抑郁癥反復(fù)發(fā)作 必須維持治療2007-03-15 10:35:10 | 來源:江西 楊春林教授 | 責(zé)任編輯:家庭醫(yī)生網(wǎng) 很多人都知道精神分裂癥治愈后復(fù)發(fā)率高,孰不知抑郁癥的反復(fù)發(fā)作更多見,如不及時防患會使病情加重。 抑郁癥已成常見病,患病率在精神疾病中僅次于精神分裂癥。其發(fā)病機理尚不十分清楚,目前發(fā)現(xiàn)與心理社會因素(不良精神因素刺激)、生物因素(遺傳)、神經(jīng)生化的異常(5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足)有關(guān)。具有良好的抗抑郁作用藥物較多,常用的有去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑阿米替林、麥普替林等,還有選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑,如百優(yōu)解、賽樂特等,這些藥物能阻斷5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝入,使抑郁癥狀緩解。但這些藥物只能治標(biāo)不能治本,如沒有足夠量的藥物來阻斷相當(dāng)數(shù)量的受體,抑郁癥可能就會發(fā)作。抑郁癥具有周期的反復(fù)發(fā)作的特征,發(fā)作周期不盡相同,平均在6-8個月。一般我們在抑郁癥癥狀消失后穩(wěn)定4周,改用維持量治療。4周后將服用的抗抑郁藥的維持量為治療量的1/2。首次發(fā)病維持時間不得少于半年,如多次復(fù)發(fā)者維持治療應(yīng)在5年以上。停藥后如發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀復(fù)發(fā)先兆,如情緒低,興趣淡,語言少,精神不振,不愿活動,學(xué)習(xí)、勞動、工作能力下降,悲觀等,立即服用原來用之有效的抗抑郁藥,可有效防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。 |
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