古方今用：肝臟不舒服就用柴胡疏肝散

　　柴胡疏肝散證是肝氣郁結，不得疏泄，氣郁導致血滯，故見脅肋疼痛諸癥。方用四逆散去枳實，加陳皮、枳殼、川芎、香附，增強疏肝行氣，活血止痛之效，故服后肝氣條達，血脈通暢，痛止而諸癥亦除。

　　本方癥病變在胃，病機在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虛木克，氣機郁滯則克脾犯胃，脾為后天之本，脾胃之氣為一身之氣的樞機，中氣虛弱則樞轉氣機被郁，導致中焦脾胃之氣升降失調，氣血運行受阻出現肝胃不和的一系列癥候。因此治療必須求本，本標結合，故疏肝理氣，暢通氣機，調理脾胃使之脾胃功能恢復。

　　方中白芍養肝斂陰，和胃止痛，與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共為主藥；配枳實瀉脾氣之壅滯，調中焦之運動與柴胡同用一升一降，加強疏肝理氣之功，以達郁邪；白芍、甘草配伍緩急止痛，疏理肝氣以和脾胃，且具有保護胃粘膜屏障和修復粘膜之作用；川芎行氣開郁，活血止痛；厚樸、半夏以寬胸暢通宣泄郁氣；香附、陳皮理氣和胃止痛，且有助于消除上腹痛不適等癥。諸藥合用辛以散結，苦以降通，氣滯郁結方可解除。

　　現代藥理作用

　　現代藥理研究表明，白芍對中樞神經系統有抑制作用，有鎮靜作用，并對平滑肌有松弛作用。

　　柴胡主含皂甙及揮發油，有鎮靜和鎮痛作用，并有抗炎、利膽作用。

　　陳皮主含揮發油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗潰瘍作用。

　　香附含揮發油和糖類，可提高小鼠的痛閾，有鎮痛作用及健胃，驅除消化道積氣的作用。

　　枳實含揮發油、黃酮甙等，有健胃作用。

　　半夏有鎮吐作用。

　　厚樸主含揮發油，對動物腸管平滑肌有興奮作用，對肌肉和神經有較輕的麻醉作用。

　　成藥柴胡疏肝丸作用

　　1．鎮痛，柴胡及香附的提取物能提高小鼠疼痛閾值，具有明顯鎮痛作用。

　　2．抗炎，柴胡、陳皮、香附、甘草均有抗炎作用，柴胡、陳皮及其所含成分對多種原因引起的血管通透性增加有抑制作用，柴胡還有抗肉芽腫的作用。香附、甘草及其所含成分能抑制角叉菜膠等致炎物質所致的大鼠足趾腫。

　　3．解痙，枳殼、陳皮、白芍、甘草對胃腸平滑肌均有抑制作用，能解除平滑肌痙攣。

　　4．護肝利膽，柴胡、甘草對四氯化碳等所致的實驗性肝損傷有明顯的保護作用，可使肝細胞的變化和壞死明顯減輕，陳皮、柴胡尚有利膽作用，可增加膽汁排出量及膽汁內固體物質的排泄量。

　　5．增加腦、肝血流和心搏出量，柴胡疏肝散對家兔腦，肝阻抗血流圖和心阻抗微分圖的影響實驗表明，柴胡疏肝散可使腦血管充盈度增加，搏動性血液供應增加，有利于改善腦循環，增加肝動脈血流量，改善肝臟血液循環，改善心肌收縮力，增加心搏出量。