異法,指不同的治療方法;方,指地方、區域。本篇論述了由于地域不同,人們的生活環境、習慣有別,食物種類不同,因而體質及易患病證各異,進而治療方法也各有所宜,故篇名為“異法方宜論”。
●黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰:地勢使然也。
黃帝問道:我們在從醫過程中會發現,同一種病用不同的方法都可以治愈,這是為什么?
岐伯回答道:這時由于地理情況不同而治療的方法各有所宜的原因。
●故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。
東方地區,具有類似春季天地之氣開始生長的特點,氣候溫和,盛產魚和鹽,靠海傍水,當地的人們以魚為主食、飲食偏咸。人們安居樂業,已經習慣了這種飲食。然而多食魚會使人體內積熱,過食咸味容易使血變稠。所有當地的居民,皮膚顏色大都較黑,肌肉紋理也較稀疏,容易得癰腫瘡瘍之類的疾病,其治療多用砭石刺出膿血。因此,用砭石治療疾病的方法也是從東方傳過來的。
●西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內,其治宜毒藥。故毒藥者亦從西方來。
西方地區,盛產金玉,(氣候干燥)沙石多裸露于地面,具有類似秋天天地之氣開始蕭殺收引的特性。人們依山而居,那里地勢高、風沙大,水土之性剛強,那里的人們一般不穿綿綢的衣服而身披簡陋的毛皮或者麻衣。當地的居民以肉食為主,肌膚致密,外邪不易侵入,所以病大多數是由內部因素而引起的,治療多使用藥物。因此,藥物的治療方法是從西方傳過來的。
●北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦從北方來。
北方地區,具有類似冬天天地之氣閉藏的特性。地勢高,多丘陵,寒風凜冽。當地的居民過著游牧的生活,吃的多為乳類食品,五臟容易受寒而生腕腹脹滿之類的病,治療也多用艾火灸烤。因此,艾灸療法是從北方傳過來的。
●南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。
南方地區,具有類似夏季天地之氣養長的特性,南方天氣炎熱,象夏天陽氣盛隆而萬物茂盛,地勢低下,水土潮濕而且多霧氣和露水。人們喜歡酸味以及發酵食品,所以人們普遍紋理致密而色紅,多發生筋脈拘急、肢體麻痹之類的疾病,治療宜用小針微刺,疏通經脈。因此,用九針治療的方法也是從南方傳過來的。
●中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導引按蹻,故導引按蹻者,亦從中央出也。
中央地區,地上平坦、氣候濕潤,具有類似長夏季天地之氣使萬物繁榮茂盛的性質,這些地區物產豐富,食品種類繁多,當地居民吃的很雜,人們生活安逸,所以多患四肢萎弱、厥逆、寒熱之類的疾病,治療宜用導引按摩的方法,(活動肢體使氣血流暢),所以,導引按摩的治療方法是從中土傳過來的。
●故圣人雜合以治,各得其所宜,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
所以高明的醫生應該全面掌握這些不同的治療方法,并能因時、因地、因人靈活運用。因此可以用不同的方法治療同樣的疾病而使病人痊愈,這是由于知道了病人得病的起因,就知道了治療的大體方法。
mgk注:東南西北中方位的定義是以氣候(溫熱涼寒濕)為核,非任何地方的東南西北中都一個意思。
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