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觀 痰 色 辯 疾
病
正常人晝夜痰量不超過10毫升，多為白色痰。如果因某種原因出現(xiàn)了明顯的咳痰，則可以通過肉眼觀察痰的顏色、量的多少、痰的性狀來初步判斷其病因，為進一步檢查和治療提供依據(jù)。
1，灰黑色粘痰
長期大量吸煙者或生活在嚴重大氣污染地區(qū)的人，往往有一些咳嗽或咳痰，特別在早晨，咳出灰色或灰黑色粘痰，量不多。這大多系呼吸道粘液中含煙塵顆粒所致。一些長期接觸粉塵職業(yè)的人患塵肺或矽肺，也可咳出灰色粘痰。另外，惡性黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移的患者有時也可咳灰黑色痰。
2，白色泡沫樣或粘絲狀痰
咳白色泡饃痰，在起病時發(fā)生，多由受凍、感冒、急性支氣管炎所引起，以病毒感染為主。咳大量白色泡沫痰，每天200毫升以上，伴胸悶、氣促、抗生素治療無效，應(yīng)該考慮細支氣管肺泡癌的可能。如白色半透明粘絲狀痰，不易咳出，粘在唇邊呈“拉絲狀”，多為肺霉菌病引起。
3，粉紅色稀薄痰
有心臟病的人在勞累后出現(xiàn)胸悶、端坐氣喘、出汗，咳出粉紅色稀痰，要考慮急性肺水腫或心力衰竭的可能，應(yīng)立即送醫(yī)院治療，以免貽誤病情。
4，黃色或黃綠色濃痰
痰液為黃色，表明有呼吸道的細菌感染，如慢性支氣管炎、干酪性肺炎。肺部綠膿桿菌感染，痰可呈黃綠色。長期咳黃濃痰，伴反復(fù)小量或大量咯血，或痰帶腥臭味，多為支氣管擴張病。如咳大量黃濃痰或混有血液伴高熱、畏寒、胸痛等等，應(yīng)考慮肺膿腫的可能。
5，鐵銹色痰 受凍、疲勞、酗酒、病毒感染后，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、體溫39度--41度，胸痛，并咳出鐵銹色痰，量不多，則是大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn)。此肺炎由肺炎鏈球菌引起，多發(fā)生于青壯年，起病較急，應(yīng)及時給予抗炎治療。
6，磚紅色稠膠樣痰
如克雷白桿菌肺炎引起，以中、老年人多見，男性占絕大多數(shù)。百分之九十的患者有咳嗽、痰量多、痰呈磚紅色膠凍狀，無氣味，極為粘稠，不易咳出，因此患者常常很痛苦。
7，紅色粘痰
即血痰，可為鮮紅色或暗紅色，持續(xù)性或間斷反復(fù)發(fā)作的痰中帶血絲、血點或血疑痰，應(yīng)首先考慮肺結(jié)核、肺炎。有長期吸煙史的50歲以上的男性應(yīng)考慮支氣管肺癌的可能，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，早診斷、早治療。血性痰或痰液內(nèi)含粉皮樣碎片應(yīng)想到肺包蟲病，這種痰多為肺包蟲囊腫內(nèi)囊破裂脫落所致。應(yīng)及時手術(shù)治療。
8，赭色果醬樣粘痰
吃了未經(jīng)煮熟的蟹或其它，飲用生水等等，人可患肺吸蟲病，潛伏期1--2個月甚至7--8年不等。平時癥狀頗似慢性支氣管炎或肺結(jié)核，常有陣發(fā)性咳嗽、痰少而稠，初為白色，以后逐漸變?yōu)轸魃u樣粘痰，有助于診斷。
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