編者按
背誦條文第80條:傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。 ~ 這條也是解釋不了的條文,“傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去”,這個和第78條的“傷寒五六日,大下之后,身熱不去”意思是差不多的,至于用什么丸藥,沒必要多想,反正是個瀉藥就是了。 “微煩者,梔子干姜湯主之”,梔子豉湯本來就治煩,這里怎么就不用豆豉,改用干姜了呢?沒寫清楚,所以這個解釋不了。 這個只能從藥方來看了,梔子14個,干姜二兩,干姜有什么功效?溫中散寒,回陽。那么這里的病人屬于脾胃有寒的了,所以用到干姜,配合這是用了很厲害的瀉下藥,那么他可能是有下利不止或者便溏,這種情況如果用梔子,梔子是清熱瀉火的啊,藥性是苦寒的,這吃下去更傷脾胃了。 合在一起,這個病人就是個上熱中寒的寒熱錯雜證,用梔子清上焦熱除煩,用干姜溫中散寒。 這個條文是不完整的,有癥狀才可以判斷他哪里出問題,他癥狀沒寫,只能靠猜,很多條都這樣。 這種病人現實很多的,有熱,上火,胃又受不了涼,吃降火藥傷胃,吃暖胃藥上火,寒熱癥狀并見,那就用寒熱藥并用。 【附】梔子干姜湯方 梔子十四個(擘),干姜二兩 上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得吐者,止后服。 來源:“中醫世家”公眾號(ID:zysjcomcn) |
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