲劑。比如淡酒,一方面可以通經(jīng)脈;另一方面可以取暖。中國古代的酒類似現(xiàn)在的醪糟,都是糧食發(fā)酵而成的,很淡。
中國人的飲食習性
中國人的飲食習性以纖維性食物為主,所以使用筷子,也體現(xiàn)一陰一陽,動為陽,不動為陰。“道日用而不知”。使用筷子和走路都是陰陽。你可以不懂它,但不能背道而行。
西方人用刀叉,肉食為主。魚生火,肉生痰,所以喜歡喝大量冷水,來去胃中的燥火。慢慢在身體中形成一種濕氣,容易壯大和肥胖。
中國人飲食講究和諧圓融,吃飯用圓桌,保持輕松愉快的心情,不分貴賤尊卑。
中國文化中喜“社稷”,在古代,社是土神,稷是谷神。傳統(tǒng)文化中不是鼓勵喝牛奶,而是喝小米粥。小米雖粒小,但它是種子,是可以發(fā)芽的,中國古代文化注重食物的生發(fā)性。
孔子的飲食觀念
“食不厭精,膾不厭細。食殪而餲,魚餒而肉敗,不食;色惡不食,臭惡不食;失飪不食;不時不食;割不正不食;不得其醬不食。肉雖多,不使勝食氣。唯酒無量,不及亂。沽酒市脯不食。不撤姜食,不多食。食不語。”
“食不厭精”,吃東西一定要吃很精美的食物。
“膾不厭細”,膾是把肉切成很細的絲。古代認為牛羊肉等五畜類食物營養(yǎng)價值很高,對人體是補益的,補精血。這種脂肪類的東西,適合老人60歲以后可以吃一些。把肉切得很細很細的,有益于消化。
“食殪而餲”,魚餒而肉敗,腐爛的食物一般不允許吃。
“色惡不食”,食物的顏色不對的也不要吃。
“臭惡不食”,臭是味道不好的意思,味道不好的也不能吃。
“失飪不食”,烹調(diào)手法不對的不吃。比如雞是火性的,如果烤,就是失飪。鴨子就要烤。
“不時不食”,不按季節(jié),不按節(jié)氣去吃的東西不要吃。比如冬天吃西瓜,古代認為就是不守時令。要吃應(yīng)季食物。食物有兩個方面:氣和味。按照時節(jié)去吃,守住其氣。
“割不正不食”,烹飪時切割不對都不要吃。廚師如果連切割都做不好,烹飪的其他事情也可能做錯。做事烹飪要嚴謹。
“不得其醬不食”,不同季節(jié)要配不同的醬,配伍不當也不可以食用。中藥的配伍很大程度上源于食物的配伍。中國最早的寫過中藥的書的伊尹,就是殷王的廚師。第一本關(guān)于飲食的書,也是一本關(guān)于中藥的書。
“肉雖多,不使勝食氣”,吃再多的肉,不可以超過主食。古代認為主食是養(yǎng)生很重要的東西,五谷為養(yǎng)。吃菜不能代替主食,五菜為充。菜只是對主食的補充。
“唯酒無量,不及亂”,酒可以多喝,這個酒類似于古代的醪(lao)糟。醪糟可以多吃,有一個原則就是不及亂,不要讓自己喝醉了。
“沽酒市脯不食”,買的酒不喝,市場上買回來的肉脯也不吃。
“不撤姜食”,古代鼓勵吃姜,“冬吃蘿卜夏吃姜,不找醫(yī)生開藥方”。“上床蘿卜下床姜”,晚飯應(yīng)吃蘿卜順氣,利于消化吸收;早飯吃姜,姜助陽氣助生發(fā),使陽氣更加振奮。每天要吃姜,晚飯一般不吃姜。
“不多食”,吃多了增加脾胃負擔,奪心的氣,火生土,心為火,火就會生脾胃,如果胃的負擔特別重了,就會子盜母氣,要心火之氣。吃得多,會導致心臟的不舒服。過節(jié)暴飲暴食很危險。老人過節(jié)見到兒女高興,喜則氣緩,已經(jīng)耗了心氣,再暴飲暴食,子盜母氣,心就會怦怦跳,心跳加速,出現(xiàn)危險。暴飲暴食表面損的是脾胃,實際上損的是心,心肺。
“食不語”,吃飯時不要說話,吃飯說話有可能會噎住,不安全。
孔子認為,人要慎重的,一個是齋,齋戒,也有吃飯的意思;祭祀時要懂禮,寧可不說話,也不要胡說話。還有一個是戰(zhàn),認為戰(zhàn)爭會造成人心人民生活的動蕩。再有一個是疾病,疾病要很慎重,孔子是不亂服藥的。藥不見得是治百病的。中醫(yī)的原則:自己的健康自己來做主。任何疾病和人的身和心是密切相關(guān)的。得病不僅是生理上的反應(yīng),也可能是心理上的反應(yīng)。不如女性的心理癱瘓癥,小孩的心理發(fā)燒癥。
有幾個重要的節(jié)氣是講究進補的:
冬至:冬至相當于子時,是一陽生,一派主張吃當歸生姜羊肉湯;一派主張吃鴨子,鴨子氣是平的,以平陽氣。假如下午四時交冬至,冬至前(午飯),要補陽,吃當歸生姜羊肉湯;冬至后(晚飯),吃清淡的鴨湯。冬天可以進補,因為熱全在身體里,可以把一些不容易消化掉的東西都可以消化掉。在冬至前后四天,加上冬至一共九天,買艾條熏神闕穴,肚臍周圍。
臘八:喝臘八粥,大豆、小豆、米、紅棗、桂圓、紅豆等等幾乎五谷全在里面,冬天時令對應(yīng)腎,而豆類的東西是入腎的。喝臘八粥是補精髓的。
立春:吃春餅。韭菜、豆芽、雞蛋這些東西全是助春天的生發(fā)之機的。
吃要吃個明白,活也要活個明白,生病也要生個明白。
食物的偏性
食物也有偏性
豆令人重,榆令人眠,合歡蠲忿,萱草忘憂。
酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉。
酸走筋,走肝。
辛走氣,走肺。吃辣的有時會打噴嚏。
苦走血,走心。所以到夏天的時候,多吃苦瓜,心火不要太外散。
咸走骨,走腎。鹽入腎,元氣(父母)藏在腎(長子)內(nèi),吃鹽最容易調(diào)動元氣。現(xiàn)在大家愛吃味道濃的東西,是在調(diào)動元氣,是脾胃虛弱的象。性生活過后,身體出現(xiàn)虛象,吃愛情麻辣燙的那種東西可以充分調(diào)你的元氣上來,顯得你有精神。
甘走肉,走脾胃。小孩子愛吃糖,就是因為他脾虛。
病在筋,肝病,要“無食酸”,少吃一些酸類的東西,不要讓它太收斂。
病在氣,肺病,要“無食辛”,少吃一些辛類的東西。
病在骨,腎病,要“無食咸”,少吃一些咸類的東西,不要過分調(diào)元氣,養(yǎng)住骨,養(yǎng)住腎。
病在血,心臟病,要“無食苦”,少吃一些苦類的東西,讓心可以生發(fā)一下,心血可以散一下。
病在脾,脾胃病,要“無食甘”,少吃一些甘類食品,不要吃很滋膩的,因為這類東西會增加脾胃的代謝,使脾更加疲勞,脾主運化。
五味過度會對人體造成傷害
“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸.則肉胝皺而唇揭,多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。《素問五藏生成篇》
“多食咸,則脈凝泣而變色”,脈指血,多吃咸的,就會抑制血的生發(fā),是的慢慢血脈凝聚,面色變黑。
“多食苦,則皮槁而毛拔”,肺主皮毛,多吃苦的東西,苦主降,肺氣不容易宣發(fā),肺氣調(diào)不上來,皮膚不滋潤,出現(xiàn)干枯萎縮。
“多食辛,則筋急而爪枯”,多吃辛的東西,燥干了筋的彈性,肝在變動為握,如果經(jīng)脈的彈性差,是肝病的問題,要少吃辣。
“多食酸.則肉胝皺而唇揭”,吃酸的多了,抑制了血的生發(fā),嘴唇都可以變厚,嘴上老起皮。
“多食甘,則骨痛而發(fā)落”,甘類的東西是緩的,是散的。腎是主收斂的,頭發(fā)跟收斂的氣息有關(guān),跟腎的收斂有關(guān)。頭發(fā)是否滋潤,跟血有關(guān),頭發(fā)黑不黑,長得好不好與骨頭有關(guān)。多吃甜的會造成頭發(fā)脫落,因為收斂的氣息減弱了。
在中藥里五味的配使,中藥講究君臣佐使,類似于“五谷為養(yǎng)”那段話。君為主藥,臣為輔藥,佐進一步輔助。
《傷寒論》里第一個藥方,叫群方之首,“桂枝湯”。當感冒發(fā)燒,“頭項強痛而惡寒”,頭痛、脖子僵硬、怕冷、發(fā)燒,身上有一點微微出汗,就要喝這個湯藥。
桂枝湯由五味藥組成:桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。
這也是伊尹《湯液》里的小陽旦湯,針對太陽病初起,感冒初起的方子。
桂枝是君藥,張仲景在桂枝上方加小字注:去皮。
中藥也遵循取象比類的原則,太陽病,感冒發(fā)燒初起,病在表,樹梢是陽氣生發(fā)最旺的地方,(如生活中用鹿茸也是取其生發(fā)之機,當一個人虛弱得一點生機都沒有了,一天到晚萎靡不振,用鹿茸,鹿是每年春天才長那個角,那是它生發(fā)之機最旺的地方),用桂枝,用的是嫩桂枝,起解表作用,散剛剛受到的那點寒。
中藥里,皮,都是包裹的,都是主收斂。既然要取其生發(fā)之意,所以要把它收斂的特性去掉。所以桂枝要去皮。
大棗在中藥里都要劈開用。
白芍是根莖,中藥里凡是根莖的東西都主里,固住根本,里邊足了,把邪氣往外趕。中醫(yī)認為得病就是有了邪氣,趕出去就行了。
甘草主固中焦,甘味入脾。散表、固里之后,固攝脾胃。脾胃是后天之本,如不固住,表寒容易入里。
生姜主散,助陽,幫助桂枝,為佐使。
大棗入脾胃,幫助甘草,也是佐使。“囫圇吞棗”,吃棗多了,牙齒就會壞,這叫“土克水”。水是腎,土是脾,牙是腎的外現(xiàn),它怕甘類的東西。最密固。它是最收斂的東西,怕散。棗肉是黃色的,黃色東西入脾,脾主肌肉,大棗劈開,用的是大棗肉的濡潤之性。
開中藥為什么叫開方子,方子里有理。藥字,底下是音樂的樂,上面是草,藥主和諧。中藥方子講究和諧,就是講究配伍。
中醫(yī)可以治急癥,關(guān)鍵是辯證準確。如果是太陽經(jīng)脈的發(fā)燒,表受寒,微微有汗就用桂枝湯,沒有汗就用麻黃湯。如果是少陰的發(fā)燒,就用麻黃附子細辛湯。完全根據(jù)它的理來走。
《傷寒論》中張仲景很有慈悲心,講了感冒初起吃了藥后,馬上要進被窩發(fā)汗,如果汗發(fā)不出來,啜熱粥一碗,助他發(fā)汗,又補脾胃,發(fā)出汗來去掉病邪,馬上停藥,再好的藥也不能多吃。如果出汗太過,啜涼粥一碗,主收斂,也不傷脾胃。同時還指出吃這個藥的時候,飲食上要注意,凡是腥的、臭的和味濃的都不要吃。因為吃這些食物會調(diào)動元氣(泄元氣)。本來病在表層,如果元氣調(diào)上來(往外散),使得外邊的病也往里走。感冒發(fā)燒忌諱多吃,忌諱吃味濃的食物,餓兩頓都沒事。
什么是醫(yī)
古代“醫(yī)”字的組成:醫(yī)字的外框是方,懂醫(yī)第一要懂醫(yī)理,醫(yī)理要方正。矢是箭,指針灸。殳shu,也是一種武器,用藥如用兵,有人認為是手在水下摸東西,代表按摩。按摩在中醫(yī)里是最基本的,同時又是最高層面的東西,手到病除。用藥如用兵。體表的病,用按摩;深一層(經(jīng)絡(luò)),用針刺;再深(五臟),用藥;病入膏肓,用灸法。
“酉”字,成就的意思,酉也代表秋天,秋天萬物成就了,五味俱全了,用這些東西釀酒,酒,醪lao糟,叫醪里,是古代最原始的藥。
巫,古代醫(yī)學有一種祝由的方法,是巫術(shù)。(醫(yī)字簡化為醫(yī),醫(yī)為方和矢針,所以現(xiàn)在主要是打吊瓶。)
藏傳佛教醫(yī)學里認為,人體生病,就像水變成了冰,是把病剌掉,還是化掉,讓它重新變成水,這可以引導對醫(yī)學的重新思考。
人體內(nèi)正氣、邪氣都有,邪氣是正氣變現(xiàn)來的。所謂邪氣就是過度之氣。
大家應(yīng)該知道什么是醫(yī),什么是藥? 藥就是和諧,真正開藥方要包含醫(yī)者的慈悲心。這也是古代的圣王為什么重醫(yī)藥的原因之一。
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上古傳說黃帝內(nèi)經(jīng)
黃帝,中華民族的象征。上古的時候,黃帝率領(lǐng)他的部落統(tǒng)一了全國,中華文明從此發(fā)源,黃帝也成為中華民族的遠祖。黃帝不僅長于征戰(zhàn),而且頗懂醫(yī)術(shù),在閑暇的時候,經(jīng)常與岐伯、雷公等臣子討論醫(yī)學問題,傳說《黃帝內(nèi)經(jīng)》為黃帝所著。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡稱為《內(nèi)經(jīng)》,《素問》和《靈樞》是它的兩部分,其成書年代大約在戰(zhàn)國至西漢的五百年間。從內(nèi)容上看,該書是戰(zhàn)國至秦漢醫(yī)家將以前歷代口耳相傳的醫(yī)學經(jīng)驗進行收集整理匯聚而成的,相當于一部時間跨度很大的中醫(yī)各家學說的總匯或論文匯編。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是記載針灸經(jīng)絡(luò)理論的最早經(jīng)典,其中所記載的針灸內(nèi)容反映的應(yīng)是戰(zhàn)國至西漢針灸實踐和理論發(fā)展的水平。戰(zhàn)國時期呈現(xiàn)出“諸子蜂起、百家爭鳴”的局面,對針灸理論的形成極具影響力。另外,西漢時陰陽理論、“天人相應(yīng)”等古代樸素唯物主義思想逐漸成熟,并深深滲透到經(jīng)絡(luò)學說形成過程中,影響著經(jīng)脈數(shù)量的多少,也指導著經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建。這些因素在《靈樞》、《素問》所記載的針灸內(nèi)容上都留下了很明顯的歷史時代印跡。
《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于疾病的治療,使用的藥方僅十三首,絕大部分采用針灸治療。不僅如此,《內(nèi)經(jīng)》特別是《靈樞》,大部分篇幅被用來闡述經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸、針灸治療等內(nèi)容。《靈樞》第一篇《九針十二原》開宗明義“先立針經(jīng)”,《素問·寶命全形論》亦強調(diào):“法往古者,先立針經(jīng)”。由此可以推測,這是針灸發(fā)展史上一段比較輝煌的歷史,說明在秦漢以前的醫(yī)療活動中,針灸醫(yī)學曾經(jīng)占有非常顯赫的地位。
總體看來,《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)針灸學的內(nèi)容可以分類歸納為如下幾個方面:
(1)《內(nèi)經(jīng)》中對經(jīng)絡(luò)理論作了全面的闡述。據(jù)其記載,十二經(jīng)脈之氣血相互接續(xù),聯(lián)絡(luò)四肢百骸,形體諸竅,首尾相貫,如環(huán)無端,使人身形成一個有機的整體,同時闡述了宏觀的“天人相應(yīng)”思想,體現(xiàn)了人體與自然統(tǒng)一的更高層次上的整體觀。另外,《靈樞》對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的命名結(jié)合了手足、陰陽、臟腑三大要素,并且闡述了十二經(jīng)脈的循行分布規(guī)律,流注順序及表里關(guān)系,十二經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部循行分布,還有諸多關(guān)于“根結(jié)”、“標本”、“氣街”、“四海”的論述。
(2)《內(nèi)經(jīng)》對于腧穴理論的發(fā)展也有貢獻,先是體現(xiàn)在腧穴數(shù)量的增加,所載穴名有160個左右。另外,還闡述了兩個重要的腧穴理論,即:特定穴的理論和骨度分寸理論。分別記載有五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、下合穴等特定穴的定義和部分相應(yīng)的具體腧穴。《靈樞·骨度》記載了人體各部的骨度分寸,這是現(xiàn)存最早記載骨度分寸的專篇,后世常用的骨度分寸法即由此為基礎(chǔ)而發(fā)展、修改、補充的。
(3)《內(nèi)經(jīng)》對于刺灸理論與治療也有比較系統(tǒng)的論述,且詳于針而略于灸。其內(nèi)容從針法的原則和方法、配穴方法、針刺工具、針刺前的準備、進針、留針、出針到針刺方向、淺深、補瀉、禁忌、注意事項等都有論述,成為后世醫(yī)家的臨證指導。針灸治療疾病的種類也已經(jīng)涉及寒熱證、熱證、瘧病、痹證、痿證、腹脹、飧泄等30多種病證。
可見,《內(nèi)經(jīng)》不僅是奠定中醫(yī)理論基礎(chǔ)的最早經(jīng)典,也是針灸理論形成的標志。它對戰(zhàn)國至秦漢時期的針灸醫(yī)療經(jīng)驗進行了一個較為全面、系統(tǒng)的總結(jié),為后世針灸理論與實踐的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ),這些理論原則和方法至今依然指導著人們的針灸醫(yī)療實踐,在實踐中不斷地被驗證并發(fā)展,展示著其強大的生命力。