慢性腎炎、腎功能不全的發(fā)展過程中，脾腎氣化不足，肝腎精血虧損，虛陽不能潛降，痰濁瘀血內停，是其基本特點。且脾腎益虛，痰濁益甚，飲食精微不能轉輸化赤為血變精，故精血益損，虛陽更升。在處方中，輔以山萸肉補益精血，秘藏真元，條達氣血，大能改善患者的疾病狀態(tài)，對控制和延緩疾病的發(fā)展是十分有利的。
三、清熱忌冰伏
（一）仙鶴草：苦寒燥濕熱，性澀斂氣血
仙鶴草系薔薇科植物龍芽草的全草，始載于《圖經本草》。味苦澀，性寒，作用廣泛，具有收斂止汗、收斂止咳、收斂止血、消炎止痢、收斂澀腸、清熱燥濕、活血化瘀以及解毒散結之功。自《圖經本草》以降，后世本草及諸多草藥書籍，均云其性溫。此實為蘇頌等人未親見并驗證龍牙草的功效，以訛傳訛所致。
（原文曰：“龍牙草，生施州，根辛澀溫無毒，治赤白痢。"記載極為簡單，但對后世影響很大。后世本草以及現(xiàn)今一些中草藥書籍所載龍牙草性溫之說源于此。1058年，宋朝政府下令各郡縣把所產藥物繪圖，并說明開花結實，采收季節(jié)以及功用，送往京城，由蘇頌等人負責繪圖編輯，歷時3年而成《圖經本草》。但當時蘇頌等人并未親見和驗證龍牙草的功效，以致成此謬誤。）
味苦性澀，歸肺、肝、脾經，具收斂止血、消炎止痢的功效。臨床多用于咳血、吐血、尿血、便血、功能性子宮出血、胃腸炎、痢疾等。根據其味澀收斂的特征，仙鶴草也具備收斂止汗、收斂止咳、收斂澀腸之功能。用其合甘麥大棗湯治療腠理不固盜汗，屢試屢效；用仙鶴草配合杏蘇散，一斂一宣，治療肺失宣降，發(fā)熱咳嗽，效果明顯；用鮮仙鶴草配伍鮮馬齒莧，治療濕熱痢疾療效確切。仙鶴草及馬齒莧藥源廣，在鄉(xiāng)村溝邊及山區(qū)林間空地即可得之，因而民間喜此二藥。
苦可燥濕，寒可瀉熱，味苦則降，故有趨下、沉降之特性。對濕熱下注所致的痔腫血痢，赤白帶下，陰癢等前后二陰之疾，有清熱、燥濕、解毒之功效。仙鶴草在《神農本草經》、《金匱要略》中被稱為牙子、狼牙。張世臣、李鐘文分別于85年、86年發(fā)表《狼牙的本草考證》，得出《神農本草經》的牙子、狼牙與現(xiàn)今的龍牙草、仙鶴草是為一物的結論。《神農本草經》載：“牙子，味苦寒，主邪氣熱氣，疥瘙、惡瘍、痔瘡，去白蟲，一名狼牙”。《金匱要略·婦人雜病脈癥并治篇第二十二》曰：“少陰脈滑而數(shù)，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。狼牙三兩，右一味，以水四升，煮取半升，以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日四遍。”現(xiàn)代研究證實，仙鶴草對滴蟲性陰道炎，支原體、衣原體感染的尿道炎有明顯效果，說明了其苦能燥濕，寒能清熱的特點。因仙鶴草味澀主收斂，故對下焦?jié)駸崂ЫY，熱傷脈絡，精微不固者，有良好療效。如血精癥，急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎恢復期，慢性腎炎尿蛋白、尿潛血持續(xù)不消失等，屬濕熱困結，精微不固者，用之能夠迅速消除尿蛋白及尿中紅細胞。
仙鶴草長于止血，而且還有活血化瘀的作用，如《百草鏡》云：“下氣活血，……”，《滇南本草》稱其可治“腰痛”，《本草綱目拾遺》言其能療“閃挫”。現(xiàn)代藥理研究證實，仙鶴草有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。白正學在臨床上，重用仙鶴草45～60g，治療腰椎間盤突出癥多例，療效較佳。有報道小鼠、家兔靜脈注射仙鶴草素后，出血時間縮短，并增加血小板數(shù)。體外實驗發(fā)現(xiàn)，仙鶴草的水煎醇沉淀有明顯的抗體外血栓作用，說明它是一味活血止血藥。
此外，仙鶴草尚具有清熱解毒，活血散結的之功，性寒清熱解毒，但不損脾陽。用于治療乳癰初起，證屬肝郁胃熱，氣滯血瘀，癥見乳房腫痛，發(fā)脹微紅，乳汁排出不暢者。如《本草綱目拾遺》載：“乳癰初起，龍芽草一兩，白酒半壺煎至半杯，飽后服，初起者消，成膿者潰，且能令膿出不多。”
目前藥理研究表明，仙鶴草可促進胰島素釋放和類似胰島素的降血糖作用，可配伍入湯藥中口服。當病情減輕時，為鞏固療效，可用仙鶴草、黃芪等量泡水當茶飲，或仙鶴草30克，水煎服，長期服用，具有益氣、燥濕、清熱的作用，遠期效果滿意。
總之，仙鶴草全草入藥，性質平和，可升可降，可收可散。清熱燥熱，解毒活血，而無傷正之虞，民間名之為脫力草，有補虛、強壯的作用。配伍肺經藥，則斂汗、鎮(zhèn)咳；配伍大腸經藥，則燥濕、止痢；配伍下焦藥，則解毒活血、燥濕清熱，治療痔腫血痢、赤白帶下、陰癢等前后二陰之疾。收斂之中，含有通達氣血之意。收斂而不留邪，驅邪而不傷正。一物兼?zhèn)鋽?shù)功，針對復雜病機，實為難得的好藥。
（二）白花蛇舌草∶苦寒清熱毒，甘寒利濕
白花蛇舌草為茜草科一年生植物白花蛇舌草的干燥或新鮮全草，始載于《廣西中藥志》。其葉形似蛇舌，開白花，故名。其味苦甘、性寒，入心、肝、脾三經，具清熱解毒，消癰散結，活血化瘀，消炎止痛，利尿消腫之功，常用于熱毒壅盛的癰腫瘡毒、咽喉腫痛、熱淋小便不利。民間常用此藥治療蛇傷、疔瘡等。近年應用于各種癌的治療，也用于愛滋病的治療。
本品苦寒清熱解毒，甘寒清利濕熱，有較強的解毒消癰作用。性雖寒涼，但消癰散結、活血消腫的作用較明顯，故清解熱毒而無冰伏之偏。適用于熱毒壅盛、氣血郁結之痤瘡、酒渣鼻、黃褐斑、甲狀腺結節(jié)、頑固性外陰濕疹等。只要配伍得當，往往能起到明顯療效。現(xiàn)代藥理研究證明，白花蛇舌草具有抗菌消炎，抗腫瘤，增強免疫以及抗氧化的作用，故近年臨床上常用于熱毒壅盛、氣血瘀滯之胃炎、肝炎、腎炎、尿道炎的治療。
本品易得，價廉，且作用廣泛，值得推廣。有詩云：“白花蛇舌草纖纖，伏地盤桓農舍邊；自古好心多善報，靈蟲感德藥流傳。” 較之仙鶴草，本品長于清瀉熱毒，活血止痛，清熱之中，具有通利之性，故寒涼而不冰伏熱邪。仙鶴草長于清熱燥濕，苦燥瀉熱之中，具有收斂之性，故收斂精微而不滯留濕邪。對于慢性腎炎患者，濕熱、熱毒壅盛，氣血瘀滯者，可以二者合用，取清熱解毒、活血化瘀、利尿除濕之功。
四、選藥本習性
血尿（包括肉眼血尿和鏡下血尿）是慢性腎小球腎炎的典型癥狀，血尿的改善或加重，往往提示疾病的好轉或加重。中醫(yī)治療時，或益氣攝血，或涼血止血，或化瘀止血，不一而足。
益氣攝血之藥，即芪、術、草之類。選用涼血止血藥和化瘀止血藥，總須本于藥物之習性，以不溫燥耗傷陰血為要。涼血止血之藥，如小薊、茅根、茜草近水而生，性涼而多汁，且不冰伏陽氣，適于濕熱壅盛、熱傷脈絡、血不循經者。化瘀止血之藥，如水蛭、龜板、鱉甲等水生之物，稟水氣而生，得水氣而入腎經，適用于泌尿系統(tǒng)疾病，下焦病證。此類藥物性偏寒涼，無傷陰動血之弊，且龜板、鱉甲尚具益陰血、清虛熱之功。其他活血化瘀之品，如桃仁、紅花、穿山甲、三七等，性均偏燥，用之不當，易傷陰血。若須運用，亦當作適當配伍方可。
