中醫有四大難證---風勞臌膈，臨床即使辨證正確但也取效不易，在此，我說說一張來自唐朝的古方---徒都子補氣丸系一張治療重度肝硬化非常有效的方劑。現在通過臨床實踐我在治療該病時，多用此方!在此介紹給學友們。 先看一篇報道： 這篇報道在報上刊出后，就有學西醫的同行認為是胡編的，作為患者的家屬，其要求重新發表其案時，真實的寫出他家的地址和電話，呵呵，病人的感激之心由此可見一斑。下面我們來看看這個病人的治療經過。 家住長沙市芙蓉區府后街二條巷1號10房的，71歲廖新勤娭毑， 2011年1月12日因反復黑便伴氣促10余天住入某西醫大學附三醫院內科，通過一系例的檢查，診斷為1肝硬化、門脈高壓,脾稍大合并中量腹水.2慢性膽囊炎合并膽囊多發結石.經治療效欠佳，2011-2-28日轉湘雅三院，診斷:1腹水查因:(1)肝硬化失代償期 自發性腹膜炎 (2)腫瘤性腹水? 2高血壓病。經治未見明顯好轉，大量腹水，兩次下病危通知。由于效果欠佳，只好轉求于中西醫結合治療。 
2011-3-12住入我院，精神萎靡，由于大量腹水，病人不能自行，以車推入病房，診見腹大如鼓，按之囊裹水，訴口干，數月來一直以口罩捂嘴，希望能少點丟水份，納少，進食則腹脹，小便量少，大便數日未解。腰圍34寸。體重64公斤。舌質干紅，少苔，脈沉細無力。予徒都子補氣丸方如下： 【配方】：牽牛子10 茯苓15 海蛤粉15 川芎10 木通10 防己10 葶藶子10 黃芪30 鱉甲15 莪術10 三棱10 郁李仁10 赤芍10 ×4付，水煎服，日一劑，分兩服。 同時以低分子右旋糖矸150ML加速尿20mg靜脈滴注。口服螺內酯（這些用藥，西醫院早一直在用）。 服藥至3月14日，小便量增加至3400ml／天，遂停用速尿，其后小便量一至在3000ml／天以上。 上方4劑后，腹水大減，便可自行在病房行走。 3月16日，守上方再開藥6劑。 其后小便量一直在3000ml／天，最多3860ml／天。 住院17天，復查超聲顯示，腹水全消，出院。腰圍22寸。體重54公斤。也就是說體重下降10公斤，腰圍減了1.2尺! 有一點要說明的是，盡管患者有大量的排尿，但通過反復檢測電解質一直正常。這一點是西醫無法做到的。也是值得研究的。 一直在此門診，西藥僅予螺內酯20mg，2次／天。一直以上方加減治療至今。病情一直穩定。后于6月改上方為丸，停用螺內脂，患者一直很健康，每天早上都要參加老太太們的群舞。 有關徒都子補氣丸的組方，及功效，有興趣的學友可參看我的著作《被淡忘的經絡辨證》。徒都子補氣丸在多部唐宋醫籍提及，主治三焦病久，腹滿為水，腹脹不消，小便不利。方中海蛤殼為主藥，清熱利膽、化痰軟堅散結。由于中晚期肝硬化患者均有不同程度的氣滯血瘀及痰瘀癥瘕，治療當以軟堅化瘀，活血理氣為主，故佐以赤芍、川芎、三棱、莪術、鱉甲行氣活血，破瘀散結，配伍黃芪等有健脾養胃之功，鱉甲兼有養陰清熱之功，已成為治療肝脾腫大常用之藥。本方消腫利水從上、中、下焦把關，使三焦氣機通暢，水液代謝復常，桑白皮、葶藶子均入肺經，瀉肺氣、利水消腫，功在上焦；大腹皮、郁李仁、茯苓主入脾胃經，共奏下氣寬中、瀉下去積、健脾化濕、利水消腫之功；漢防己主入腎經，利尿消腫。諸藥配伍，理氣破瘀活血為治本，通調三焦利水消腫為治標。從三焦病辨治入手，治療肝硬化腹水，收到良效，證明古法辨證仍有一定實用價值。 
一個病例不算事，再說一個，家居湖南邵陽市的鄭先生，年近70歲，患重度肝硬化腹水在當地西醫院治療兩月無明顯效果，后由其院的一位住院醫師介紹大我這兒看病。2011春來時，形體消瘦，腹大如臌，腹壁青筋暴露如蜘蛛網，腹脹，不能進食，大便數日一解，少氣懶言，靠在椅上亦感疲乏至極，每日在用大量西藥利尿劑的情況下，尿亦很少，舌質紅，少苔，脈細數弦。診畢，告其療效可能不太好，類似這樣的重病號，不能給以太大希望，免得病人期望值高而失望，其子說“明白，死馬當活馬醫醫吧!” 處方如下： 【配方】：牽牛子15 茯苓15 海蛤粉30 川芎10 木通10 防己10 葶藶子10 黃芪30 鱉甲15 莪術10 三棱10 郁李仁10 赤芍10 白參10 大腹皮10 生姜皮10 ×15付,水煎服,日一劑,分兩服。 西醫藥只開有口服螺內酯、速尿，注：一直在用，利尿效果不好。 病人開了15付藥，就失去了聯系，心想這病人要么就是沒療效，也沒就是西去了。未想在2011年底病人在其子的陪同下走進了我的辦公室，患者是西裝革履，神采奕奕，竟然判若兩人!其云，服上方15劑后尿大增，病遂之逐漸緩解，因其有效，加之路途遙遠，不好復診，因此，每次到藥肆按上方抓藥60付，前后共付方270付，復查腹水消除，肝功能亦恢復正常，視其腹，腹壁曲張的靜脈大為減少!患者說每日早晨要步行3、4 里路進行早鍛煉! 若此患者為筆者為醫30年第1次見到! 再說2011年夏，一例病人系益陽市人，年30歲的男性乙肝、肝硬化大量腹水患者，在當地市人民醫院治療2月余病情不能緩解，有學生他推薦來我院就診，入院后亦以上方加西藥螺內酯、速尿治療，不及20天，腹水大消病情好轉而歸。 可見徒都子“補氣丸”是一張治療肝硬化腹水極為有效的古方，學友可在臨床試用。
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