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第十九講 前兩天我看了一個報道，西方醫學發現人體腹部有幾千萬個記憶細胞，作為一項研究成果公布了出來。其實中醫在幾千年前就知道了，古人說心知肚明、滿腹經綸都是說肚子里面有東西，不是光大腦里面有東西。古人很多聰明的地方能拿西方科學理論證實了，他們覺得挺先進，其實中國古人已經早就應用上了。傷寒論上治到腸胃陽明經的時候，很多神志方面的病都和腸胃有關系，張仲景就用調理腸胃、急下存陰的方法把大腦神志上的病都治了，比如乘氣湯，桃核乘氣治療一些狂躁型精神病，腦出血，腦梗塞，中醫的認識比西方科學早了很多。 咱們以前講一氣周流、中氣升降理論講完了，下面咱們講六氣解。在這之前咱們再插一個八綱辨證，張仲景發現人體不但有五行和五氣相生相克的規律，這種診斷就象X光片一樣是平面掃描，還發現人體由表入里的六大層次。通過癥狀判斷疾病攻到人體的哪一部分了，這種診斷方法就像是斷層掃描，每層都有它各自的特點。所以有太陽之謂病、陽明之謂病等等說法，每一經病都有一個提綱。比如凡是脈浮、頭項疼、惡寒的，也就是頭疼、發熱、惡寒的癥狀就是太陽表證。陽明證就是胃家實也，大便不通。咱們說的一氣周流理論是說肝脾左升、膽胃右降、心火下行、腎水上升的循環過程。六經的十二正經也是在這個大的氣化升降里面，它們之間又有相互升降，黃元御就是把這一點研究出來了，他的闡述對咱們學習傷寒論幫助非常大。 疾病要侵入人體，人體的正氣就要和疾病抗爭，疾病不除，抗爭不已。雙方斗爭中反映出來的狀況就是癥狀，是正邪之氣相戰產生的癥候。中醫把一系列癥狀高度總結起來成為一個證，中醫辨的是這個證，然后根據這個證決定用什么藥。中醫治病注重的是人體正氣的強弱，這就和西醫有很大的區別，西醫主要是殺死進入人體的細菌病毒，他們不考慮人體的氣血陰陽關系。 西醫認為有了細菌病毒產生了炎癥就會發燒，所以他們一見發燒就去消炎退燒，這就是治標不治本了，就造成輸完液又發燒的反復。但是中醫認為發燒不都是細菌病毒造成的，它是人體內正邪之氣斗爭的結果。如果人體沒有了正氣，就是里面有細菌病毒也不會發燒的。這其實就是現代醫學的誤區，我在臨床上經常看到這個現象。所以咱們要學好脈診，在陽明的時候可以用消炎藥，細菌喜歡在熱的環境下生存，消炎藥就可以起作用了。在太陽證的時候是沒有作用的，因為太陽證使人覺得身上發冷。 看著發燒和怕冷是矛盾的，頭上特別燙他還打哆嗦、蓋被子，那是人體在自我制造熱量。打顫是在摩擦生熱，發燒產生的熱量還不夠，還要通過打顫積攢熱量，透過發汗把病毒解決掉。這時我們用麻黃湯這個辛溫解表藥，出了大汗一劑就好了。如果他惡寒的時候給他用冰塊、冷毛巾敷退燒，消炎就是在幫助邪氣了。我們要時刻觀察病人的感覺，病人在陽明經大熱大渴肺炎高燒這時候喜歡涼、喝冷水，白虎湯證，這時用消炎藥會有效。 太陽中風是他怕風，又是一種癥狀。桂枝湯一劑就好，消炎藥無效，少陽經就是寒熱往來，不愛吃飯，這就可以用小柴胡湯和解。在少陽經里面的發燒用退燒消炎藥效果不好，他不吃飯嘔吐，口苦咽干目眩，默默不欲飲食，心煩喜嘔，用消炎藥是不行的。入到太陰里腹滿、大便稀、發燒、脫水，消炎藥也不起作用。到了少陰經脈沉細、旦欲寐，心跳特別快，輸液消炎會越來越重，最近我就看好幾個這樣的病人。現在很多人的體質不行，太少兩感證很多。不管小孩大人，只要是脈洪大、發冷發燒的陽證都好治。 有一病號一上來就是頭蒙疼、腰疼，脈沉細，少陰傷寒，沒精神老想睡，去輸液，幾天后非常難受，一點活都不能干。這就是麻黃附子細辛湯證，吃一副就好了，而且沒感覺到心慌、心跳快。吃第二幅時候有點心慌的感覺，那是麻黃的作用。在邪氣正旺時不顯這個癥狀，我讓他多熬一會兒，讓麻黃發散一下。張仲景讓麻黃先煮，去掉上面的沫子。這種病現在得的特別多，有一個小孩子脈特別沉細，高燒三十九度五。嘴唇發紫，眼泡發腫，心臟跳動估計得是一百二十下，馬上就成心肌炎了。 到少陰證就得用大熱藥，他是先輸了幾天液不燒了，過了一天又燒起來了。見發燒就退燒就會讓人越來越弱，就容易轉成心肌炎、腎炎，病毒性紫癜，等把小病治成大病了。到厥陰了還有發燒，不管在六經的哪一經都可以有發燒的。張仲景都給了我們治法，我治了一個慢性骨髓炎，西醫治療后傷口沒有愈合好，醫院說他好了讓出院了。他到每年的夏天，就會發燒三個月，老是三十七八度，連著五六年。他是省里面的一個干部，輸消炎液不管用，不行就吃退燒藥。他燒到三十七度一二就難受的要死，鬧得老婆也跟他離婚了，他感覺非常痛苦。覺得活著非常沒意思，大夏天的渾身發冷。 我根據脈象辨證去看，一看舌苔白膩就用溫病派的三仁湯。別的癥狀沒有，還不是少陰脈，肝脈比較洪大。三服藥下去效果不太明顯，十副藥后退到了三十七度一二。我突然來了靈感，換了方子一副藥下去就退了燒。他怕第二天還燒，到了那個點就非常緊張，連試了三天沒燒。又吃了十來副，從那以后半年再也沒燒了。有一天突然又燒起來了，還用原來的方再吃不管用。咱們正常的人寸脈應該稍浮一點，尺脈稍沉一點，他的脈卻反了。出現了寸脈特別沉細的少陰脈，但是腎脈浮起來了，我就根據這個脈象，將兩個方子合起來開了一個方子。脈沉細就是麻黃附子細辛湯，右尺脈浮起來就用真武湯，瀉腎水救心火，三副藥一下去就好了，到現在兩年多再也沒犯過。 這說明中醫退燒的思路是對的，咱們學習這些東西非常必要，張仲景的傷寒論不光是中國的東西，應該是全人類的財富。把它研究透可以使病人少受多少罪，這是真理的東西。西醫學不關注人，只關注病，不考慮人體能不能接受，這和中醫是兩個立場、兩個靶點。前兩天治了一個五十來歲人的子宮肌瘤，醫院要求手術切掉。她知道自己的情況，每個月的月經量特別大，那幾天人就受不了，脈特別弱。手術前的檢查輸液人就受不了，肚子脹的很難受，他找到我用中藥調理一段時間，正氣旺了肌瘤自然就萎縮了。 八綱辨證第一個是陰陽，咱們學中醫必須首先從脈上分清陰陽的關系，浮在表面、洪大、比較滑這幾種大脈都是陽脈，是陽脈就可以用涼藥去攻。出現沉、細、澀等陰脈就不能再用涼藥了，就應該扶正了，否則人就受不了了。張仲景說察色按脈先辨陰陽，發燒、脈洪大、面紅耳赤等機能亢進、興奮、發揚的，是正邪兩強激烈交鋒的時候出現的，這就是陽證。陰證是比較抑郁、消沉的，從表情上也可以看出來，有人是煩躁的、聲高氣粗、紅光滿面的是陽證，面色晦暗、眼睛沒神，躺下臉沖著墻不動這就是陰證。 瘡面紅腫熱疼，高出皮膚了，或者流出白膿發出來了就是陽證，可以用清熱解毒、活血化瘀的藥。黑暗青紫、塌陷了就是陰證，就要用附子、黃芪、白術等熱藥把它從里面提起來、攻出來。小便黃、口苦、大便干就是陽證，大便稀、小便清長、口淡無味就是陰證。飲食上喜歡喝涼水是陽證，喜歡喝燙水就是里寒的陰證。人體自身頭部、四肢為陽、腹、軀干為陰，男人胸屬陰、背屬陽，女人胸屬陽、背屬陰，男女的陰陽是反著的。人溺水死亡后，仰面的是女人，臉朝下的是男人，都是陽面在上。 病在陽證就好治，到陰證就難治了。女人長乳癌、增生都不是要命的病，病在陽位都應該能治好。可是現在醫院讓你做檢查，切片，勛傷了正常結構，加上心里害怕睡不著吃不下，傷了心神也就成了難治的病了。女子右為陽，病在左邊就難治。男子左為陽，病在右邊就難治。病從里往外是從陰往陽走，這就是在好轉。否則就是在加重，咱們自己心里要清楚。 要看破病的假象，就要結合虛實、表里、寒熱。中醫說的表證和里證，不是指病灶的位置，是正邪之氣打仗的部位。一個人皮膚上長了一個病灶，但是脈特別沉，面色晦暗，病灶顏色青黑，這就是里證。一個人肝臟里面得了腫瘤，但是他出現發熱、惡寒、頭項強疼的太陽證，你就先不管它里面的腫瘤如何，就是表證。我們就按太陽證治療好了，里面的腫瘤不管。按照六經去辯證治療，很多癌癥病人治到最后會出現由里出表的情況，出現表證是好事，治好表證人體的病就會有大的飛躍。 如果你被西醫的病名所限制，你就看不了病了。表里說明的是正邪在哪個層次和階段在戰斗。就是在表面他也是分階段的，在陽明也是分階段的，有白虎湯證、有大承氣湯證、有白虎加人參湯證。西醫不分階段，都是手術消炎，腫瘤老是化療。中醫在病人吃了幾服藥以后，還要根據情況調方。如果病由里出表了，從太陰證變成忽冷忽熱的少陽證了，有效就繼續治。所以倪海廈就說，我不反對西醫或中醫，誰對患者有利我就稱贊誰，誰把病人治得手腳發了熱，腦門發了涼，能吃能睡就是高手。用消炎藥，或者長期吃降壓藥、降糖藥，化療藥，越吃手腳越涼、脈越沉細，這個醫學就需要修正，不修正就對人類沒有好處。 原來呢不愿意說這些事情，隨緣，但是不說人們又都不知道，往往說真話的人會受打擊，黃元御說了真話，當時就受其他太醫排斥。不說就不配當個醫生，你的醫德和責任就沒有了。醫生的天職是救人，所以說出來是對的，張錫純老中醫中醫學的特別好，又學了西醫，把西醫好的東西又吸收過來。咱們現在不說眼看著人們就在受罪，小孩子反復輸液退不了燒，最后成了肺炎心肌炎，所以不說不行，問心無愧一定要說。 |
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