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民間中醫網作為一家以傳播中醫經典、弘揚中醫文化為宗旨的中醫知名網站，在網友中享有較高的聲譽和影響力。其《四圣心源》分版對黃元御先生以《四圣心源》為代表的經典中醫理論，進行了認真地繼承和推廣，得到了廣大網友的認可。本書主校李玉賓中醫師長期工作于基層，潛心研讀黃氏理論，與行者共同主持《四圣心源》分版，在臨床上深深體會到黃氏理論的易用易行，撰成《破解中醫治病密碼——臨證辨象》一書，可謂是學習《四圣心源》臨床應用的最佳讀本。
黃元御與《四圣心源》簡介
中醫理論的核心——《四圣心源》闡述的“一氣周流”理論體系概述
出版一本校勘質量最好的《四圣心源》——《四圣心源》校對出版記事
講述“一氣周流”理論在臨床上的形象應用——《臨證辨象》
新書介紹：《四圣心源》與《臨證辨象》
民間中醫論壇—人民軍醫出版社中醫出版中心“黃元御學術思想探討及臨床應用征文活動”正式啟動！
※ 黃元御與《四圣心源》簡介
黃元御先生簡介
黃元御，名玉路，字元御，一字坤載，號研農，別號玉楸子，山東昌邑人。清·乾隆年間著名醫家，曾為乾隆御醫。黃元御生于1705年，卒于1758年，享年53歲。
黃元御三十歲時，偶患目疾，為庸工所誤，導致左目失明，因此放棄仕途，轉而潛心究悟岐黃之術。他在二十余年的為醫生涯中，精研古圣經典，致力深而識悟徹，深得先圣遺旨，“空明研悟，自負古今無雙”，在其著作中多有勘定古今之勢。
黃元御著作頗豐，目前存世出版的有《素問懸解》、《靈樞懸解》、《難經懸解》、《傷寒懸解》、《金匱懸解》、《傷寒說意》、《四圣心源》、《四圣懸樞》、《素靈微蘊》、《長沙藥解》、《玉楸藥解》等十一種。網上尚有其對《道德經》的詮解《道德懸解》流傳，而其對《周易》的詮解《周易懸象》，網上只見鋼筆抄本的零星照片，真偽全缺不得而知。黃氏另有記錄醫案的《玉楸堂稿》已佚。
在黃元御眾多著作之中，《四圣心源》乃“諸書之會極”，是其頂峰之作，全面闡述了黃氏“天人合一，一氣周流”的學術體系。
黃元御在《四圣心源》中提出的“一氣周流”理論體系，將經典中醫天人合一的理論核心，簡潔準確地描述出來，開創了中醫理論發展的新紀元。張琦在《四圣心源后序》中盛贊黃元御，“長沙而后，一火薪傳，非自尊也”。
《四圣心源》簡介
《四圣心源》十卷，清·黃元御撰。
黃元御尊崇黃帝、岐伯、越人、仲景古圣之作，認為四圣之書，爭光日月。他將《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》等經典著作之精髓，融會貫通于一體，提出了“一氣周流，土樞四象”的理論體系，辨證治療，尤重中氣。黃氏自謂其說遠承先圣之心，故將其撰書留世，命名為《四圣心源》。
《四圣心源》闡述的一氣周流體系，從天人合一的角度，將理論與臨床完美結合，可以執簡馭繁，幫助后學更好地領悟中醫的真諦。全書文辭工美，醫理圓周，前述理論，后列諸病，是一部頗具特色的綜合性中醫專著，適合各級中醫業者閱讀參考。
※ 中醫理論的核心——《四圣心源》闡述的“一氣周流”理論體系概述
中醫的理論核心強調天人合一，而天地之間無非一氣而已。黃元御先生在《四圣心源》中提出的“一氣周流”理論體系，簡潔而完美地闡釋了天人合一理念的精髓，成為繼往開來的一代中醫大家。
黃元御先生提出的“左升右降，中氣斡旋，一氣周流”的理論模型，并非僅僅是一個抽象的理論模型，它是一種真實的境界，是一氣周流的真實寫照，是天人合一的真實描述。這種境界，心神靜篤的時候，是可以直觀地感受得到的。
當然，“一氣周流”是有很多層次的，也就是《內經》“陰陽之中復有陰陽”的意思，然而這所有的層次，又都是相似的，完全可以概括合一，成為一個簡潔統一的“一氣周流”體系。開則林林總總，合則不過一氣。因此“一氣周流”理論，既是概括的，又是具體的，真實完美地闡述了天地間的一氣“如環無端，周流不息”的運行狀態。
黃元御提出的“一氣周流”理論，與《內》《難》《傷寒》等經典著作一脈相承，從最本質的氣的層次，來闡述天地人身之氣的運行，因此它對問題的認識和分析，可謂由源到流，高屋建瓴。黃元御對中醫理論的認識高度和深度，仲景而后，無出其右者。張琦在《四圣心源后序》中盛贊黃元御“長沙而后，一火薪傳，非自尊也。”
黃元御在《四圣心源》中提出的“一氣周流”理論，確立了經典中醫理論的框架結構，樹立起了中醫理論的標準。中醫絕非是“公說公有理，婆說婆有理”的東西，凡藝或可殊途，惟醫必歸一致，各家中醫學派殊途同歸的源頭，就是黃元御先生提出的“一氣周流”理論體系。以此為準繩，則歷代醫家流派的是非優劣，一目了然。中醫歷代各家學說其實都是講了“一氣周流”理論的某一個方面，各有所長亦各有所偏，但都可以納入“一氣周流”的體系當中，成為“一氣周流”體系的有機組成部分。
彭子益先生學習了《四圣心源》中的“一氣周流”理論，并在一年二十四節氣這個層次上進行具體化的闡述，提出了通俗易懂的圓運動理論。圓運動醫學的源頭，其實就是《四圣心源》。彭子益的圓運動理論，只是黃元御先生“一氣周流”理論的一個層次，相當于“一氣周流”理論的簡化普及版本。正是圓運動理論的簡單易懂，普及較廣，才使得我們今天順利推廣黃元御先生的“一氣周流”理論體系，成為可能。從這個意義上講，彭子益先生對黃氏學術的傳承，功不可沒。
以鄭欽安先生為首的火神派，也是深諳一氣周流底蘊的學派，辨證治療直接從陰陽上下功夫。人體元陽是自身一氣周流的動力和源頭，火神派善于從元陽的角度來治療疾病，可謂是擒賊擒王之術，因此見效快捷，療效突出。但如果一味依賴溫壯元陽來治病，就失去了一氣周流的細致和周密，對臨床問題的處理，就不如“一氣周流”理論更靈活和全面。
黃元御先生的“一氣周流”理論，從人體一氣周流的全局出發，準確判斷一氣周流發生郁滯的環節，靈活采取全局性的治療方案，往往可以四兩撥千斤，以普通尋常之藥，取立竿見影之效。
也有學者認為黃元御先生處處以“水寒土濕”立論，用藥多偏溫燥，因而認為黃氏理論過于偏頗。卻不知“一氣周流”理論完全符合《內經》“動則為陽，靜則為陰”的道理。人體的一氣始終在周流不息，一氣的本質原本是一股陽氣，寒則陽損，濕則氣滯，水寒土濕正是一氣周流郁滯為病的最主要原因。從一氣周流的角度講，升則為陽，降則為陰，陰陽不過是一氣周流的方向不同而已，連陰陽都不是真實存在的，何來立論偏頗一說？黃元御的“一氣周流”理論非常的圓融，合于天地之道。認為黃氏立論偏頗的學者，實際上是對陰陽的認識，還沒有達到一氣周流的高度。
※ 出版一本校勘質量最好的《四圣心源》——《四圣心源》校對出版記事
——本書主校李玉賓如是說
論壇網友共同校對的《四圣心源》已由人民軍醫出版社出版，在新書即將上市之際，我們謹對大家的熱情參與和人民軍醫出版社的大力支持，表示真摯的感謝！
將《四圣心源》校對與出版的主要過程，記錄如下，藉以對眾多參與和支持的朋友，表達我們深深的謝意！
整理校對，精益求精
《四圣心源》是黃元御先生的頂峰之作，論壇網友都希望能夠有一個較好的單行本可以流通，方便大家學習。于是便有了謙明生網友倡印《四圣心源》的提議。此帖一出，一呼百應，反應了大家共同的心聲。
人民軍醫出版社的王顯剛主任，看到了大家的心愿，主動聯系我們，表示愿意支持出版《四圣心源》單行本，并委托我們校對。《四圣心源》出版稿的校對工作自此正式展開。校對和出版一本最好的《四圣心源》單行本，就成為了我們和出版社共同努力的目標。
考慮到可能的版權問題，我們選取了清·宣統元年（1909年）上海江左書林石印本的《黃氏醫書八種》中的《四圣心源》作為底本，進行整理校對。
主校本選用了人民衛生出版社的《黃元御醫書十一種》中的《四圣心源》，旁校本選用了《續修四庫全書》中的《四圣心源》和中國中醫藥出版社的《黃元御醫學全書》中的《四圣心源》。
汪歆寧為我們提供了《黃元御醫書十一種》，絕對榮耀網友則為我們提供了《續修四庫全書》中的《四圣心源》影印本。在此一并表示感謝。
當時網友泥巴匠已經把黃元御的大部分醫籍，逐本整理為文字電子版，并加以校對排版，陸續在網上發布，供大家下載學習。我們聯系泥巴匠，以他整理校對過的《四圣心源》文稿，作為我們整理的文字初稿。
首先由泥巴匠、天色以晚、謙明生等網友，對泥巴匠的《四圣心源》文字初稿進行第一遍文字校對，重點校對錯別字與標點符號。由此得到了一校稿。
一校稿出來以后，我在一校稿的基礎上，對照底本進行逐字對校，并參照其他三個校對版本，對底本需要更正的地方加入校注，保證了對底本的每一處改動都有理有據。由此得到二校帶校注稿。
在二校稿的基礎上，由我的兩位大學同學汪歆寧、金香蘭，進行醫理方面的校對。尤其是書中的引文，皆一一查閱原著，逐條校對。由此得到三校稿。
在三校稿的基礎上，我再分別以三個校對版本加以通校，共通校三遍，以對全書內容重新加以核實，對所出校注加以完善。由此得到四校帶校注稿。
在四校稿的基礎上，我再重點對全書的引文進行復核，凡所引用經文或經方，皆逐一查閱原著校對，必要時出注說明。由此得到五校帶校注稿。
經與出版社協商，決定最終出版的版本為無校注的白文本，以盡可能保留原書風貌，故在五校稿的基礎上，去掉所有校注，改為書前添加簡短“整理說明”，書后附上詳細“整理后記”，最終定稿，得到六校無校注稿。
六校稿出來后，網友風馬牛魚幾乎徹夜不眠，連續幾天對六校稿進行了通覽校對，又提出了許多寶貴的建議，使六校稿更趨完美。在此表示深深感謝！
經過大家兩個多月的共同努力，我們終于可以向出版社交出一份比較滿意的答卷。以前版本的常見錯誤已經全部修正，我們還對原書的全部引文作了開創性的嚴格校對，并為全書保留了一些中醫特色的專業詞匯。整個《四圣心源》原文的整理和校對，已經接近完美。定稿的那一天是個好日子，8月9日，地天泰。
設計出版，力求完美
人民軍醫出版社的編輯老師們，從此接過我們的接力棒，開始了《四圣心源》的設計排版等后期工作。
《四圣心源》的核心——“一氣周流”理論，完美而圓融。因此出版社相關的設計排版工作，也全部圍繞著這一特點來進行。
封面設計古樸淡雅，以體現“一氣周流”理論簡潔完美的神韻。《四圣心源》原文組成的封面底紋，悄悄地展示著黃氏學術的精妙內涵。泥巴匠繪制的一氣周流模式圖，則直觀地表達出了一氣周流渾然一體的效果。
正文字體采用簡潔莊重的宋體，字體稍大，方便長時間閱讀。行距稍寬，便于記下讀書時的靈感心得。
版面裝飾則處處考慮到了“一氣周流”簡潔圓融的特色。每頁邊側的半圓形圖案，古樸典雅；序言等標題的襯托花紋，舒緩柔美；頁眉的裝飾性云朵，流暢圓潤。全書版式的設計，處處體現著黃元御“一氣周流”理論的特色，使全書的形式與內容交相輝映，渾然一體。
這一切，正是我們所期望的，而出版社的編輯老師們，把它們一步一步變成了現實！
《四圣心源》即將上市，我們努力的結果即將與大家見面。出版一本校勘質量最好的《四圣心源》，是我們的心愿，限于我們的水平，也許在書中還會有一些疏誤之處和不合理的地方，然而它畢竟凝結著大家無私的心血，我們付出了，我們無怨無悔。
我們對大家的無私支持無以報答，謹以此文對所有參與和關注的朋友，表示真摯的感謝！也感謝人民軍醫出版社各位編輯老師為此付出的辛勤勞動！
底本（江左本）四圣心源 圖片欣賞
※ 講述“一氣周流”理論在臨床上的形象應用——《臨證辨象》
《破解中醫治病密碼——臨證辨象》這本書，本是我跟論壇網友相互交流的錄音，主要講述了我個人在臨床上運用“一氣周流”理論治療具體疾病的初步體會和經驗。有幸得到大家的抬愛，講課錄音被眾多網友自發組織整理成文，遂有此書最初的文稿。后在人民軍醫出版社的指導下，對全書的內容加以豐富補充和適當調整，使全書的結構更加條理，內容更加系統，以更好地與大家相互交流和學習。
《四圣心源》原書對疾病的闡述，還是按照傳統的內外五官婦科的分類方法。我在《臨證辨象》一書中，則直接按照一氣周流的順序來分類概括臨床上的各類疾病，將“一氣周流”理論與臨床更加緊密地結合在了一起。全書通過眾多具體的病例，形象地展示了“一氣周流”理論在臨床上的具體應用，基本上是沿著一氣周流的順序講了一圈，對大家學習黃元御先生的“一氣周流”理論，作為一個入門的參考資料，算是一個有益的補充。
這次人民軍醫出版社把《四圣心源》與《臨證辨象》同步出版發行，也是把《臨證辨象》作為學習《四圣心源》的配套參考書推出的。兩書互相配合，為學習中醫快速入門，提供了一種可能。
后面附上《臨證辨象》一書的部分內容。
導讀——從這里邁入中醫之門
1、黃元御與一氣周流
中國文化，源遠流長。醫學的源頭，則要從《黃帝內經》算起。黃帝與岐伯君臣問答，探究醫理，著成《黃帝內經》，如同為我們留下了一顆萬能的種子，一化而為百千，中醫便在中華大地上蓬蓬勃勃地發展了起來。
歷朝歷代，名醫輩出，醫學著述，汗牛充棟。其中最具有代表性的醫家，有我們都比較熟悉的扁鵲和張仲景。
扁鵲是戰國時期的名醫。有一天他路過虢國，碰見太子剛剛病亡，他上前一看，認為不過是暫時昏迷引起的“尸厥”，并不是真的死亡，便針藥并用，竟然很快就把太子救了過來。從此，扁鵲起死回生的故事便廣為流傳，婦孺皆知。他的著作《難經》，就是對《黃帝內經》的學習和總結。
漢代的張仲景，在學習總結前人經驗的基礎上，著成《傷寒雜病論》，他推崇辨證論治，開創了中醫方藥治病的先河。張仲景的《傷寒論》，因此被稱為方書之祖，他本人也被后人尊稱為醫圣。
時至今日，在這漫長的歷史長河中，還有一位醫生是值得我們尊敬的，他就是今天我們要介紹的主角——黃元御。
黃元御生于清朝康熙年間，他的老家是現在山東的昌邑縣。黃元御自幼聰穎異常，他也希望有一天能考取功名，為國家效力。然而在30歲那一年，他不幸患上了眼病，又不幸被庸醫誤治，導致左目失明，身體也因此差點垮掉。
五官不健全，按照當時的規定，仕途已經走不通了。黃元御便懷著滿腔悲恨，轉而學醫，希望不為良相，便為良醫。
他把歷代醫家的醫學著述看了一下，發現中醫從仲景以下，各家學說，分門別派，眾說紛紜，莫衷一是。以黃元御這么聰明的人，竟然也不知該何去何從，可見中醫學習之難。他感覺張仲景說的還是比較有道理，就集中精力來學習張仲景的《傷寒論》。歷時三年，最后終于一朝而悟。
他苦學三年之后，突然發現自己明白了，徹底地明白了中醫的道理！原來中醫并不象后人所說的那樣，有各種門派之別，而是非常簡單！并且這個道理從來也沒有變過！歷代名醫的各家學說，不過是對中醫的片面理解而已。
大道至簡，中醫竟然是如此得簡潔而易懂！當黃元御妙悟岐黃，領悟到中醫的真諦之后，不禁對自己發出了這樣的感慨：空明研悟，自負古今無雙。
這絕不是自吹自擂，那么黃元御到底悟出了什么呢？
他悟到了，天地之間的一切事物，實際上都是一團氣在不停地轉，就像太陽東升西落一樣，升降回旋，如環無端。而人秉天地之氣生，天人合一，所以人也是一團氣，人這團氣也在如環無端地不停周流著。
從這個角度來認識人體的生理和疾病，就簡單多了。脾胃是人體的中焦，人體這團氣就是從脾胃開始升降周流出來的。人體這一氣往上升的時候，就是身體的肝氣和心氣，往下降的時候，就是人體的肺氣和腎氣。脾胃之氣位居中焦，成為肝心肺腎升降的樞軸。
人體的這一氣，升不上去也會生病，降不下來也會生病，中焦脾胃之氣轉動不利也會生病。人所有的疾病，其實都是這樣產生的。或者升不上去，或者降不下來，或者樞軸不利。
治療的時候，只要升不上去的幫他升，降不下來的幫他降，中焦不運的幫助他健運中焦，所有的疾病都可以很簡單地治愈。
中醫真的有這么簡單嗎？黃元御用這套理論在臨床上的實際療效，證明了事實果真如此！從此他的醫術日進千里，很快就聞名遐邇。連乾隆皇帝久病不愈，都要請他去診治。黃元御也是藥到病除，毫不含糊，并因此被乾隆皇帝賜題“妙悟岐黃”。
黃元御把他這套一氣周流，升降回環，如環無端的理論，系統地總結，著書留世，就是我們今天看到的《四圣心源》。
古時距今雖遠，然而天地還是這個天地，人身也還是這樣的人身，天地之間的道理并沒有改變。黃元御的這套理論，他并沒有看做是自己的發明創造。這套理論在黃帝、岐伯、扁鵲、仲景那個時代，就已經很完備了，古圣皆知，惟后人不解而已。所以黃元御把自己的書名定為《四圣心源》，以表明自己傳承古圣心法的志向。
中醫理論古今如一，并無二致。而自從張仲景以后，卻只有黃元御一個人領悟透了這個道理。所以張琦在《四圣心源后序》中盛贊黃元御“長沙而后，一火薪傳，非自尊也”。
利用這套理論指導中醫臨床，用很普通的藥物，作很簡單的組合，來調節人體之氣的升降，就可以達到效若桴鼓，覆杯而愈的療效。
這種令人難以置信的療效，不僅黃元御自己體會到了，我在臨床上也能經常碰到。理論高度決定臨證水平，誠非虛言。
這本書的內容，就是我個人在臨床上應用黃元御一氣周流的理論，進行辨證施治的初步總結。全書的內容安排，也是按照一氣周流的順序展開的，基本上就是沿著一氣周流的路子講了一圈。
愿我的這些個人體會，能夠引導大家輕松地體悟到黃元御一氣周流的境界，到那個時候，你就會發現，中醫不再難學，而治病成竹在胸！
2、察象用藥治諸病
一氣周流的理論既然如此美妙，我們該如何去學習掌握呢？黃元御說，一氣周流這套理論，古代的圣人們都知道，只是我們不了解罷了。就讓我們回到兩千年之前，去重溫一下古人對中醫一氣周流理論是如何理解和把握的。
為醫者，拯疾痛，系生死，所習乃生人之術。所以想明白中醫的道理，首先要對人本身有一個清楚的了解。
《素問·寶命全形論》：夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。從中醫的角度來看，人不過就是天地之間的一股氣合而成形而已。積陽為天，積陰為地，天地之間的這股氣也不過是陰陽之變化。那陰陽又是什么呢？
《素問·陰陽應象大論》：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。原來陰陽就是天地之道，就是天地自然的變化規律。黃元御則把這種規律具體地總結為：陰陽就是一氣之升降，升則為陽，降則為陰。
所以我們不僅治病要從陰陽上下功夫，養身長命也要本于陰陽。難怪黃帝說：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。把陰陽搞清楚了，就是把生命的“本”弄明白了。養生治病便有了規矩準繩，便可以“提摯天地，把握陰陽”，甚至可以達到“壽敝天地，無有終時”的境界。
這么美妙的前景，著實誘人。然而，太極動而生陽，靜而生陰。《周易》講這個太極時說，“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，八卦又可以變化出六十四卦，以至于無窮。這個陰陽這么能折騰，我們如何去把握呢？
岐伯告訴了我們一個好辦法，他說：夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。
陰陽雖然變化莫測，但它總是有其形跡可察的，從象的角度來把握陰陽就簡單了。所以《周易》記載：古者庖犧氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文與地之宜。近取諸身，遠取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情。
你看，周易的卦象，不過就是用象來研究陰陽的變化而已。這種辦法也是最直接，最簡單，又最有效的辦法。而我們的傳統文化，其核心內容，幾乎都是從這一點上衍生出來的。
所以岐伯告訴我們的這個辦法實在是好。不僅古人說好，現代科學也非常認可。
我們在日常生活中，習慣了科學化的思維模式，凡事皆追求確定與準確。而實際上，現代的量子理論已經證明了，根本就不存在什么確定的東西。所以模糊理論開始興起，分形理論開始熱門，科學也逐漸認識到，從一個相對模糊或近似的輪廓來認識事物，可能更接近于事物變化的本質。這就是現代科學向我們的古典文化漸行漸近的一面。
從中醫的角度來說，我們對象的直觀的感受，就相當于對陰陽的直接的把握。所以取類比象就是中醫非常重要的一種思維模式。跟我們通常所習慣的邏輯推理相比，直觀的察象，更容易感知事物變化的真實狀態。
所以，學習中醫最基本，也是最重要的，就是這種察象的思維模式。象也是動態的，它也在隨著陰陽不停地變化著，然而卻總不能遁其形跡。所以察象的本領學好了，我們觀察任何事物都跟看電影一樣，一目了然。
岐伯在《黃帝內經》中也為我們描述了這種境界：能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，圣智不能欺也；能存八動之變者，五勝更立；能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。
對象的觀察細致入微，達到了數的層次，就可以秋毫在目，預言生死也就不是什么奇事了。張仲景當年遇見王仲宣，說：“君有病，四十當眉落，眉落半年而死。” 王仲宣當時才二十多歲，根本不信，不愿服藥治療，結果后來果如其言，至期而逝。
天地之間，陰陽之象無處不在。春夏秋冬，寒暑往來，日出月落，晝夜交替，無不是象。乃至病有病象，藥有藥象，諸象紛然，而終歸一致。象即是陰陽之變化，即是一氣之周流，天地之間同此一氣，所謂天人一也，諸象亦同歸此氣，一無二致。是以察象即察氣，藉象而斷病以用藥者，其為把握陰陽者歟？
我在臨床上喜歡從象以辨證，藉象以用藥。這本書也是自己在臨床上的初步體會，拿出來與大家交流，若能有助于諸君得中醫之門徑而入，則不罔其名為臨證辨象矣。
第16講 一氣周流的層次
咱們這個臨證辨象講完之后，仍然有不少朋友就一氣周流的問題，提出好多疑問。今天咱們專門來討論一下一氣周流的層次的問題。也算是對前面臨證辨象的一次總結。
一氣周流的結構是渾然一體的
人體的一氣周流，它并不是簡單地左升右降在體內畫了一個圈。
一氣周流的這一身土氣，作為中焦來講，主要體現為中焦脾胃之氣。中焦的這一團土氣，脾升胃降，它升降斡旋，由內向外，就像一個漩渦一樣，慢慢就轉出來了，往上左升的這一段轉出來就是木火之氣，往下右降的這一段轉出來就是金水之氣，整個人體的一氣周流是渾然一體的，都是由中焦土氣變化而來，或者說一氣周流中的木火金水只是中焦土氣的不同狀態而已。并不是說周圍有一圈是木火金水，中間單獨還有一團土氣，不是這樣的結構。一氣周流的這個結構類似于太極圖的結構，它實際上是渾然一體的。大家可以看看銀河系的模擬圖，由中間的星團延伸出兩條螺旋臂，左右旋轉，與那個結構有些類似。就是說人體這一團土氣，就好比有一個活動范圍一樣，這個范圍規定為土。在這個范圍內，最居中的這一部分定義為中土之氣，偏于升發的這一部分叫做木火之氣，偏于斂降的這一部分叫做金水之氣，實際上都是土氣，都是渾然一體的，并沒有截然分開。
一氣周流有不同的層次
人體的一氣周流，它是有不同的層次的。從臟腑的層面來講，肝心主升，肺腎主降，脾胃斡旋中焦，這是一個層面。具體到某一個有形的臟腑，比如肝臟，它也有自己的一氣周流，并不是說肝臟里面這一氣就只升不降了，它仍然是有升降周流的變化。再細分到每一個細胞，人體的每一個細胞也都有自己的一氣周流，它仍然有左升右降以及中焦斡旋的這種一氣變化的規律。在人體不同的層次上，一氣周流是同時存在的。
當我們把一氣周流細分到無形之氣的層次時，就會發現，一氣周流左路升發右路斂降，土氣斡旋中焦，它在體內是無處不在的，是其大無外，其小無內的。一氣周流在體內雖然可以分為不同的層次，但是這些不同的層次，實際上又是完全一體的渾然一氣。一氣周流的這種規律遍布人體所有的層次，在渾然一體地同步周流著。所以黃元御先生才把人體的一氣周流拋棄了層次上的區別，直接概括為左路木火生發，右路金水斂降，中焦土氣斡旋的結構。所以我們講人體一氣周流的左路右路，并不是身體的左邊和右邊。左路和右路指的是人體一氣周流在所有層次上的共同的運動趨勢，中焦也是同樣的道理。
正因為一氣周流具有這種無處不在的特性，在人體的每一個層次上它都是完全同步而又渾然一體的，所以我們才能夠根據一氣周流的大象，來治療人體的任何疾病，而不必去區分它是哪個層次上的疾病。不管疾病表現在什么層次上，它都跑不出一氣周流的規律。就像外感風寒引起發燒是木氣郁滯，眼睛紅也是木氣郁滯，有的失眠也是木氣郁滯，疾病的表現層次完全不同，但是它們的病象卻都是木氣郁滯之象，我們都按木氣郁滯來治療，都用麻黃附子細辛湯來升散，就都可以治好。
這就是一氣周流這個理論的妙處，它可以讓我們執簡馭繁，從象的角度出發，對變化萬千的疾病，通過癥狀透見本質，從而對疾病進行精確地定位，進而給予準確地治療。我的老師曾經跟我說，一氣周流就像一套全球定位系統，用一氣周流來觀察疾病，不管疾病在哪里，都逃不過我們的眼睛。借助于一氣周流我們可以非常清楚地知道疾病的根源在哪里，是升不上來，還是降不下去，還是中焦不能斡旋，疾病是虛還是實，全都一目了然。
一氣周流是天地萬物的共同規律
一氣周流并不僅僅是人體自身的一種規律，它是天地萬物共同的運動規律。
《內經》講：夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。
一氣周流也是這樣的，一氣周流在天地之間也有不同的層次，也是無限可分的。人體的一氣周流，對天地之間這個更大的一氣周流來說，只是其中的一個層次罷了。
從佛學的角度來講，佛經講“成住壞空”，三千大千世界，每一個世界都有成住壞空的演變規律，這個過程，實際上也就對應了一氣周流升發收藏這個過程，也是完全對應的。如果把目光稍微拉近一點，歷史上的朝代興衰，研究歷史的朋友本身也會有這種感受，歷史的興衰交替，如環無端的這種規律也在里面。再短一點來講，一年有寒暑往來，一天有日夜更替，這也都是有升有降，都是一氣周流的一些或大或小的表現。
從藥物的角度來看，有左路升發的藥物，麻黃、附子、細辛，有右路斂降的藥物，石膏、大黃、五味子，有中焦斡旋的藥物，干姜、甘草，它們也組成了一氣周流的運行規律。因此所有的藥物，我們從一氣周流的角度看，都可以看成一味藥，是一個整體。
所以我們從無形之氣的層次，從這個廣大的范圍來理解一氣周流，它也是其大無外，其小無內，無處不在的，這個規律遍布整個天地之間，萬物莫逃，有無窮無盡的存在層次。所以我們對天地間這個龐雜體系的把握，最好的辦法就是象岐伯建議的那樣，從象的角度出發，執簡以馭繁。
這個龐大的系統，黃元御先生從象的角度，非常概括地給我們描繪出來了，這就是《四圣心源》里面講的土樞四象，一氣周流這個體系。彭子益先生在《圓運動的古中醫學》一書里面，用一年四季陽氣的升發潛降，結合二十四節氣的變化，也來描述這個規律，是從一個具體的層次上闡述了這個問題。
中醫講天人相應，氣感比較好的朋友，有時候自己本身就能感受到左升右降中土斡旋的這股氣，和天地之氣是一樣的。所以天人合一，為什么天人能合一呢？因為天地本身也是這樣一種運轉規律，萬物并沒有什么區別。從氣的層次上來講，都是渾然一體的。
在這個氣的層次，一氣周流的運行規律，無處不在，對五行之內所有的事物都有相同的影響。這種一氣周流，任何一個層面，一氣的任何一段出現郁滯，出現變化的時候，整個系統都要受到影響。這也就是為什么五運六氣會對人有影響，并且是有規律可循的。現在科學不是說南美洲的一只蝴蝶煽動一下翅膀，就有可能在一定條件下，經過逐級的反應放大，導致美國幾個月后的一場龍卷風，其實就是這個道理。
打個比方說，一氣周流中的木氣郁滯了，那么肝臟從五臟的這個層次上來說是郁滯的，在經絡的層次上，肝經是郁滯的，在細胞的層次上，細胞里面的木氣這一部分也是郁滯的，在人所處的環境里，在房子里也有一股郁滯的木氣。這股郁滯的木氣，在這些不同的層次上，是完全貫通如一，而又互相影響的。所以我們就可以從不同的層面上來用不同的方式來解決這個相同的問題。
我們給患者用疏肝升達的中藥可以治愈，我們愉悅患者的心情也有治療的效果，我們把患者的居住環境改善一下，讓房間更輕松明快一些，對病情的緩解也有確切的作用，我們在上午陽氣升發的時候來治療效果就會更好。我們采用的手段不同，目的卻都是舒達木氣，最終都能達到相同的效果。所以對一氣周流的層次有一個清楚地了解，我們的治療手段就會更加豐富和靈活。
當然對一氣周流這個體系不同層次的感應，是靠我們的心神來體會的，不是靠手摸出來的。正因為我們有這種分別心，這是高的，這是矮的，這是香的，這是臭的，正是這種分別心，才使我們能夠感覺到一氣周流這些不同的層次。人在一氣周流這個體系當中，就象進入了一個龐大的關系網一樣，不管你是否愿意，都要不由自主地跟著一氣周流這個體系轉下去，過完自己的一生。
這個體系，一氣周流，就跟密密麻麻的一張網一樣，把萬事萬物都給網在里面，所以我們活在這個世界上，有很多事情，實際上都是身不由己呀。你說我不想受一氣周流的影響了，行不行呢？只要我們還生活在一氣周流的這五行之內，恐怕就擺脫不了這種束縛。
所以《黃帝內經》才教導我們要“和于陰陽，調于四時”，就是要順從一氣周流的變化規律。我們養生治病，就不能違背一氣周流的這個規律。成語“順天者昌，逆天者亡”，說的也是這個道理。
所以中醫說到這里，中醫的理論確實是很廣博，很完美的，是放之四海而皆準，是可以用于指導我們認識天地間的萬事萬物的。真正用在治病這一塊的，其實只是中醫理論的一小部分，并不是中醫理論的全部。如果我們都能把一氣周流這個體系，不是理論模型，是真實的體系，如果有一個透徹的理解，我個人覺得讓我們成為一名優秀的醫生，應該是綽綽有余的。因為它并不僅僅是指導我們看病這么簡單的一個東西。
當然對中醫理論體系，一氣周流它的層次結構，這也只是我個人的理解。也許還有很多理解得不準確的地方，提出來主要是跟大家交流一下，互相學習。
今天我們能在這里討論一氣周流，離不開古人對我們的啟迪。《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》、《傷寒論》，還有《四圣心源》，這些經典著作，就像導航的燈塔一樣，為我們指明了前進的方向。所以在這里，我們應該感謝古人，感謝黃帝、岐伯、扁鵲、張仲景這些古圣先哲，感謝黃元御先生，是他們為我們描繪出了一氣周流這個清晰的框架，使我們由此得到了學習中醫的門徑，進而能登堂睹奧，暢游在一氣周流的美妙境界中。
※ “黃元御學術思想探討及臨床應用征文活動”開始向大家征集文章！
為推動黃元御學術的進一步普及和發展，在《四圣心源》正式出版之際，民間中醫網聯合人民軍醫出版社中醫出版中心特別推出“黃元御學術思想探討及臨床應用征文活動”，向大家廣泛征集學習和運用黃元御“一氣周流”理論的心得體會。
本次活動征文具體要求如下：
1、征文內容范圍為：
（1）學習《四圣心源》“一氣周流”理論體系的心得體會。
（2）臨床使用《四圣心源》原方加減治病的有價值的完整醫案。
（3）依據《四圣心源》“一氣周流”理論對某一病證的認識和治療經驗。
2、網上征文形式：
請大家以跟帖的形式，統一在本帖內跟帖投稿。
每一篇征文請僅表述一個主題，力求內容簡潔明快。
每一個跟帖請僅發布一篇征文，有多篇文章投稿的網友，請分次跟帖發布。
3、征文字數要求：
每一篇文章的字數，最好控制在300-2000字之間（確有學術價值的可以例外）。
4、征文期限：
本次征文活動自發帖之日起，為期三個月。歡迎大家踴躍投稿。
5、征文稿酬說明：
每月我們將從大家投稿的文章中，選出大約20名優秀作者，由人民軍醫出版社贈送《四圣心源》一本，表示對大家熱心支持的感謝！投稿文章特別優秀的作者，本書主校李玉賓將再贈送帶簽名的《臨證辨象》一本，以示敬意。
古人云：三人行，必有我師焉。我們這次征稿就是想通過這樣一次活動，促進大家的相互交流，相互學習，以共同推動黃氏學術的發展。請大家不吝賜稿，積極參與！
征文活動結束后，民間中醫網會把大家的經驗體會，系統地整理匯總，制作成電子版專輯，放在論壇上供大家免費下載學習。
我們還將根據投稿文章的質量和數量，跟大家商量是否結集出版。如果能達到出版要求，我們將在取得大家同意的前提下，由人民軍醫出版社負責出版成書。所有愿意結集出版的投稿網友，將依據出版合同，作為共同作者，共享出書收益。
人民軍醫出版社中醫圖書一向注重面向基層、臨床實用的宗旨，出版了一批深受讀者歡迎的中醫好書，在中醫圖書市場上也做出了一定的成績，穩居中醫圖書市場占有率第二名(詳細情況可登陸人民軍醫出版社官方網站查閱)。人民軍醫出版社歡迎各位網友積極投稿或推薦書稿，愿與網友共創中醫輝煌！
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