三伏天巧遇濕疹，就讓中醫(yī)妙策一掃而光！

1.多發(fā)于面、手足、四肢和外陰部，多對(duì)稱發(fā)病。

2.皮損邊緣清晰，病變中心有顯著的浸潤(rùn)肥厚、表面粗糙、苔蘚化，有色素沉著、抓痕、點(diǎn)狀滲血、鱗屑等，周圍可有丘皰疹。

3.病程長(zhǎng)，多有急性或慢性反復(fù)發(fā)作和滲出史。

4.劇癢或呈陣發(fā)性瘙癢，遇熱或入睡時(shí)尤為嚴(yán)重。

發(fā)病較急，斑疹色紅，癢甚，潰爛，有少許滲出液，伴口干、大便不爽、小便黃。舌紅、苔薄黃膩，脈弦滑。

斑疹色淺紅，間有潰爛滲出，伴頭昏乏力、胸悶、納呆、便溏。舌淡苔白，脈細(xì)緩。

病程日久，反復(fù)發(fā)作，皮損潮紅或暗紅，少量水泡和輕度潰爛，伴口干、五心煩熱、小便短赤。舌紅苔少，脈細(xì)滑。

病程日久，反復(fù)發(fā)作，皮損增厚色暗紅，觸之硬，可有苔蘚樣變，癢甚并伴少量抓痕、血痂，皮膚粗糙。舌暗苔白，脈弦細(xì)。

主穴：阿是穴、曲池、血海、大椎、肺俞。

配穴：風(fēng)濕熱蘊(yùn)型加風(fēng)市、天樞、陰陵泉，脾虛濕困型加足三里、太白、脾俞、胃俞、陰陵泉，陰虛內(nèi)熱型加膈俞、三陰交、太溪、照海，風(fēng)濕瘀阻型加膈俞、委中、陰陵泉。

阿是穴用火針點(diǎn)刺出血，面積大者可再拔火罐。余穴根據(jù)情況選用，可用火針點(diǎn)刺不留針；或用毫針刺，虛補(bǔ)實(shí)瀉，留針30分鐘。急性期隔日1次，慢性期每周2次。

熱重者火針點(diǎn)刺任其出血；瘀重者出盡黑血，血色變紅為止；虛證患者可不出血，以火針點(diǎn)刺處皮膚發(fā)紅或微微見血為止。濕疹較為難治，貴在堅(jiān)持，一般至少要針10次以上。

齊某，女，71歲。2009年10月9日初診。

患者最初因腰痛來就診，經(jīng)針灸5次后臨床治愈，后要求針治腰部濕疹。診見：患者左上腰部有一片濕疹，面積約8cm×10cm，病程已有6年。皮損增厚色暗紅，觸之硬，苔蘚樣變并伴少量抓痕、血痂，時(shí)癢甚，心煩少眠。舌暗苔白，脈弦細(xì)。曾口服和外用多種中西藥物，均無效果。

辨證：風(fēng)濕瘀阻型。

取穴：阿是穴、曲池、大椎、肺俞、膈俞、委中、陰陵泉。

火針豹紋刺皮損局部出血，然后用艾灸盒灸15分鐘；火針點(diǎn)刺委中出黑血；火針點(diǎn)刺大椎、肺俞、膈俞；曲池透刺少海；陰陵泉透刺陽陵泉。每周針灸3次，治療3周后皮損變薄、瘙癢大減。改為每周治療1～2次，再針灸10余次后皮損漸漸消退。隨訪2年，濕疹未見復(fù)發(fā)。

中醫(yī)認(rèn)為，本病雖形于外而實(shí)發(fā)于內(nèi)，多是由于內(nèi)在的濕熱與外邪相搏結(jié)充于腠理肌膚而發(fā)病。巢元方在《諸病源候論》中言：“諸久瘡者……為風(fēng)濕所乘，濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡。”明確指出風(fēng)、濕、熱三邪為其主要致病因素。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》曰：“血風(fēng)瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經(jīng)風(fēng)濕熱，久郁燥癢抓血津。”說明由于肝脾二經(jīng)內(nèi)蘊(yùn)濕熱，外受風(fēng)邪，襲于皮膚，郁于肺經(jīng)，致遍身生瘡。故本病的治療原則以清熱祛風(fēng)除濕、養(yǎng)血活血為主。

皮損局部是風(fēng)濕熱蘊(yùn)聚之所，火針點(diǎn)刺之，可散風(fēng)泄熱除濕，有直接祛除標(biāo)實(shí)的作用，同時(shí)有溫通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行，從而修復(fù)皮損的作用。曲池為手陽明大腸經(jīng)合穴，有通經(jīng)絡(luò)、行氣血、疏風(fēng)清熱的作用，善于治療皮膚疾患。血海屬足太陰脾經(jīng)，有涼血、養(yǎng)血、活血之功，也是皮膚病常用穴。大椎為督脈要穴，“督脈者，陽脈之海，總督一身之陽氣”，故針刺督脈的穴位可以振奮全身的陽氣、增強(qiáng)臟腑的機(jī)能，并有益氣固表、疏風(fēng)清熱除濕的作用。肺俞為足太陽膀胱經(jīng)穴，又為肺臟的背俞穴，足太陽膀胱經(jīng)主一身之表，同時(shí)，膀胱經(jīng)的背俞穴是臟腑精氣所注的部位，肺主皮毛，故通過對(duì)肺俞穴的針刺，可以調(diào)整肺臟的功能，并使皮膚腠理致密，增強(qiáng)皮膚對(duì)內(nèi)外淫邪的抵抗能力。

在治療過程中，要保持局部清潔，不可隨意搔抓，不可強(qiáng)行剝離皮屑，以免加重皮損和造成局部感染。禁辛辣、魚腥、蝦蟹、酒類、咖啡等刺激性飲食，戒煙。多食富含維生素的新鮮水果、蔬菜。居所要干爽、通風(fēng)。消除精神緊張，避免過于疲勞。