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化痰軟堅散結是治乙肝要則 | |
湯陰縣任固鎮南故城中醫內科診所 秦守俊 完整的乙型肝炎病毒有雙層外殼球形顆粒，外殼的主要成分是脂質，有保護作用。治療乙型肝炎的關鍵是抑制或消除病毒復制，臨床上最基本的要求是乙型肝炎表面抗原轉陰。由于乙型肝炎病毒有雙層外殼保護，藥物很難發揮作用。這或許就是許多中草藥在藥理實驗階段有明顯的抑制甚至消滅乙型肝炎病毒的作用，而臨床效果不理想的原因。因此看出，治療乙型肝炎的首要問題是破壞病毒的外殼，使藥物到達病所。乙型肝炎病毒的外殼為脂質，其性質類似于《外科正宗》所述的“痰包”。 筆者認為，化痰軟堅散結能使乙型肝炎病毒外殼上的脂質溶解，為清除乙型肝炎病毒打開缺口，使藥物直達病所。《金匱要略》認為“痰食者，當以溫藥和之”。苓桂術甘湯(茯苓12克，桂枝9克，白術6克，甘草6克)可助陽通陽以化痰，加軟堅散結類藥物，可加速脂質溶解，痰化殼解。接著，清熱解毒藥物趁機直達病所，發揮殺滅病毒的作用。 治則：助陽通陽化痰，軟堅散結，清熱解毒。 代表方藥：苓桂術甘湯加海藻、昆布、紫草、白花蛇舌草、檳榔、貫眾、郁金、金錢草、赤芍藥、板藍根、虎杖、連翹，水煎服。浙貝母、明礬各等量裝膠囊每次0.3～0.5克，隨藥服用。 |
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