20130904央視健康之路：良藥錯用也惹禍（3）崔一民談兒童如何正確用藥

　　孩子生病了家長是不是很著急，不肯打針掛水，最難的就是給孩子喂藥，孩子一看到要就開始哭，怎么哄都不吃，那么這孩子的藥該怎么喂，兒童應該如何正確用藥?帶著這些問題去尋求專家崔一民的解答，他今天也來到了央視健康之路，一起聽聽他的回答吧!

　　下面是該視頻的在線觀看和主要內容介紹：

　　兒童如何正確用藥

　　正確區分處方藥與非處方藥。

　　處方藥：是指必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用的藥品;這種藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時間都有特殊要求，必須在醫生指導下使用。

　　非處方藥：是指患者自己根據藥品說明書，自選、自購、自用的藥物。這類藥毒副作用較少、較輕，而且也容易察覺，不會引起耐藥性、成癮性，與其他藥物相互作用也小，在臨床上使用多年，療效肯定。非處方藥主要用于病情較輕、穩定、診斷明確的疾病。處方藥一般在醫生的指點下用藥，且只有家長遵醫囑，一般不會有大的差錯。但對于非處方藥，普遍有這樣的心理：“非處方藥，隨便吃”，就因為有這種隨意思想的驅使下，家長給孩子自行用藥時，就存在隨意增減用非處方藥的用藥量、長期服用非處方藥、診斷不明就用非處方藥及其多藥聯用等現象，其實，這樣有很大的用藥安全隱患。如人與人之間有個體差異，即使最常見的板藍根，如果遇到過敏性體質，也會產生嚴重的不良反應。

　　鄭重提醒各位父母：非處方藥≠保險藥。它也有禁忌，且任何藥用錯了就是毒藥，今后千萬別再有“非處方藥，隨便吃”的想法了。

　　非處方藥的合理選用和注意事項：

　　首先，家長給孩子自行購買非處方藥時，藥品說明書文字需仔細閱讀，嚴格按照說明書用藥;其次，父母須不斷加強自我診斷知識和安全用藥知識;絕大多數患兒家長把孩子看成縮小版的成人，認為成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人的藥是可以用于小兒治病的。其實殊不知，兒童的組織器官處于不斷發育成熟的階段,神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善、肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全，有些藥物在嬰幼兒體內的吸收、分布、代謝及排泄與成人相比有明顯差別，所以，在藥物使用上，嬰兒不同于兒童，兒童更不同于成年人。

　　建議，孩子生病后，家長最好給孩子選擇兒童專用型藥劑治療，如口服液、顆粒劑等。這些藥劑不但服用方便，兒童宜于接受，服用也相對安全。理性看待中藥材。

　　很多父母認為小兒服用中成藥是比較安全，沒有不良反應，往往會掉以輕心。其實，不少中成藥也不宜小兒服用。如藿香正氣水，因含酒精，故小兒禁用;仁丹因含朱砂，故嬰幼兒及兒童忌服;麻仁潤腸丸，因其可致瀉，兒童不宜長期服用;六神丸中的雄黃，其主要成分為三硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有劇毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，其毒害作用可影響到神經系統、消化系統、造血系統和泌尿系統等。因此，嬰幼兒最好不用。

　　還有，中醫理論講究“辨證論治”，同樣是一種中成藥，對證運用效果十分理想，如果不對證就有可能加重病情或發生不良反應。所以，家長不能憑經驗主義，想當然給孩子自行用中成藥。正確給孩子服藥。

　　服藥前自己閱讀藥品包裝及說明書，嚴格按照說明書給孩子服用足量的藥物;使用專用的滴管、量杯或隨藥配備的容器給孩子服藥，千萬別用其他藥物的滴管或量杯給孩子喂不同的藥物;不要躺著給孩子喂藥，以防嗆著或窒息;也不要用飲料給孩子服藥;同時，注意孩子服藥的時間與間隔。

　　本期專家介紹

　　崔一民

　　崔一民教授，博士研究生導師，北京大學第一醫院藥劑科主任、北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系副主任、中國藥理學會臨床藥理學專業委員會副主任委員、中國藥物臨床試驗機構聯盟主席、中國藥學會醫院藥學專業委員會委員、中國醫院協會藥事管理專業委員會委員，《中國新藥雜志》、《中國臨床藥理學雜志》、《藥物不良反應雜志》編委。

　　如何給小孩喂藥

　　1 、倘若所服藥物苦味不重：可直接用溫開水送服;如果苦味較重，則可適當加食糖調配后喂服;對于特別苦的藥物，如黃連素等，可先在小勺里放些食糖再放藥，倒入孩子口中后再用糖水迅速送服。如果服用的藥物是散劑、片劑或丸劑，可研細后溶于水中(腸溶片或膠囊不宜先用水溶);不溶于水的藥物可用食糖混勻后加水調和再喂服，以免咳嗆。中藥湯劑稍涼后喂服可減輕苦味，也可加適量冰糖、蜂蜜，或濃縮成糖漿后分次喂服。

　　2 、對6個月以內的嬰幼兒：可用奶瓶喂藥，即將調好的藥液裝入奶瓶讓孩子吮吸;稍大些的孩子可用湯匙喂藥，讓孩子側身，將調好的藥物用湯匙由側嘴角慢慢喂進，順頰部流入而咽下。也可用魚肝油滴管吸滿藥液后伸進孩子口內斜貼頰部滴入。

　　3 、給1歲左右的孩子喂藥：一般較為困難，孩子常會閉口拒服，不予配合。此時，可先喂少許食糖，然后喂一勺藥，在孩子尚未來得及反抗時，再喂一勺糖水，如此進行常可奏效。

　　4、 當孩子口中含藥不肯下咽或包有溶衣的藥片不易吞服時：可用小匙輕壓孩子的舌部，以刺激其吞咽。或利用嬰幼兒特有的反射性吞咽動作，促使其將藥咽下。具體方法是：大人在距孩子面部30厘米處，柔和地向孩子面部徐徐吹氣，這樣便可引起孩子產生吞咽動作。這種方法一般適用于1-2歲的孩子。但使用這種方法時，必須要求吹氣者一定是無感冒及其它傳染性疾病的人。

　　5 、對于極不合作的嬰幼兒：喂藥時最好讓其躺下，或抱在大人懷里，頭偏向一側，用左手捏住其下巴使嘴張開，右手將勺尖緊貼頰粘膜與臼齒間把藥倒入，待孩子將藥物完全咽下后，再松開左手，抽出小勺。

　　6、 給孩子喂藥后：還應再喂適量的溫開水，以沖洗殘留于口中及附著在食道壁上的藥物，清除口腔內遺留的苦味，并可避免食道粘膜受損。

　　特別需要注意的是：在喂藥過程中倘若孩子出現咳嗆，必須立即停止喂藥，以免異物嗆入氣管而發生危險。

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